بعد از دوره نهفتگی، زخم ابتدا به صورت یک برجستگی کوچک و
قرمز رنگی در محل گزش پشه ظاهر می شود که معمولا بدون درد است و در اثر فشار محو
نمی شود و ممکن است کمی خارش داشته باشد.
پس از گذشت چند هفته تا چند ماه ضایعه به تدریج بزرگتر شده
و به صورت یک زخم در می آید.
در پاره ای مواقع ممکن است زخم ها دچار عفونت ثانویه میکروبی
و قارچی شده و موجب وخامت بیماری شود که علت آن می تواند دیر مراجعه کردن بیمار برای
درمان و یا درمان های خودسرانه باشد.