سلام. وقت بخیر
من واقعا متاسفم که باید موجودی به نام لاهوتی رو همکار خطاب کنم. همونقدر عرض کنم که در بیمارستان همه از رفتن لاهوتی خوشحال و راضی هستند.
در خصوص وضعیت شما: اولا سن شما هنوز آنقدر بالا نیست. خانمهایی هستند که با 50 سال سن و با اعتماد به نفس فراوان برای بارداری و انتخاب جنسیت مراجعه میکنند! شما حداقل 5 سال زمان دارید.
من نتیجه کاریوتایپ شما و همسرتان و آزمایش اسپرم همسرتان را نمیدانم اما با توجه به آنچه نوشته اید، مشکلی در آنها نبوده.
اما خدمت شما عرض میکنم که من بعنوان پزشک وظیفه دارم که در حد تخصصم هر عاملی که احتمال ایجاد مشکل برای مراجعم داشته باشد را بررسی کنم.
از نظر ژنتیک، عوامل موثر در سقط، یکی وضعیت کروموزومی زوجین در سقط تاثیر دارد و یکی وضعیت انعقادی خانم.
و نتیجه بررسی شما این بود که در ژن PAI1 جهشی دارید (که ژن را هتروزیگوت کرده) و حتی تا دو هفته بعد از زایمان هم "ممکن" است برای شما مشکل ساز باشد. و نیز باعث افزایش ریسک حوادث قلبی و عروقی در سالهای آتی زندگی شوند (تمام اینها احتمال هستند).
پس عقل سلیم حکم میکند که جلوی عوامل خطرساز (ولو احتمالی) با آسپیرین و هپارین یا انوکساپارین گرفته شود.
به همین نحو در مورد عوامل روماتولوژیک(ایمنی/خودایمنی) و در مورد بحث لنفوسیت تراپی برخورد میشود.
طبق تحقیقات، تمام عوامل فوق ثابت شده که در امر سقط تاثیر (ولو کم) دارند و کنترل آنها در کاهش آمار سقط کمک کننده است. لذا منطق حکم میکند که بررسی و مدیریت شوند.
حالا ممکن هم هست که تحقیقاتی انجام شوند و بگویند که مثلا عوامل انعقادی تاثیری ندارند ولی برایند کلی اینست که موثر هستند.
این وسط برخی موجودات حقیری که بویی از ادب و شعور و منطق نبرده اند و فکر میکنند که علامه دهر هستند برای مطرح کردن خودشان هر چرندی را به زبان میاورند دیگر خودشان میدانند و وجدان نداشته شان.
پیشنهاد من اینست که شما درمان با آسپیرین 80 (و اسید فولیک و ب6 و ب12) را جدی بگیرید و همانطور که اسید فولیک را از سه ماه قبل از بارداری مصرف میکنید، آسپیرین را هم ادامه دهید. اگر هم شک و شبهه ای در خصوص وضعیت انعقادی دارید به یک فوق تخصص خون مراجعه کنید که شاید بهتر از من شما را راهنمایی کند
برای بارداری هم حتما اقدام کنید با امید به اینکه این بار جبران بشود.
اگر پزشک در زمینه بیماریهای خون یا پزشک زنان خوب خواستید میتونم بهتون معرفی کنم.
ایام به کام