کبد چرب حاد بارداری (AFLP) یک بیماری نادر کبدی بوده که ممکن است در سه ماهه سوم یا روز‌های پس از زایمان رخ دهد. همچنین به عنوان آتروفی زرد حاد کبد توصیف می‌شود. AFLP با استئاتوز میکرووزیکولار (مویرگ‌های کبدی مسدود شده) همراه است. علاوه بر این AFLP درمان نشده ممکن است بر مغز تأثیر بگذارد. با این حال تشخیص و درمان به موقع به کاهش عوارض مادر و جنین کمک می‌کند. مطالعات اختلال متابولیک را به دلایل زیر مرتبط می‌کند:
- زنان باردار حامل جنین مبتلا به اختلال متابولیک کبدی
- نقایص ژنتیکی که ممکن است به اختلالات متابولیک و تعامل جنین و مادر کمک کند
- نقص آنزیم اکسیداسیون اسید‌های چرب (آنزیم کبدی) در جنین که عملکرد طبیعی کبد جنین را مختل می‌کند
- اختلال عملکرد می‌توکندری (یک نیروگاه سلولی آسیب دیده)
عوامل خطرزای کبد چرب حاد بارداری چیست؟
پریمی پارا یا اولین بارداری
جنین پسر
چندقلو حاملگی
عوارض کبد چرب حاد بارداری چیست؟
یک بیماری کبد چرب ناشناخته و درمان نشده ممکن است باعث نتایج بد بارداری شود. برخی از عوارض مرتبط با AFLP هستند.
نارسایی کبدی (نارسایی کبد)
نارسایی کلیه (از دست دادن عملکرد کلیه)
آنسفالوپاتی کبدی (آسیب مغزی)
انعقاد داخل عروقی منتشر (سیستم انعقاد بیش فعال خون)
خونریزی دستگاه گوارش و رحم
نتایج ضعیف جنین
علائم کبد چرب حاد بارداری چیست؟
زردی
درد شکم
حالت تهوع
استفراغ
ناراحتی عمومی
خستگی
سردرد
چگونه متابولیسم بدن شما در کبد چرب حاد بارداری تغییر می‌کند؟
افزایش سطح آنزیم‌های کبدی مانند آلانین آمینوترانسفراز سرم، آسپارتات آمینوترانسفراز - و لاکتیک دهیدروژناز
- سطوح تغییر یافته فیبرینوژن (ماشین انعقاد خون) که باعث اختلال در انعقاد می‌شود
افزایش زمان پروترومبین
کبد چرب حاد بارداری چگونه تشخیص داده می‌شود؟
تشخیص افتراقی:
تشخیص AFLP دشوار است زیرا علائم آن مشابه علائم سایر اختلالات مرتبط با بارداری (مانند پره اکلامپسی، هپاتیت ویروسی و کلستاز) است.
درک ناکافی از مکانیسم دقیق:
درک بیوشیمیایی و فیزیولوژیکی نامشخص، تشخیص و درمان را کارآمدتر می‌کند.
بررسی تاریخچه پزشکی:
پزشک ممکن است سابقه سلامتی را بررسی کرده و علائم بالینی را تحت نظر داشته باشد.
آزمایش‌های خون:
افزایش سطح آمینوترانسفراز سرم در تست‌های عملکرد کبد که به ارزیابی میزان آسیب کبدی کمک می‌کند. برخی از ناهنجاری‌های آزمایشگاهی که ممکن است نشان دهنده AFLP باشند هست.
- افزایش بیلی روبین در خون
- سطح فیبرینوژن در خون
- افزایش سطح اوره، اسید اوریک، آمونیاک و کراتینین خون
کبد چرب حاد بارداری چگونه درمان می‌شود؟
تغذیه:
تشخیص زودرس AFLP را می‌توان با رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و چربی مدیریت کرد. غذایی با شاخص گلیسمی بالاتر ممکن است در مدیریت علائم هیپوگلیسمی مفید باشد.
قطع بارداری:
در صورت تشخیص AFLP برای کاهش خطر مرگ جنین و مادر نوزاد باید زود به دنیا بیاید. پزشک ممکن است زایمان فوری با سزارین را پیشنهاد کند.
مراقبت‌های ویژه:
ممکن است مراقبت‌های ویژه برای مادر و نوزاد مورد نیاز باشد تا زمانی که شرایط سلامتی آن‌ها بهبود یابد.
پیوند عضو:
پزشک ممکن است پیوند کبد را به عنوان بهترین گزینه بهبودی پیشنهاد کند.
منبع:
