کودکی با نشانه های اوتیسم

نی نی جون شما واسه پسرت چیکار کردی؟

بردیش کلاس؟
بهتر شده؟

روش های درمانی
نویسنده : طاهره طهوریان کارشناس ارشد روانشناسی بالینی


1- رفتار درمانی
رفتار های کودکان اتیستیک اغلب برای والدین ودرمانگران مشکل آفرین وناراحت کننده است . این رفتارها ممکن است نامناسب ، تکراری ، تهاجمی وخطرناک باشد وهمینطور ممکن است شامل تکان دادن مکرر دست ها ، حرکت مداوم انگشتان ، تکان دادن بدن به جلو وعقب ، گذاشتن اشیاء در دهان و غیره باشد ، یا حتی خود آزاری باشد.
روش های فراوانی برای بهبود مشکلات اجتماعی ، کلامی ، حواس و رفتارهای اختلالی تهیه شده است . بعضی از این روش ها عبارتند از : اِی بی اِی ( ABA ) ، آموزش جزء به جزء ، فلورتایم ، داستان های اجتماعی و بهبود مجموعه حواس پنجگانه .
روش ABA : ( Applied Behavior Analysis )
اصل مهم این روش این است که رفتارهایی که مورد تشویق قرار بگیرند احتمال تکرار و افزایش خواهد داشت ورفتاهایی که مورد توجه قرار نگیرند احتمال حذف شدن آن ها وجود دارد . یکی ازروش های مهمی که بر پایه این اصل وجود دارد روش آموزش جزء به جزء می باشد .
روش آموزش جزء به جزء :
تمرینی که به کودک داده می شود شامل یک دستور به کودک ، یک عمل از طرف کودک و یک عکس العمل از طرف درمانگر می باشد . این روش علاوه بر تصحیح رفتارهای کودک شامل آموزش مهارت های جدید نیز از قبیل مهارت های اولیه مانند خوابیدن و لباس پوشیدن تا مهارت های پیشرفته مانند برخوردهای صحیح اجتماعی می باشد .
روش فلورتایم : Floor Time
این روش شبیه بازی درمانی است . در این روش سعی بر این است که ارتباط کودک با یک فرد دیگر از طریق برنامه های دقیق بازی بیشتر و مؤثر شود . در این روش که شش مرحله است کودک در طی آن تقلید و چگونه یاد گرفتن را از یک بزرگتر فرا می گیرد و به عبارتی کودک باید نرده بام شش پله ای را طی کند . در این روش در کنار روش های دقیق دیگر مثل ABA در ساعت فراغت کودک استفاده می شود .
داستان های اجتماعی
این داستان ها برای آموزش مهارت های اجتماعی کودکان اتیستیک آماده شده اند . از طریق این داستان ها به کودک آموزش داده می شود که چگونه احساسات ، منظور، و برنامه های دیگران را درک کنند . این داستان ها در صورت همراهی با تصویر و موسیقی می توانند تأثیر بیشتری داشته باشند . بایستی داستان های فراهم شده به گونه ای باشند که نقاط ضعف کودک را تصحیح کنند . مثلاً کودکی که از شرایط بخصوص ترس دارد یا در او ایجاد استرس می کند بهتر است داستان های مناسبی در مورد این شرایط برای او گفته شود .
درک مجموعه حواس
اغلب کودکان اتیستیک از نظر حس های بدن دچار مشکل هستند ممکن است دارای آستانه تحریک بالا یا پایین باشند یا مغز آن ها قادر نیست از اطلاعات بدست آمده از حواس پنجگانه درک درستی از شرایط موجود بدست آورد . در این روش درمانی که می تواند توسط بازی درمان ، کاردرمان یا گفتاردرمان انجام می شود به کودک کمک می شود تا بهتر از اطلاعات حسی بهره برد .
2- درمان های داروئی و رژیمی
از آنجایی که اتیسم یک طیف از بیماری های مشابه است نمی توان گفت یک درمان خاص برای همه این طیف مؤثر باشد . ولی به هر حال متخصصین و خانواده ها با این نتیجه رسیده اند که با استفاده از چند روش درمانی یا ترکیبی از آن ها می توان به کودکان اتیستیک کمک کرد تا رفتارهای اختلالی آ نها بهتر شده و عملکرد کلی آن ها پیشرفت کند . این ترکیب درمانی می تواند از روش های روانشناسی و دارویی باشد . تا کنون دارویی کشف نشده که از بروز اتیسم جلوگیری کند یا آن را درمان کند ، ولی بعضی داروها در بهبود بعضی از اختلالات اتیسم مؤثر است نظیر :
الف : هالوپریدول با دوزهای کم برای ایجاد تسکین و خواب آوری در مطالعات کنترل شده موجب کاهش کناره گیری ، حرکات کلیشه ای و بیش فعالی گردید.
ب : لیتیوم و داروهای ضد صرع ممکن است مفید واقع شوند . داروهای ضد صرع برای کنترل تشنج استفاده می شود .
ج : فن فلورامین که به کاهش سطح سروتونین در مغز منجر می شود و همچنین در کاهش بیش فعالی و افزایش دامنه توجه تأثیر دارد .
د : ریسپریدون در گزارش های روایتی مفید بوده است .
همچنین مشاهده شده است که تغییرات رژیم غذایی و افزون برخی ویتامین ها و مواد معدنی می تواند در بهبود برخی اختلالات اتیسم مؤثر باشد .
افزودن برخی ویتامین ها مانند B6 و B12 و حذف برخی مواد مانند گلوتین و کازئین از رژیم غذایی کودک می توان در بهبود عملکرد سیستم گوارشی ، آلرژی ها و رفتارهای کودک تأثیر مثبت داشته باشد . البته تمام تحقیقات این امر را به صورت عملی ثابت نمی کند .
شاید بتوان گفت یکی از بیشترین ویتامین های مورد استفاده ویتامین B باشد که در ساختن آنزیم هایی که مغز برای فعالیت خود به آن ها احتیاج دارد مؤثر است . در 18 تحقیقی که در این مورد انجام شد تأثیرات مثبتی در بهبود رفتار ، بهبود تماس چشمی ، توجه بیشتر ، افزایش توانایی یادگیری مشاهده شد .
در بعضی کودکان روغن جگر ماهی که حاوی ویتامین A و D می باشد تأثیراتی در بهبود تماس چشمی و بهبود رفتار مشاهده شد . ویتامین C نیز در عملکرد بهتر مغز تأثیر دارد و استفاده از آن برای کودکان اثرات مثبت داشته است . البته استفاده از ویتامین ها باید تحت نظر متخصص کودکان باشد تا استفاده بیش از حد باعث مسائل دیگری نشود .
در برخی کودکان اتیسم پروتئین هایی نظیر گلوتن و کازئین خوب شکسته نمی شود و باعث ایجا مشکلاتی در کودک می شوند ، حذف آن در رفع اختلالات گوارشی مؤثر است و رفتارهای اختلالی ناشی از آن هم حذف می شود . گلوتن در غلات و کازئین در لبنیات وجود دارد البته قطع ناگهانی هم باعث ایجاد مشکل است و باید تحت نظر پزشک صورت گیرد و حتماً با یک متخصص تغذیه مشورت شود تا نحوه حذف این مواد و تغییر مناسب رژیم غذایی را به والدین آموزش دهد .
3- روش های درمانی مکمل
با وجود اینکه تشخیص زود هنگام و درمان زود هنگام اتیسم بهترین روش در کمک به این کودکان و درمان آن ها است . برخی از والدین و محققین معتقدند که روش های درمانی مکمل دیگری نیز وجود دارند . که می توانند ارتباط کودک با دنیای اطراف و سایرین را بهبود بخشیده و رفتارهای آن ها را بهتر کند . از انواع این درمان ها می توان به موسیقی درمانی ، هنر ، حیوان درمانی اشاره کرد که می توانند به صورت فردی با کودک کار شده و یا در مراکز مخصوص به صورت جمعی کار شوند .
در تمامی این روش ها افزایش قدرت ارتباط ، بهبود روابط اجتماعی و افزایش اعتماد به نفس مشترک می باشند .
همچنین این روش ها کمک می کنند تا کودک بتواند رابطه ای بی خطر و مفیدی را با درمانگر خود و سایرین برقرار کرده و با آن ها مأنوس شود . موسیقی و هنر بخصوص می توانند در رفع مشکلات حواس پنجگانه کودک مفید باشند زیرا توسط آن ها قدرت درک ، شنوایی ، دیداری کودک تقویت می شوند . حیوان درمانی معمولاً شامل اسب سواری و بازی با دولفین ها می باشد . در این درمان ها کودک توانایی هماهنگی عضلات و اندام ها را می تواند بدست آورد همچنین احساس دوست داشتن و اعتماد به نفس نیز از فوائد این نوع درمان است .


4- آغوش درمانی
یکی دیگر از روش هایی که در مورد کودکان اتیسم به کار می رود آغوش درمانی است . در این روش پدر یا مادر خود را علیرغم گریه کردن ، جیغ کشیدن ، لگد زدن و مبارزه او آن قدر به زور نگه می دارد تا کودک آرام شود .
این کار ممکن است یک ساعت طول بکشد و پدر یا مادر را از نفس بیندازد ولی در عوض در پایان این مدت مرحله ای از تماس جسمانی همراه با محبت ، آرامش و ملایمت بین کودک و پدر یا مادر آغاز می شود و کودک می آموزد نسبت به شما پاسخ دهد و ارتباط برقرار کند و آشکارا به تبادل عشق و محبت می پردازد .


منابع :
1- اختلال های رفتاری کودکان
نویسنده : ریتا ویکس – نلسون ، الن سی . ایزائل مترجم : محمدتقی منشی طوسی
2- همه کودکان تیز هوشند اگر .........
تألیف : دکتر میریام استاپرد
ترجمه : دکتر سهراب سوری - امیر صادق بابلان
3- خلاصه روانپزشکی
تألیف : بنامین سادوک - ویرجینیا سادوک
ترجمه : دکتر نصرت الله پور افکاری
4- روانشناسی مرضی تحولی جلد دوم
دکتر پریرخ دادستان
5- www.autism.org/overiew.htmi

نقاشی با برگ


وسایل موردنیاز:
1-چندمدل برگ
2-مدادشمعی
3-کاغذآچار
روش کار:
برگ رازیرکاغذبگذاریدوحالابامدادشمعی کل صفحه رارنگ کن مانندنمونه یک نقاشی زیبا ازهمه مدل برگ خواهی داشت.این کارراباوسایل برجسته دیگرهم میتوان انجام داد.
نقاشی با گوش پاک کن


وسایل موردنیاز:
1.گوش پاک کن
2.گواش درچند رنگ
روش کار:
یک طرح ساده بکشیدگوش پاک کن راداخل گواش بزنیدومثل چکش روی طرحتان بزنیدنقاشی شما به شکل زیبایی رنگ شده است.

نقاشی با مروارید


وسایل موردنیاز:
1.یک جعبه شیرینی
2.چندعددمروارید
3.گواش درچندرنگ
روش کار:
مرواریدها را به گواش آغشته کنید،کاغذراداخل جعبه شیرینی قراردهیدمرواریدهاراروی صفحه بچینیدوباکج کردن جعبه بگذاریدمرواریدها روی کاغذقل بخورند.
این کارراچندبارتکرارکن وبگذارمرواریدهای رنگی درجهات مختلف روی کاغذقل بخورند،حالایک نقاشی زیبادارید.

نقاشی با نخ


وسایل موردنیاز:
1.یک تکه نخ
2.گواش درچندرنگ
3.یک برگ کاغذآچار
روش کار:
نخ راداخل گواش بزنید،کاغذ راتاکنیدونخ رالای آن بگذاریدودستتان رامحکم روی کاغذ بگذارید وازلای آن نخ رابکشید،این کارراچند بارنگهای مختلف انجام دهید.حالاشما یک نقاشی زیبا خلق کرده ای. چه عالی .

نقاشی با سبزیجات


وسایل موردنیاز:
1.چندقطعه هویج
2.فلفل دلمه ای
3.قارچ
4.تربچه
5.گواش درچندرنگ
روش کار:
تکه های سبزیجاتی راکه تهیه کرده ای داخل گواش بزن ومثل یک مهرروی کاغذبزن ویک نقاشی زیبا خلق کن.

نقاشی با فوت


وسایل لازم :
1-آبرنگ نسبتاً رقیق در رنگ های مختلف
2-کاغذ سفید
3-لوله ی خودکار
روش آموزش : در صورت امکان یک نمونه از کارها به بچه ها نشان بدهید ؛ در آغاز کار از آنان بخواهید چند قطره مرکب در چند نقطه ی مختلف بر روی کاغذ بریزید و با لوله ی خالی به گوشه های قطره های مرکب فوت کنند تا قطره ها پخش شوند و به شکل های مختلف در بیایند . می توان از آبرنگ نیز استفاده کرد .

یکی از راه های کمک به درمان اوتیسم
نویسنده : حسن خانی


تمرینات فیزیکی و ماساژ یکی از مهمترین درمان های مؤثر برای کودکان اتیستیک شناخته شده است . تمرینات سخت و شدید منجر به دستور پذیری ، کاهش رفتارهای کلیشه ای ، بیش فعالی ، پرخاشگری ، خودآزاری و رفتارتخریبی شده است و علاوه براین ها باعث سلامت جسم و روح و تقویت حافظه و توجه ، تمرکز کودک شده و در بهبود آن ها بسیار مؤثر می باشد .
بسیاری از این تمرینات نیاز به وسیله خاص و گران قیمت نداشته و در هر جا و مکانی قابل اجرا می باشد . همچنین اثرات و مضرات سایر درمان ها مثل استفاده از دارو را نداشته و به سهولت قابل اجرا و کاهش مشکلات رفتاری کودک در خانه ، مدرسه و جامعه می گردد.
تمرینات شدید به مدت 20 دقیقه و در 3 تا 4 هفته انجام می گردد . بنابراین توصیه می شود که والدین و مربیان به طور جدی تمرینات فیزیکی را در برنامه های آموزشی کودکان اتیستیک بگنجانند .
ماساژها :
ماساژها جهت رسیدن به اهداف زیر انجام می گیرد .
- ایجاد آرامش در طول روز
- ایجاد خوابی راحت
- افزایش توجه و تمرکز
- کمک به تولید گفتار هدفمند
- کاهش آواسازی های بی هدف و جیغ و داد
- تقویت حرکات در اندام های گوناگون
ماساژ در 2 نوبت انجام می گیرد .
ماساژ صورت شامل :
- ماساژ بین دو ابرو
- پیشانی
- زیر چانه
- گونه ها
- پشت گوش ها
- عضله چانه
- زیر چانه
- گودی گردن ، در دو طرف
- پشت گردن
- کنار سوراخ های بینی
- بالای لب
- دوطرف گیجگاهی
ماساژ صورت شامل :
- ستون فقرات
- خطوط موازی ستون فقرات در دو طرف
- مچ دست
- زانوها
- کف دست ها
- پشت دست ها
- آرنج
- مفصل بازو
- کف پا
تحریکات لمسی برای کودکان اتیستیک
به طور کلی تحریکات لمسی از سمت آرام و ملایم به سمت سخت و کمی دشوار برای کودکانی که دارای حساسیت بیش از اندازه به محرک های لمسی هستند و برعکس آن برای کودکانی که دارای حساسیت کمتر از حد معمول به محرک های لمسی هستند انجام می شود .
انواع تحریکات لمسی عبارتند از :
لمس فشاری : به سه صورت انجام می شود.
کودک را به صورت دمر می خوابانیم و دو طرف ستون مهره های کودک را با دو انگشت اشاره و میانی ، با کمی فشار لمس می کنیم . این لمس را از بالای ستون مهره ( گردن ) تا پایین ستون مهره ها انجام می دهیم . مدت تمرین تمرین 5 – 3 دقیقه و 3-2 بار در روز است . این تمرین خاصیت آرامبخش و خواب آلودگی نیز دارد به همین جهت یک نوبت فبل از خواب توصیه می شود . بهتر است هنگام ماساژ همزمان از آهنگ ملایم نیز استفاده شود .
لمس فشار دورانی :
این را روی تمام پشت کودک به مدت 8 دقیقه ، کف دست ها و پاها 1 دقیقه صورت 3 دقیقه 2-1 بار در روز انجام می دهیم .
لمس سویی :
با نوک انگشت نشانه به صورت بسیار سطحی با پوست کودک تماس برقرار می کنیم این لمس می تواند به صورت متوالی و آرام در جهت رشد موها از بالا به پایین باشد و میزان سطحیکه با انگشت در هر بار لمس می شود یک سانتی متر است . این لمس را با سرعت و در جهت مخالف رشد موها نیز می توان انجام داد . این نوع تحریکات می تواند روی سینه و شکم به مدت 5 دقیقه ، روی پشت 8 دقیقه ، روی صورت ، بازوها، ساعد و ساق پا و ران هر کدام 3 دقیقه انجام شود .
خارش :
با نوک ناخن به گونه ای که پوست کودک زخمی نشود به صورت آرام و یا سریع پوست کودک تحریک می شود .
دق کردن :
با نوک انگشت روی پوست کودک به صورت آرام می زنیم . در برخی کودکان ممکن است این حرکت موجب خواب آلودگی و در برخی ممکن است برانگیزاننده باشد .
تحریکات گرما و سرما :
دو ظرف که یکی آب گرم با دمای 45-35 درجه و دیگری 20- 15 درجه دارد را آماده می کنیم . ابتدا دستمالی را در آب گرم فرو می بریم آن را می چلانیم و به مدت 20 ثانیه دستمال را روی موضع گذاشته سپس بلافاصله با دستمال چلانده شده از آب سرد این کار را می کنیم . 3بار این کار را به طور متوالی انجام می دهیم .



حل مشکلات اولیه کودکان اوتیسم
نویسنده : حسن خانی


این تمرین جهت پرورش مهارت های زبان آموزی ، تمرکز بیشتر ، دقت و توجه ، تقویت حافظه شنوایی، هماهنگی بیشتر بین حس بینایی و حرکتی ، شناخت بیشتر روی اشیاء دستور پذیری بیشتر ، آمادگی جهت نوشتن و خواندن و از همه مهمتر خارج کردن کودک از خودفرورفتگی و افسردگی و ارتباط با جهان خارج و انسان های و انجام کارهای شخصی می باشد .
این تمرینات علاوه بر کودکان اتیسم برای هر فردی حتی کودکان عادی که در بعضی زمینه ها دچار مشکل می باشد در پیشرفت تحصیلی کند و دچار مشکل هستند قابل اجرا می باشد .
- سعی شود در مراحل اولیه از کودک کارهای ساده بخواهیم و زمانی که از او خواسته ای داریم حتماً باید آن را اجرا کندتا در اجرای دستورات بعدی دچار مشکل نشویم .
- در زمان آموزش برای کودکانی کا خیلی پر تحرک هستند و ارتباط چشمی کمی دارند باید دانش آموز روی صندلی نشسته سپس میز تحریر جلو او و مربی در مقابل او نشسته و با دو پای خود ، پاهای کودک را گرفته و سپس رو در روی کودک شروع به آموزش نماید . بهتر است مراحل اولیه از مشوق خوراکی استفاده شود .
- در خانه به جز کارهایی که برای کودک خطر دارد حتماً به کودک مسئولیت بدهید تا برای چند لحظه هم بیکار نشود مثلاً سفره پهن کردن ، بشقاب آوردن ( در ضمن شناخت وسایل می توان شمارش هم کار کرد ، دو قاشق ) سعی شود در مراحل اولیه به دست او داده شود ولی به مرورکه جای آن را کودک یاد گرفت و خودش بیاورد ( لباس را بپوش – از داخل کشو شلوار قرمزت را بیاور- جارو را بیار و این فرش را جارو کن ..................... ) هر چه کار بیشتر به کودک اتیسم بدهید ،
- 1- روی اجسام و وسایل و دستورات شناخت بیشتر پیدا می کند .
- 2- از حالت خود فرو رفتگی خارج می گردد . 3- حس شنوایی ، بینایی و حرکتی او تقویت می شود . 4- با انسان ها ارتباط برقرار می کند . 5- از انجام کار احساس لذت می کند .
البته باید توجه داشت چون یادگیری و شناخت کودک اتیسم خیلی کند است باید اطرافیان صبر و حوصله بیشتری داشته باشند و تا حد امکان از پرخاشگر و با این کودکان پرهیز نمائید .
این کودکان درست مانند کودکی که هنوز تازه می خواهد با اطراف خود آشنا شود می باشد و باید از صفر با او شروع کرد چه در انجام کارها و چه در صحبت کردن و گفتار او .
1- با استفاده از کارت های تصویری که معمولاً در کتابفروشی ها به صورت بسته30تایی در موضوعات مختلف ( میوه ها ، حیوانات ، اشیاء ، وسایل نقلیه ، مشاغل ...... ) وجود دارد و جهت یادگیری کودک استفاده از آن ها ضروری است . بهتر است از دو مدل آن دو سری تهیه شود و از کارت های بَن بن بُن هم می توان استفاده نمود البته تعداد آن کم می باشد .
الف – در مراحل اولیه که کودک هیچ شناختی روی کارت ها و اطراف خود ندارد 3 تا 8 کارت را روی زمین یا میز چیده درست مانند آن ها در دست ما وجود دارد . حال کارتی را به کودک نشان می دهیم مثلاً گربه و همزمان اسم آن به کودک گفته و از او می خواهیم مثل آن را از کارت های روی میز پیدا کند و بیاورد و این تمرین را تا زمانی که کاملاً روی تمام کارت ها شناخت پیدا کرد ادامه می دهیم .
ب ) با ید بدون نشان دادن کارت فقط به صورت شنیداری کارت مورد نظر را پیدا کند و بیاورد .
ج ) دو تا کارت را به کودک نشان داده و از او می خواهیم آن دو را از روی کارت های میز پیدا کند و بیاورد . بهتر است فاصله تا کارت های کودک روز به روز بیشتر شود . این تمرین را که یاد گرفت تا 4 کارت باید افزایش دهیم تا روز به روز حافظه دیداری او بالا رود .
د) بدون نشان دادن کارت ها فقط به صورت شنیداری در مرحله اول 2 و سپس 3 کارت را باید پیدا کند و بیاورد .
2- برای کودکانی که خواندن و نوشتن یاد دارند بعد از این تمرین با کارت کلمات این کار را انجام می دهیم . این تمرینات در واقع کند نوشتن ، غلط نوشتن و بی نهایت در خواندن کودک تأثیر مثبت دارد .
جهت تقویت نوشتن می توان این گونه نیز عمل کرد .
الف) کلمه مثلاً بابا را به کودک نشان داد و سپس از او بخواهیم آن را بنویسد .
ب) کلمه باران را به کودک نشان داده و سپس دست خود را روی آن گذاشته و کودک بدون نگاه کردن به کلمه باید بنویسد . در مراحل اولیه اگر نتوانست کمک می کنیم . هنگام نوشتن حتماً کلمه را بخواند .
ج) بعد از یادگیری یک کلمه ، دو کلمه را به کودک نشان داده مثلاً ( بابا نان ) سپس کودک آن را بعد از خواندن بنویسد . بعد از این مرحله دو کلمه را به کودک نشان داده آن را بخواند و سپس کتاب را می بندیم و از او می خواهیم که چه خواندی ، حال بعد از گفتن می گوییم آن را بنویس .
د) این تمرین را تا 4 کلمه ادامه می دهیم .
3- الف ) بااستفاده از مهره کوچک رنگی ( مهره رج شوند ) یا هر شیء کوچک را برداشته و به اطراف اتاق پرت می کنیم . کودک باید مهره را تعقیب و سپس آن را بردارد و با دستور ما روی کارت هایی که روی زمین یا میز پخش کرده ایم بگذارد .
ب) بعد از یاد گیری در این تمرین از دو و به مرور سه مهره استفاده می کنیم و باید مهره ها را روی کارت ها مورد نظر ما بگذارد . جهت نحوه گفتن نام کارت ها می توان از مراحل زیر استفاده کرد .
1- کودک رو به رو صورت ما و کاملاً به لب ما نگاه کند و ما خیلی آرام به او کارت مورد نظر را می گوییم ( گربه ، سگ )
- کودک پشت به ما بوده و خیلی آرام نام کارت های مورد نظر را به او بگوییم .
- اول نام کارت ها را به او بگوییم سپس مهره ها را پرت کنیم تا حافظه شنیداری و نگه داری آن تقویت شود . اگر در مراحل اول فراموش کرد به او کمک می کنیم .
بازی 2 - الف ) پرت کردن توپ ا شیء کم خطر به طرف کودک و گرفتن آن توسط کودک و سپس آن را به طرف ما پرت کند .
ب ) یک سبد را نزدیک کودک گذاشته و بعد از پرت کردن توپ و گرفتن توسط کودک باید آن را داخل سبد بیندازدبهتر است به مرور سبد را از کودک دور و دورتر کرد .
پ ) به مرور از توپ سنگین تر ( والیبال ) استفاده کرده و برای کودک پرت کرد .
ت ) توپ یا شیء را دور خودش بچرخاند و یا از زیر پا رد کند .
ج ) تور یا حلقه مینی بسکت را روی صندلی یا دیوار نصب و سپس کودک توپ کوچک را داخل آن بیندازد .
بازی 3 – توپ را به اجسام که به فاصله 3 متری گذاشته ایم پرت کند تا به آن ها بخورد و آن اجسام بیفتد .
بازی 4 – پرت کردن توپ و زدن آن به مقوا رنگی که روی دیوار نصب شده بزند .
بازی 5 – به فاصله 2 متر ازکودک به صورت پشت به پشت قرار گرفته ، باید توپ را از وسط پا به طرف یکدیگر پرت کنید .
بازی 6 – توپ را به هوا پرتاب کرده و سپس آن را بگیرید .
بازی 7 – با استفاده از راکت و توپ پینگ پنگ و زدن توپ و نیفتادن آن روی زمین ( البته این تمرین خیلی سخت می باشد ) .
بازی 8 – زدن توپ با پا در حال راه رفتن و یا زدن توپ با پا و زدن به مانع مورد نظر .
بازی 9 – به اندازه پهنای پا کمی بیشتر اجسام را مثل لگو تا 10 عدد کنار هم گذاشته و از کودک بخواهیم بین آن ها عبور کند به طوری که به آن ها نخورد .
بازی 10 – با استفاده از گیره پلاستیکی لباس البته به صورت بازی و شوخی کردن کودک را وادار به فرار کنیم که با آن ها لباسش و یا بدنش را نگیریم .
رشد حرکتی
نویسنده : زهره بزاززاده


رشد حرکتی به طور غیر مستقیم بر رشد ذهنی تأثیر می گذارد . مهارت های حرکتی علاوه بر کسب مهارت ها و هماهنگی های حرکتی باعث آرامش و ثبات رفتار و لذت کودک می شود .
باید توجه داشت فعالیت هایی انتخاب شده برای آموزش هر کودک با رشد فیزیولوژیکی وی انطباق داشته باشد . به عنوان مثال : اگر کودکی قادر به گرفتن و پرتاب کردن توپ نیست فعالیت ها ی ظریفتر مثل نوشتن خطوط را بناید انجام دهد . یا کودکی که قادر نیست یک خط افقی بکشد . قطعاً نمی تواند یک شکل زاویه دار را بکشد لذا نباید سعی در آموزش این مهارت نمود .
پرورش مهارت های حرکتی شامل :
1- حرکتی درشت : تقویت دست و پا انجام فعالیت های روز مره هماهنگی چشم و دست و پا
2- حرکتی ظریف : مهارت در استفاده از انگشتان دست
3- حرکات تکلمی
مهارت حرکتی ظریف( تمرینات )
1- ریختن اشیاء در یک جعبه و در آوردن آن ها
2- فشار دادن اسفنج
3- گذاشتن اشیاء کوچک داخل شانه های تخم مرغ ( حبوبات – مهره های رنگی .... )
4- تا کردن کاغذ
5- تراشیدن مداد
6- قیچی کردن خمیری که به شکل مار درست شده
7- بازوبسته کردن انگشتان دست (دست را روی میز بگذار وبازوبسته کند )
8- بالا بردن انگشتان دست (وقتی دست روی میز به طورثابت قرارگرفته است )
9- استفاده از مداد برای ترسیم خط در داخل کادر
پرورش حرکات تکلمی
تمرینات آرامشی
1- کودک روی صندلی بنشیند و پاهای خود را آزاد و شل آویزان کند .و مثل پاندول حرکت کند .
2- کودک روی تخت بخوابد دستانش راازدوطرفش آویزان کند ومثل پاندون حرکت دهد
3- کودک روی صندل یبنشینددستهای خودرازیر پاهای اوقرارداده وبه طرف بالا آورده ونگه داریم(تا3)
4- درحالی که دستهایش رامشت کرده جلوبیاوردوپس رهاکند
5- کودکدستهایش رامشت کندودرطرفین نگه دارد (به موازات شانه )
6- سرخودش را روی سینه آویزان کند وآن رابه ارامی بچرخاند
تمرینات تنفسی
1- نفس عمیق
2- دم وبازدم روی آینه
3- فوت کردن
4- دمیدن داخل خوتکاریانی
5- باذ کردن بادکنک
6- سوت زدن
7- ازیک ظرف آب رابانی مکیدن ودرظرف دیگر خالی کردن
تمرین های اندام های تکلمی
1- آدامس جویدن
2- دهان خودرابازبسته کند
3- زبان رابیرون آورده وتوببرد
4- نوک زبان رابالاوپایین ببرد
5- لیس زدن آب نبات چوبی
6- لب های خودرابه حالت سوت زدن درآورد
7- بالب های خود مدادی راروی میز برداردوآن رارهاکند
افزایش دقت و توجه ، تقویت و تحریک حس لامسه :
نویسنده : تکتم اکبریان – کارشناس کودکان استثنایی


به همراه دانش آموز در اتاق تاریک قرار می گیریم و پس با استفاده از نور چراغ قوه یک شیء ( مانند سیب) را به دانش آموز نشان می دهیم و سپس از او می خواهیم که شیء را که دیده است را از بین سایر اشیاء که در روبرو یا داخل سبد می باشد را پیدا کند و دانش آموز باید لمس کردن اشیاء مقابل بتواند شیء ریده شده را از سایر آشیاء تشخیص دهد .
بعد از این مرحله می توان شیء را به دانش آموز نشان نداد و فقط در ابتدا به او بدهیم تا شیء را با دستانش لمس کند و سپس شیء را از سایر مقابلش تشخیص دهد .
و در نهایت می توان فقط نام شیء را برد و دانش آموز بتواند شیء را از سایر اشیاء جدا و تمیز دهد .
- تقویت حافظه دیداری :
در ابتدا با استفاده از دو شیء که برای دانش آموز آشنا می باشد . به عنوان مثال مداد یا مسواک آن ها را مقابل دانش آموز گذاشتند و ازاو می خواهیم که آن ها را نگاه کند بعد از چند لحظه از دانش آموز می خواهیم که چشمان خود را بسته و در این فاصله معلم یکی از دو شیء را برداشته و سپس از دانش آموز می خواهد که چشمانش را باز کند و به اشیاء نگاه کند . و بگویید که کدام شیء نسبت و یا اگر کلام ندارد جای شیء حذف شده را نشان دهد .بعد از موفقیت در این مرحله تعداد اشیاء را به 3 تا شیء افزایش داده و به روش بالا عمل می کنیم این تمرین را نیز می توان با تصویر اشیاء ، یادگیری .حذف میوه ها و حیوانات نیز انجام داد . ارائه
- افزایش دقت و توجه ، تقویت و تحریک حس شنیداری :
در اتاق تاریک دانش آموز در یک نقطه ایستاده و از او می خواهیم که با شنیدن صدا به طرف آن حرکت کند. سپس با استفاده از ضبط یا گوشی همراه آهنگی را پخش می کنیم و دانش آموز باید به طرف صدا حرکت کند .
که در ابتدا باید فاصله ی دانش آموز تا کنبع صدا کم بوده و با موفقیت وی در تشخیص جهت صدا و حرکت به سمت آن فاصله را افزایش می دهیم .
- تقویت جهات حرکتی ظریف و انگشتان دست و تقلید :
با استفاده از وسیله ای به نام بازی سوزنی از دانش آموز می خواهیم که اشکال سوزنی را برداشته و به صورت بی هدف در روی صفحه مشبک مانندمربوطه قرار دهد . که با استفاده از این روش مهارت حرکتی برداشتن اشیاء با استفاده از انگشتان دست تقویت می گردد . بعد از مهارت لازم در این مرحله دانش آموز می تواند به تقلید از معلم که با استفاده از اشکال سوزنی طرحی را درست کرده است مانند آن تقلید و طرح مربوطه را نیز درست کند . این فعالیت می تواند و باعث افزایش دقت و توجه و قدرت تقلید دانش آموز گردد .
بریدن با قیچی
نویسنده : طاهره مرادنیا




کسب مهارت برای بریدن با قیچی نیازمند ظهور دست غالب ، هماهنگی دست و بازو ، هماهنگی چشم و دست و اصلاح تداوم عمل می باشد .اتخاب قیچی برای کودک راست برتر یا چپ برتر اهمیت دارد . از طریق کاربرد مناسب محصولات تولیدی کودک ، انگیزه ی او را حفظ کنید .
گام اول : بریدن خاک رس و کتان :
بهبود استفاده از دست غالب برای بریدن و استفاده از دست غیر غالب برای نگه داشتن از طریق بریدن خاک رس به قطعات کوچک میسر می گردد . به عنوان مثال ، به صورت بازی از او بخواهید کلوچه درست کند و آن ها را در ظرفی قرار دهد . بر خلاف کاغذ ، خاک رس را می توان در وضعیت راحت و مناسبی برای بریدن در دست نگه داشت و در ابتدا ی کار نیازی نیست که کودک در تمام مدت آن را نگه دارد . در صورت نیاز ، دستان معلم باید دستان کودک را حمایت کرده و از طریق حرکت باز و بسته نمودن قیچی را به او آموزش دهد .
برای ایجاد تنوع ، پارچه کتانی را به تکه های کوچکی بریده و با آن ها تزئیناتی درست کند . مثلاً آن ها را به عنوان برف روی شاخه های تصویر درختی بچسباند ، به عنوان مو روی سر تصویر پیرمرد قرار دهد و یا روی لامپ های کوچک تزئینی بچسباند .
گام دوم : بریدن خرده های کاغذ :
"خرده ها " قطعات کوچک کاغذ هستند که کودک به صورت تصادفی آن ها را بریده است .
کاربرد خرده های کاغذ شامل موارد ذیل است :
1- تصاویری در اختیار کودک قرار دهید تا با استفاده از خرده های کاغذ ، آن ها تکمیل کند . برای تنوع رنگ های متنوع در اختیار کودک قرار دهید .
2- خرده های کاغذ را روی کاغذهای ساده بچسبانید و به صورت تصادفی طرح هایی درست کند . تنوع نوع کاغذ ، جذابیت کار را بیشتر می کند .
3- از خرده های کاغذ برای تزئینات استفاده کند .
گام سوم : بریدن خطوط صاف
در ابتدا ممکن است کودک خط صاف را به نگه داشتن کاغذ نوسط شخص دیگر ببرد ، اما باید به اوآموزش داد که کاغذ رابا دست غیر غالب نگه دارد و با دست دیگر قیچی کند .سپس به او تعلیم دهید که لبه های قیچی را روی خط قرار دهد . این مرحله برای کودکانی که دچار نقایص بینایی هستند ، تمرین مشکلی است در این موارد باید مرتباً به کودک تذکر داد که خط را نگاه کند .
در ابتدا خط کوتاه ( حدود 5 سانتی متر ) برای کودک ترسیم کنید تا قیچی کند و سپس با پیشرفت کودک ، به تدریج طول خط را افزایش دهید . اگر کودک قادر به استفاده از مداد یا ماژیک می باشد ، به او اجازه دهید تا با خط کش ، خط صافی رسم کند و سپس روی آن را قیچی کند . همچنین می توان از او خواست که خط ناشی از تای کاغذ را قیچی نماید . برای قیچی نمودن خط صاف موارد ذیل را دنبال کنید :
1- با استفاده از مداد شمعی یا ماژیک کلفت ، خط مشخصی ترسیم کنید تا روی آن را قیچی کند .
2- خطوطی با رنگ های متنوع روی کاغذ رسم کنید تا روی آن را قیچی نماید .
3- برای کودکانی که دچار معلولیت شدید هستند با استفاده از دو نوار مقوایی که روی کاغذ چسبانده اید ، خطوط نشانگر قابل لمسی تهیه کنید و از کودک بخواهید بین آن ها را قیچی کند . با افزایش هماهنگی کودک ، فقط یک نوار مقوایی روی کاغذ بچسبانید .
موارد کاربرد نوارهای کاغذی بدست آمده از قیچی کردن خطوط صاف :
1- دو انتهای هر یک از نوارها را به یکدیگر بچسبانید و حلقه هایی درست کند . با استفاده از این حلقه های رنگی ، اشیاء و تصاویر مختلفی را می تواند تزئین نماید . به عنوان مثال برای موی سر و تزئین درخت کریسمس می توان این حلقه ها را به کار برد . همچنین می توان آن ها را روی تکه ای کاغذ چسباند و بدین ترتیب با تولید این محصولات انگیزه کودک را تقویت نمود .
2- حلقه های درست شده را همانند زنجیر از داخل یکدیگر عبور داده و تزئین جالبی برای اتاق تهیه کند . برای جذابیت بیشتر محصول ، از حلقه های رنگی استفاده نماید . این زنجیرها را می توان بهعنوان دست و پا به تصویر آدمک نصب نمودو یا گل هایی درست کرد . همچنین می توان پرچم و یا موارد جذاب دیگری تهیه کرد .
3- حلقه ها را با قیچی ببرد و یا آن ها را روی هم تا کرده و کنار هم بچسباند .
4- با پلیسه کردن کاغذها و کنار هم قرار دادن آن ها طرح های جذابی درست کند .
5- با حلقه ها را با قیچی ببرد و یا آن ها را روی هم تاکرده و کنار هم بچسباند .
6- تکه های باریک کاغذ را قیچی کند و آن ها را باریک تر نماید .
گام چهارم : بریدن خطوط صاف زاویه دار :
منظور از خطوط صاف زاویه دار یک سری اشکال هندسی همانند مربع ، مثلث و متوازی الاضلاع می باشد و به کودک باید آموزش داد که در حین قیچی کردن ، کاغذا را با دستش بچرخاند و قیچی کردن را پیش از چرخش کاغذ متوقف سازد . تمرین را با بریدن اشکال با زاویه ای بیش از 90درجه شروع کنید و پس از کسب مهارت در قیچی کردن اشکال ساده ، طرح های پیچیده را در اختیار او قرار دهید .
می توان کاغذ را به صورت اشکال مختلف تا نمود و از کودک خواست خطوط ناشی از تای کاغذ را قیچی کند . برای جذابیت بیشتر تمرین ، می توان از کاغذهایی با رنگ های مختلف استفاده نمود .
( لامپ – بادبادک – ستاره – خانه – پرچم )

گام پنجم : بریدن خطوط منحنی و دوایر :
برای قیچی نمودن خطوط منحنی و اشکال دایره مانند ، باید به کودک آموزش داد که در حین قیچی کردن ، متباً کاغذ را بچرخاند . تمرین را با بریدن اشکال ساده و خطوط منحنی واضح شروع نمایید .پس از بریدن دایره های بزرگ ، بتدریج اندازه ی دایره ها را کاهش دهید تا جایی که کودک مهارت لازم را کسب نماید . دایره های بدست آمده از قیچی کردن را می توان به صورت مختلف استفاده نمود .
1- آن ها را به ترتیب اندازه و با رنگ های مختلف روی کاغذ بچسباند .
2- برحسب رنگ دوایر، می توان از آن ها برای ساخت تصاویر مختلفی همانند کرم ابریشم ، صورت آدمک ، چرخ دوچرخه و نظایر آن استفاده نمود .
3- با بریدن دوایر و کنار هم قرار دادن لبه بریده شده کنار هم وچسباندن آن ها طرح های متنوعی مانند چادر سرخپوستان درست کند .
4- کارت پستان هایی با طرح های متنوع بسازد .
5- دایره ها را با اشکال هندسی دیگر ترکیب نموده و با چسباندن آن ها روی کاغذ تصاویر متنوعی همانند گربه ، قطار ، گل ، ماشین و نظایر آن درست کند .
گام ششم : بریدن ترکیبی از اشکال :
با کسب مهارت در تمرینات پیشین ، باید بریدن اشکال ترکیبی را به کودک تعلیم داد.
بتدریج طرح ها را پیچیده تر کنید و از کودک بخواهید طرح های نا منسجم را در کتاب های مختلف پیدا کند.
گام هفتم : بریدن تصاویر ساده :
به منظور بریدن تصاویر ساده باید دستکاری قیچی را به کودک آموزش داد .
برای کمک به کودک ، این موارد را دنبال کنید .
1- محیط تصاویر را با رنگ های واضح مشخص نمایید .
2- پیش از شروع قیچی کردن از کودک بخواهید با انگشتان خود خطوط خارجی تصاویر را تعقیب کند .
3- تصویر را رنگ کنید بطوریکه تشخیص اجزای آن آسان شود .
گام هشتم : بریدن تصاویر متنوع
برای بریدن تصاویر پیچیده باید دستکاری با دست ( Hand Manipulation) را در کودک تقویت نمود . به منظور تقویت دستکاری با دست موارد ذیل را دنبال نمایید :
1- دستکاری قیچی های معمولی بسیار ساده تر از کار با قیچی باغبانی و دندانه دار است . بنابراین توصیه می شود که برای انجام هر تمرینی از قیچی های معمولی استفاده شود .
2- موادی که محکم تر از کاغذد هستند همانند خرده پارچه های مختلف ، لباس های مندرس و مقوای کلفت را برایبریدن در اختیار کودک قرار دهید .
3- موادی مانند طناب ، ریسمان و یا کاموا در اختیار کودک بگذارید تا قیچی کند . سپس با قطعات بریده شده ، طرح های تصادفی بسازد و یا آن ها را روی محیط خارجی تصویر بچسباند .
4- خرده های کاغذ آلومینیوم را قیچی کند . کودک می تواند آن ها را به شکل دایره در آورد و از آن برای تزئین درخت کریسمس استفاده مپکند .
5- مدادشمعی را قیچی کند . برای انجام این کار زیر دست کودک دو عدد کاغذ روغنی قرار دهید . سپس از کودک بخواهید با قیچی شکاف هایی به مداد شمعی بزند و خرده های آن را روی کاغذ روغنی بریزد . پس از اتمام کار کاغذهای روغنی را رویهم بگذارید به نحوی که خرده های مداد شمعی وسط آن ها قرار گیرد . سپس اتوی داغی را روی کاغذ بکشید و کاغذها را از هم جدا کند . این کار باعث می شود طرح جالبی روی کاغذ ایجاد شود و کودک می تواند از آن ها برای تزئین اتاق خود استفاده نماید .
اگر کودکی پیش از کنترل قیچی در بریدن تصاویر پیچیده شکست خورد ، حول تصویر مورد نظر یک سری اشکال ساده همانند دایره ، مربع و مثلث ترسیم کنید تا آن ها را قیچی کند . این کار باعث ایجاد احساس رضایت در کودک می شود و می توان به فرض دبه او گفت : عروسک را قیچی کرده ای .

تعادل حواس پنج گانه کودکان اتیستیک


اقدامات لازم برای درمان حس لامسه کند کار
حرارت محیط زندگی کودک را متغیر نگه دارید .
مکرراً کودک را در آغوش گرفته و تماس خود را با او بیشتر نمایید
درجه آب حمام را متغیر نگاه دارید .
از لیف و وسایل زبر استفاده نمائید .
اسباب بازیهای کودک از جنس سفت و سخت و زبر باشد .
از لباس های زیر نسبتاً زبر استفاده کنید .
محیط کودک مملو از محرک های لمسی باشد .
دست های کودک به طور متوالی در آب سرد و گرم فرو ببرید
با وسایل زبر پوست بدن بویژه کف دست و پاها را تحریک نمائید .
بدن را مرتب ماساژ و غلغلک بدهید .
به کودک حرکت ها و جنبش هایی مانند چرخاندن و وارونه کردن در وضعیت های مختلف بدهید .
از ویبراتورهای لمسی استفاده نمائید .
کودک را وادار به لمس وسایلی چون سمباده و نمد و .... نمائید .
در کف دست کوک علائم و اشکالی را رسم نمائید تا اونام آن را بیان نماید .
با لمس اشیاء مختلف داخل یک کیسه ، اشیاء جفت را پیدا نماید
روش درمانی جهت حس لامسه تند کار
تماس لمسی به آرامی صورت گرفته و ابتدا با نوازش کردن و سپس سر و پیشانی و آرام آرام تحریکات ملایم شروع گردد
با تماس ملایم با هر قسمت از بدن هنگام تحریکات نام آن عضو بیان گردد . به تدریج جهت تحریکات حسی از وسایلی چون پارچه های ابریشمی ، پرها و عروسک های پارچه ای و ... استفاده نمائید .
در صورتی که حساسیت حسی رفع گردید و یا کمتر شد با استفاده از تحریکاتی چون لمس های فشاری و ... استفاده نمائید .
حرارت محیط زندگی کودک را معتدل نگه دارید .
از بغل کردن و فشردن کودک بپرهیزید .
درجه آب حمام را ملایم و کم فشار نگاه دارید .
از لیف و وسایل ملایم استفاده نمائید .
از پوشیدن لباس های زبر و خشن خودداری کنید .
به علت حساسیت زیاد در خواب غلت می زنند نکات ایمنی را کنترل نمائید .
درمان کودکی که دارای حس بینائی کندکار است
وادار کردن کودک به لمس اشیاء پیرامون خود .
در اختیار گذاشتن ذره بین جهت مشاهده اجزاء ریز اشیاء
نگاه کردن به اجسامی که نور به آن می تابد.
اطمینان از این مسئله که کودک از روبرو به اجسام نگاه می کند نه از کناره .
هنگام لمس اشیاء در مورد شیء با او گفتگو کنید .
استفاده از اشیاء براق و شب تاب و انواع ماژیک های فسفری و تصاویر رنگی در طول درمان استفاده گردد .
درمان کودکی که دارای حس بینائی تندکار است
کودک وادار گردد حرکت نور چراغ قوه را در یک اتاق تاریک با چشم تعقیب کند .
شدت نور به حدی نباشد که کودک را بدخلق نماید .
وادار کردن کودک به نگاه کردن اشیاء در حال چرخش و حرکت .
تمرینات بینائی از قبیل تعقیب خطوط یا اشکال .
با پیشرفت تدریجی کودک مربی او را وادار میکند تا تصاویر خاص یا شیء خاص را از بین تصاویر و یا اشیاء پیدا کند .
قرار دادن هر شیء در سر جای خود .
پیدا کردن سر بطری ها .
پیدا کردن شیئ از بین اشیاء متفاوت .
تمرینات تمیز بینائی و اداراک بینائی پس از رفع حساسیت انجام می گیرد
درمان کودکی که دارای حس شنوائی تندکار است
آماده سازی محیطی آرام و بدون سرو صدا
کاهش رفتارهائی که کودک انتخاب می کند ( تولید صدا )تا در برابر صداهای بیرونی که واکنش کر بودن را انتخاب کرده است .
تحریک شنیداری از زمزمه آغاز می گردد .به تدیج به هجایا و آواهای معنادار و خواندن لالائی ساده تبدیل می گردد .
بهترین زمان به نزدیک شدن به کودک از نظر فیزیکی در هنگام زمزمه کردن است .
استفاده از وسایل موسیقی ساده .
استفاده از وسایل صوتی و ایجاد صدا( آهنگ دلخواه ) از زمان پخش کوتاه با فاصله زیاد تا زمان پخش حداکثر به 10 دقیقه برسد .
مرکب کردن صداها
پس از تعدیل حسی شنوائی اقدام به تمریناتی در جهت تمیز شنیداری می نمائیم
درمان کودکی که دارای حس شنوائی کندکار است
کشف صداهای مختلف ( به کدام صدا بیشتر توجه می کند )
شدت بخشیدن به صدای مورد توجه .
تدریجاً از شدت و فراوانی صدا کاسته شده و صدای دیگری را انتخاب می کنیم .
استفاده از اشیاء صدا دار
در ابتدای جلسات مربی با صدای بلند صحبت نماید و کم کم از بلندی آن بکاهد .
تمرینات تمیز شنیداری به هنگام رفع حساسیت انجام می شود .
درمان کودکی که دارای حس چشائی تندکار است
خودداری ازمصرف غذاهائی که طعم تند و یا ادویه زیاد دارند .
از غذاهای ترش و تلخ استفاده نشود .
با توجه به حساسیت زیاد ممکن است از غذا خوردن دوری کند پس از غذاهای مغذی استفاده گردد .
خودداری از انواع نوشابه های گاز دار
برای استفاده از غذاهای جدید از طعم های ملایم استفاده نمائید .
کم کم به غذاها چاشنی های مختلف اضافه نمائید .
درمان کودکی که دارای حس چشائی کندکار است
تنوع در مواد غذائی و خوراکی ها که دارای مز ه های تند و متنوع است و با مزه کردن مکرر تفاوت مزه ی آنها بیشتر شود .
بعد از استفاده از غذاهای که مزه ملایم دارند بلافاصله از مزه شیرین استفاده گردد .
درمان کودکی که دارای حس بویائی تندکار است
محیط کاملاً بدون بو باشد .
کم کم به شدت بو های محیط اضافه گردد .( سرکه . الکلو یا عطر )
به تدریج بوهای محیط را معرفی کرده و با چشم بسته به تشخیص بوها او را برسانیم

درمان کودکی که دارای حس بویائی کندکار است
غذا و یا مواد با بوی تند از فاصله نزدیک شروع به آموزش گردد و سپس فاصله افزایش می یابد .
به تدریج از شدت بوها کاسته می گردد .
با چشم بسته به تمیز بویائی او را تقویت می کنیم .
بوهای نامطبوع را از مطبوع جداسازی کرده وبه تفاوت آنها حساس می نمائیم.

روش A.B.A


مداخلات رفتاری ( لوواس)
با مداخله زودرس تعدادی از کودکان اوتیستیک یا اختلال نافذ رشد یا بیماریهای مرتبط قادر بوده اند تا سن 7 سالگی آموزش معمولی و عملکرد ذهنی معمولی بیابند. این کودکان در جریان معمولی آموزشهای کلاسی در مدرسه قرار رفتند و توانستند بدون کمک به تحصیل و زندگی خود ادامه دهند. آنها افزایش بارزی در رشد عملکرد ذهنی و هوشی خود نشان دادند و در خلال آزمون های هوشی استاندارد نمرات خوبی دریافت کردند آنها همچنین در مقایسه با هم سن و سالان خود از لحاظ عملکرد اجتماعی و هیجانی قابل تشخیص نبودند. حتی در کودکانی که به حد رشدی هم سن های خود نرسیدند کیفیت زندگی آنها به نحو مطلوبی از آنچه که یاد گرفته بودند بهبود پیدا کرد . کاهش های قابل توقف رفتارهای نامناسب و کسب مهارتهای گفتاری پایه ای قابل دسترس هستند. این کودکان عضو فعالتری در خانواده می شوند و قادر خواهند بود با محدودیتهای کمتری در آموزش کلاسی حضور یابند.
روش لوواس lovaas method
این متد که یک نوع آنالیز رفتاری کاربردی Applied Behavior Analysis (ABA) می باشد که توسط روانشناس Ivar Lovaas UVLA بکار برده شد یک روش برنامه ریزی شده برای کودکان اوتیسمی پیش از دبستان می باشد. در این روش از تکنیکهای مدل سازی و پاداش رفتارهای مناسب و بی تفاوتی یا بی پاسخی به رفتارهای نامناسب استفاده می شود. عموما" این روش شامل 30 تا 40 ساعت آموزش مهارتهای گفتاری و رفتار درمانی ها و آموزشهای آکادمیک است آموزش شامل 4 تا 6 ساعت در روز و 5 تا 7 روز در هفته است. بعضی تحقیقات پیشرفت واضحی را در 50 درصد کودکانی که این نوع درمان را دریافت کرده اند دیده شده است . روش لوواس توجهات زیادی را به خود جلب نموده است ولی به همراه دیگر درمانها نیاز به مطالعات بیشتری دارد.
روش لوواس
مدل لواس آنالیز کاربردی رفتاری است که در دپارتمان روانشناسی دانشگاه UCLA تحت نظارت دکتر لواس شکل گرفته است . این روش بر اساس تجربیات بالینی گسترده و در نتیجه تحقیق بیش از 40 سال پایه گذاشته شده است و هم اکنون نیز این کار را تحت نظارت دکتر لواس برای بهبود بیشتر ادامه دارد.
در موسسه لواس رفتارها درمانی بصورت محکم و پیشرونده و ابداعی با هر دو روش بالینی و مشاوره برای کودکان اوتیستیک یا بیماریهای مرتبط پیش می رود.
تعریف خدمات بالینی
در مدل با پایه بالینی موسسه لواس علاوه بر پیشرفت برنامه و نظارت به خودی خود پرسنل درمانی برنامه را اجرا می کنند. منظور از پرسنل درمانی شامل تک تک مربیان ارشد و آموزش دهندگان و ناظران می باشد . اکثریت آموزش ارائه شده به کودک توسط یک تیم 3 تا 5 نفره دوره دیده در منزل صورت می گیرد. یک یا دو تن از مربیان ارشد مسئول آموزش دیگر مربیان و پیگیری پیشرفت کودک از طریق آنالیز داده های رسیده است و کلیه اعضای تیم تحت نظارت درمانگر ارشد بیمار یا مدیر درمانگاه قرار دارند . پیشرفت کودک هر هفته در یک جلسه با حضور تیم درمانی ، والدین ، خود کودک و پرسنل درمانی موسسه لواس بررسی می شود. در جلسه زمانی برای بازدید اطلاعات رسیده پیشرفت والدین و آموزش پرسنل درمانی و اجرای برنامه آموزشی و نحوه مداخلات جدید در نظر گرفته می شود. والدین تشویق می شوند تا نقش فعالی در خلال جلسات بالینی داشته باشند.
شایستگی دریافت خدمات درمانی
خدمات بالینی به خانواده هایی ارائه می شود که در فاصله مشخصی از مرکز درمانی لواس قرار دارند. بطور معمول ارائه خدمات به کودکان تا سن 48 ماهگی که دارای تاخیر شناختی در یک یا چند مورد از موارد زیر هستند صورت می گیرد
1- کارایی شناخت
2- نمو گفتاری
3- مهارتهای اجتماعی
4- مهارتهای خود یاری
5- عملکردهای رفتاری
در موسسه لوواس همچنین به کودکان سنین بین 48 تا 60 ماه که در آزمون Wechsler پیش دبستانی یا در آزمون استانفورد بینه نمره بالای 50 بیاورند ارائه خدمت می شود. سنین بالاتر ممکن است برای مشاوره مناسب تشخیص داده شوند. در موسسه لواس پرسنل مناسبی برای آموزش کودکانی با تشخیص مشکلات پزشکی بزرگتر مثل کوری یا نقصهای شنوایی یا صرع کنترل نشده یا اختلال رت یا تاخیرات شدید حرکتی وجود ندارد اما گاهگاه چنین کودکانی برای کار نزدیک با دیگر متخصصین برای مطمئن ساختن والدین برای دریافت کامل نیازمندیهای کودک پذیرفته می شوند.
خدمات مشاوره
خدمات مشاوره برای افرادی در نظر گرفته می شوند که روش آنالیز رفتاری کاربردی لوواس به عنوان روش مداخلات فردی برای آنها در نظر گرفته می شود. به خانواده ای که مورد مشاوره موسسه لوواس قرار می گیرد یک مشاور رفتاری و برنامه ای اختصاص داده می شود که یک برنامه آموزشی طراحی می کند و مربیانی را که توسط والدین استخدام شده اند آموزش می دهد. آموزش و ارائه برنامه در خلال مشاوره اولیه انجام می پذیرد و در طی مشاورات بعدی پیگیری می شود .
در طی 2-3 روز بعد از مشاوره اولیه ، مشاور برنامه و رفتاری شما به منزل شما خواهد آمد و به شما و مربیان شما آموزش خواهد داد که چگونه درمان کودک را شروع کنید. مشاور به شما خواهد گفت که چه روشی را برای آموزش استفاده کنید ، چه چیزی را آموزش دهید ، چه وقت آموزش دهید ، چگونه ثبت کنید و چگونه بر روی مربیان نظارت داشته باشید و چگونه مشکلات یادگیری کودک را تجزیه و تحلیل کنید. اکثر زمان در حال کار کردن با کودک شما سپری خواهد شد. بطور اولیه مشاور رفتاری یک سری روشهای آموزشی برای شما و مربیانی که مستقیما" با کودک کار می کنند طرح ریزی می کند و سپس به شما کمک می کند که این روشها را بصورت بازیهای نمادین Role playing با کودک مستقیما" تمرین کنید.
مشاوره های بعدی هر 4-6 هفته انجام می پذیرد. برای حفظ بالاترین کیفیت درمان . مدت مشاوره ها پیگیری یک روز کامل کاری یعنی 6 ساعت است . در خلال این پیگیری ها مشاور شما برنامه شما را دوباره مورد ارزیابی قرار می دهد ، اهداف جدیدی طرح ریزی می کند. در مورد مشکلات بحث کرده و آنها را برطرف می سازد و آموزشهای بیشتری را به والدین و درمانگران ارائه می دهد. مشاوره تلفنی و ویدیویی یا با ای میل همچنین در صورت نیاز در دسترس هستند.
استخدام مربی
شما حداقل یک مربی از 3 تا را نیاز خواهید داشت که 30 تا 40 ساعت درمان در هفته را ارائه دهد.( به هر حال کودکان کم سن تر از 3 سال عموما" ساعات کمتری نیاز دارند) . گرچه ممکن است که شما بتوانید مقداری از آموزش را خودتان انجام دهید اما توصیه نمی شود که بدون کمک یک مربی ساعات زیادی را خودتان به تنهایی به آموزش کودک بپردازید. ما توصیه می کنیم که هر مربی هر هفته 6 تا 12 ساعت با کودک کار کند تا به حد کافی با کودک شما راحت باشد و از طرفی کودک به مربی خود وابسته نشود. بهترین کاندید ها دانشجویان علاقمند به کار با این کودکان به خصوص دانشجویان روانشناسی یا رشته های آموزشی است. به علاوه دانشجویان در ساعات برنامه ریزی قابل انعطاف تر هستند. بسیاری از خانواده ها دانشجویان را با نصب اطلاعیه در دپارتمان های روانشناسی ، گفتار درمانی و آموزش و یا درخواست از یک استاد دانشگاه برای اعلان در سر کلاس و توضیح در مورد برنامه خانگی درمان این کودکان استخدام می کنند. یک کاندید به داشتن مدرک یا گواهینامه و سابقه قبلی برای یک مربی خوب شدن نیاز ندارد. ما اعتقاد داریم که روشهایی که ما ارائه می دهیم می تواند به خوبی توسط بیشتر مردم یاد گرفته شود. بعضی خصوصیات فردی مهم که برای استخدام مربی باید در نظر گرفته شود قابل اطمینان بودن و علاقه و اشتیاق به یاد گرفتن است.
مدل لوواس
چگونه و چه چیزی آموزش داده می شود ؟
بطور خلاصه مداخلات بر پایه شکل گیری رفتاری از طریق تقویت پی در پی رفتارهای نزدیک به صحت ، روشهای تلقین و حذف و استفاده از تقویت کننده های مثبت و عملی مخصوص کودک است . مثالهای چنین تقویت کننده هایی تکه های کوچک غذا یا بازی با اسباب بازی مطلوب کودک و نگاه به کتابی که کودک دوست دارد و یا پاداش های اجتماعی مثل تشویق زبانی ، غلغلک دادن ، بغل کردن ، پرت کردن یا چرخاندن کودک در هوا rides through the air می باشد
همچنان که مداخلات پیشرفت می کنند تقویت ها هر وقت که ممکن باشد به سمت تقویت های اجتماعی و طبیعی پیشرفت می کند. مداخله به گونه ای ساخته شده که رفتارهای مناسب توسط تقویت های مثبت و تلقین به حداکثر برسد و رفتارهای نامناسب برای رسیدن به یک نیاز با رفتارهای جایگزین و از لحاظ اجتماعی قابل قبول تر کاهش یابد . مداخلات داخل منزل و یا مکان آموزش کودک صورت می گیرد. مدل لوواس به عنوان یک برنامه آموزشی فراگیر و همگراست که در آن مهارتها همدیگر را تکمیل کرده و یکدیگر را می سازند. پیشرفت مداخلات بطور سیستمیک در طی مراحل یادگیری و تاکید بر فردیت برنامه آموزشی بر اساس نقاط ضعف و قدرت کودک انجام می گیرد.
کودکان خیلی کم سن و رویکرد بر پایه بازی متقابل
کودکان کم سن تر از 3 سال بطور تیپیک نیاز به زمان اضافی تری برای تطابق با شدت درمان دارند . درمان با 10 تا 15 ساعت در هفته شروع می شود و به تدریج به 35 تا 40 ساعت در هفته در سن 3 سالگی می رسد. مربیان از آموزش تصادفی استفاده می کنند تا از مزیت موقعیتهایی که در محیط طبیعی برای آموزش رفتارهای جدید پدید می آید استفاده کنند. برای مثال وقتی یک کودک به یک اسباب بازی علاقه نشان می دهد مربی برای برقراری شکلی از ارتباط از آن اسباب بازی استفاده می کند. در ابتدا مربیان هدایت کودک را تا آنجا که ممکن است دنبال می کنند. جهت گیری مجدد redirection به عنوان یک روش غیر مداخله ای برای قطع رفتارهای خود تحریکی یا تکراری استفاده می شود. مربیان رفتارهای آغازگرانه کودک را چه گفتاری و چه غیر گفتاری و صرف نظر از کوچکی و ناچیز بودن آن می سازند. زمانیکه یک محیط آموزشی مثبت برای مربی و کودک ایجاد می شود به تدریج زمان سازندگی بیشتری پدید می آید . زمانهای ساخته شده با تاکید موثر بر تقویت کننده ها و فعالیتهای برانگیخته ادامه می یابد و همچنین اجازه داده می شود که مهارتهای مشکل تر در یک روند سیستماتیک یاد گرفته شوند.
اهداف آموزش گیرنده های کوچکتر اغلب شامل گسترش ارتباط ، ظهور مهارتهای جدید در بازی ، گسترش روابط متقابل ، واکنشهای مناسب تر به دریافتهای حسی و گسترش دیگر مهارتهای محوری نظیر تقلید کردن و درخواست کردن است.
کودکان کم سن و رویکرد همگرایی جامع
بر اساس تحقیقاتی که بوسیله دکتر لوواس انجام گرفته است . شدت درمان یک فاکتور حیاتی و شاخص در پیشرفت کودک است. بنابر این بیشتر کودکان سنین 3 تا 5 سال دستورات را یک به یک در 5 تا 8 ساعت در روز برای 5 تا 7 روز در هفته ( حداکثر 35 تا 40 ساعت در هفته) دریافت می کنند. هنگامیکه هفته های ابتدایی مداخله ممکن است اینطور به نظر برسد که زمانهای ساخته شده ( زمان آموزش ) به سرعت افزایش می یابد ما شدت برنامه را با تقسیم روز به قسمتهای جدا از هم تنظیم می کنیم . یک قسمت روز شامل 2 تا 4 ساعت می شود که در خلال آن فواصل بین بازیها رعایت می شود. بطور تیپیک یک کودک و مربی بر روی تمرین خاصی 2 تا 5 دقیقه کار می کنند و سپس یک زنگ تفریح 1 تا 2 دقیقه ای می گیرند . تمرینات ممکن است در جاهای مختلفی انجام شوند از جمله روی میز ، روی کف زمین یا اطراف خانه و یا حتی بیرون از منزل. زنگ تفریح های طولانی تر هر 1 تا 2 ساعت به مدت 10 تا 20 دقیقه است. در خلال آن زمان کودک و مربی ممکن است به بیرون بروند یا بازی کنند یا مسابقه دهند یا یک خوراکی بخورند. زنگ تفریح ها چه کوتاه و چه بلند به کودک این امکان را می دهد تا زمانی را فارغ از آموزش ساختاری مربی طی کند و فرصتی برای درخواست و بازی با مربی پدید می آورد و اجازه می دهد تا مهارتهای روزانه کودک عمومیت پیدا کند. زمانهای تفریح شامل زمان کلی کار با کودک محسوب می شوند. برنامه آموزشی با نیاز های خود کودک تنظیم می شود و ممکن است برای مثال خواب بعد از ظهر کودک در نظر گرفته شود. مهارتها از طریق مداخلات رفتاری متعددی یاد داده می شوند. که شامل آموزش آزمایشی مجزا مثلا" مربی می گوید میکی موس و کودک یک عروسک میکی را لمس می کند و مربی این رفتار را تقویت می کند یا مثلا" آموزش تصادفی مانند آنچه که در مورد کودکان خیلی کم سن شرح داده شد که باعث افزایش پاسخ خود بخودی و سرعت پاسخ دهی و همگرایی با هم سن و سالان می شود ( تشویق گسترش روابط با هم سن و سالان از طریق اختصاص زمان بازی با آنها )
هدف اولیه مداخلات برای کودکان یادگیری آنها در محیط طبیعی است. کودکان از طریق فاز های مختلف برنامه ریزی برای رسیدن به هدف عبور می کنند. تاکید اولیه برنامه بر کسب مهارتهایی نظیر تقلید ، درخواست ، دنبال کردن دستورات ساده و کسب تقلیدهای گفتاری است. برنامه ریزی برای آموزش ادراکات مختصر و پاسخهای مناسب به سوالات ساده است ( بطور اولیه پاسخهای یک کلمه ای) برنامه های پیشرفته تر بر گفتگو با جملات پیچیده تر و یادگیری سریعتر مهارتها و شروع جستجو با تعاملات پیچیده تر با دیگران است . برنامه ریزی به سطحی گسترش می یابد که در آن مهارتها در نهایت به فرمهای غیر رسمی و بیشتر شبیه به زندگی روزمره کسب شوند. سوالات به حالتی تبدیل می شوند که بیش از یک پاسخ نیاز داشته باشند. کودک یاد می گیرد که با دیگران همکاری داشته باشد و در بازیها تشریک مساعی کند و در نهایت برنامه ها به سمت تسهیل در دریافت دو مهارت مورد نیاز در مدرسه یعنی آموزش در گروه و دوست یابی هدایت خواهند شد.
کودکان مسن تر و رویکرد عملی تشریک مساعی و همکاری
تحقیقات در حال انجام نشان داده اند که رفتار درمانی یک مداخله موثر برای کودکان مسن تر است. هنگامیکه مداخلات درمانی، بسیاری از خصوصیات کودکان کم سن تر را برای این کودکان ابقا می کند بعضی تغییرات ایجاد شده برای کودکان مسن تر و در سنین مدرسه نیز مفید هستند مثلا" تشریک مساعی با آموزش دهنده ها و دیگر متخصصان در مدرسه و جامعه به افزایش ادامه می دهد. درمان ممکن است شامل زمانی برای گردش در خارج از شهر باشد که در آن مهارتها می توانند یاد گرفته شوند یا در جاهایی که می توانند مورد استفاده قرار گیرند عمومیت پیدا کنند. زمان پرداخت به آموزش ممکن است به 30 دقیقه یعنی زمانی که شبیه مدرسه است افزایش یابد . دستاوردهای درمان اغلب به سمت مدرسه بوسیله استفاده از یک مراقب عمومیت پیدا می کند و حتی خود درمان ممکن است در مدرسه ادامه یابد.
اهداف برای کودکان مسن تر اغلب اطراف بهبود کیفیت زتدگی شان دور می زند . مهارتهای مهم برای این افراد شامل کمک به خودشان .گذراندن زمان تفریح بطور مستقل ، ارتباط عملی ، رفتن به مدرسه ، تشریک مساعی در زندگی خانواده ، مهارتهای ارتباطی و تعامل با دیگر هم سن و سالان است.
معرفی کودک به محیط مدرسه
یک کودک بطور تیپیک به عنوان پیش زمینه نیاز به حداقل 6 تا 12 ماه آموزش خانگی برای کسب مهارتهای خودیاری و مهارتهای زبانی و بازی برای استفاده از مزیتهای بسر بردن در گروه و درس کلاسی دارند. همچنانکه کودک پیشرفت می کند روش آموزشی او از حال زمان سازی( برنامه آموزشی منزل) کم کم خارج شده و به سمت مدرسه ای و محیط روزمره پیش می رود. مشاور با والدین و تیم درمانی کودک کار می کند تا برنامه اجتماعی ، مدرسه ای ، آموزش منظم و یا اختصاصی بر اساس مهارتهای جاری و نیازهای وی مشخص شود. ما پیشنهاد می کنیم که یک مربی دوره دیده کودک را در مدرسه همراهی کند، انتقال مسائل روزمره کلاسهای درس را به کودک تسهیل کند و مهارتهای کسب شده در منزل را برای عمومیت دادن در مدرسه تقویت کرده و کودک را به تشریک مساعی با دیگر کودکان تشویق کند. زمان حضور در مدرسه به تدریج از 30 دقیقه در روز شروع شده تا به یک روز کاری کامل برسد. مربی به تدریج نقش خود را همچنانکه کودک توانایی خود را در یاد گرفتن مهارتها بدون کمک نشان می دهد حذف می کند. ساعات حضور در مدرسه شامل همان 30 تا 40 ساعت درمان در هفته می باشد. در تشریک مساعی با والدین و تیم درمانگر خانگی موسسه لوواس نظارت نزدیکی را بر پیشرفت کودک اعمال می کند که موفقیت بتواند هم برای کودک و هم برای معلمان او به حداکثر برسد

نی نی جون باریک الله که بهش یاد دادی کاریو برات انجام بده دختر من که فقط کارائی رو که علاقه داشته باشه انجام می ده. دکترش هنوز جواب قطعی نداده که اوتیسم هست یا نه. فقط براش شنوائی سنجی نوشت که برا شنوائی سنجی هم همکاری نکر مجبور شدیم دارو خواب آور تزریق کنیم و تو خواب تست گرفتن خوب بو د و نرمال بود شنوائیش

تست هوش و شخصیت هم انجام دادیم پیش روانشناس که گفت تست pdd اش منفی هست ولی چند تا علائم مهم اوتیسم ها رو مثل ارتباطات اجتماعی پائین و حرف شنوی کم رو داره. مونده که فیلمهاشو از بازیهاش با عروسکها و بچه ها برا دکتر روانپزشک ببریم تا تشخیص قطعی بده. من نمی دونستم ام آر آی و تستهای دیگه هم هست. من چون شاغلم صبح ها باهاش نیستم می ترسم زمان یادگیریش رو از دست بدم. یک ماه دیگه هم 3 سالش می شه جرف زدنش بهتر شده ولی همجنان فعلها وارونه هست و گاهی اکولیلیا داره(یعنی هر چی می گیمو تکرار می کنه).
ولی من خیلی امیدوارم که با پیگیریهای ما تا سن مدرسه رفتن رفتارهای بدشون اصلاح بشه. من فکر می کنم که اینا تو مدرسه بچه های درسخونی می شن با توجه به حفظیات خوبی که دارن. دختر من که شعرها رو 2 -3 بار بشنوه حفظ می شه.
راستی نی نیجون پسرت پوشکه هنوز؟ دختر من پوشکه و با اینکه کنترل داره ولی چون از دستشوئی بدش می یاد نمی گه به من جیششو . و این معضلیه برام.

اوتیسم و اختلالات گفتاری؟

افراد مبتلا به اوتیسم در دنیاى خود تنها مانده اند، بى تفاوت به نظر مى رسند، ناتوان ازایجاد و پیشبرد روابط عاطفى با دیگران هستند و اغلب قادر به درک افکار، احساسات ونیازهاى دیگران نمى باشند.

اوتیسم یک اختلال تکاملى است که بر حیطه هاى مختلف تعاملات اجتماعى، مهارت هاى ارتباطى، ارتباط کلامى و غیرکلامى تأثیر مى گذارد. اختلال در تعاملات اجتماعى به صورت تماس چشمى خفیف، بى تفاوتى و روابط شخصى محدود، نادیده گرفتن دیگران وعدم بروز واکنش هاى محبت آمیز مشخص مى شود. اختلال در مهارت هاى ارتباطى نیزبه صورت تأخیر یا فقدان تکلم، ناتوانى در شروع گفت وگو، تکرار کلمات و عبارات به صورت کلیشه اى و به کارگیرى نامناسب آنها بدون درک مفاهیم نمود مى یابد. همچنین رفتارها، فعالیت ها و علایق آنها کلیشه اى، تکرارى و محدود است. آداب خاصى را رعایت مى کنند (مثلاً غذاهاى خاصى مى خورند) به دور خود مى چرخند. از چرخاندن اشیا و حرکات چرخشى لذت مى برند. حرکات تکرارى در بدن دارند. مثل تکان دادن دست ها (مانند بال زدن)، جلو و عقب رفتن مکرر، ضربه به سر و صورت تکرارى و مداوم.
علائم این اختلال معمولاً در سه سال اول زندگى بروز مى کنند. علت اصلى آن شناخته نشده است و در پسران شایع تر از دختران است. این اختلال به صورت یک طیف است. حدود دو سوم کودکان مبتلا به اوتیسم درجاتى از عقب ماندگى را نشان مى دهند، قادر به تکلم نیستند و علائمى به صورت خودآزارى و دیگرآزارى نشان مى دهند. گروهى دیگر بهره هوشى نرمال دارند و در بعضى زمینه ها (مانند نقاشى) بسیار توانا هستند.





علائم هشدار
در صورت مشاهده این علائم در کودک خود براى ارزیابى بیشتر به پزشک متخصص مراجعه کنید:
۱. کودک تا ۶ ماهگى لبخند نزده یا در چهره اش حالتى از هیجان و بیان احساسات دیده نمى شود.
۲. تا ۱۲ ماهگى غان و غون نکرده است.
۳. تا ۱۶ ماهگى کلمه اى به زبان نیاورده است.
۴. تا ۲۴ ماهگى عبارات معنى دار دو کلمه اى به کار نبرده است

۵. در هر سنى، توانایى هاى قبلى خود (مهارت هاى اجتماعى، تکلم و…) را از دست داده است. اغلب والدین در سنین ۱۴ تا ۱۵ ماهگى متوجه مشکلى در کودک خود مى شوند اما معمولاً منتظرند به این امید که با رشد کودک شرایط تغییر کند.











نقایص اجتماعی هسته مرکزی سندرم اتیسم را تشکیل می دهند.در دوران خردسالی،این مراجعین تمایل دارند بیشتر وقتشان را در فعالیت های انفرادی صرف کنند و اغلب در پاسخ به دیگران ناتوانند ، ممکن است تعامل را به شکل منفعل بپذیرند اما به ندرت آغازگر آن هستند.این افراد در مراعات هنجارهای اجتماعی مشکل دارند.عبارات و موضوعات کلیشه ای را به کار می برند. اوتیسم اختلالی است که عمدتا ارتباطی است تا زبانی.در کودکان یک ساله مبتلا به اتیسم فقدان رفتار توجه مشترک و پاسخ غیر طبیعی به صداهای انساندیده می شود.این کودکان از حرکات بیانگر کمتری برای اشاره استفاده میکنند،هر چند که این حرکات را برای درخواست و اعتراض به کار می برند،اما مانند نوزادان طبیعی به منظور توجه مشترک ارتباط برقرار نمی کنند. حدود پنجاه درصد کودکان مبتلا به اتیسم فاقد گفتار هستند.در کودکان دارای گفتار شروع گفتار دیرتر و رشد آن نیز نسبت به کودکان دیگر مشخصا کندتر است.حدود یک چهارم این کودکان در 12 تا 18 ماهگی تعداد کمی کلمه یاد می گیرند و سپس آن ها را از دست می دهند یا چیز بیشتری یاد نمی گیرند.مهارت های کودکان مبتلا به اتیسم که دارای گفتار هستند در ساخت زبان عموما در حد یا نزدیک همتایان آن ها از نظر سن عقلی است.مهارت های واژگان نیز معمولا به موازات سطح تکاملی پیش می روند اما جنبه های معنایی و کاربرد شناختی به شکل نامتناسبی آسیب میبینند.بیان کلامی پراکنده و فقدان خودانگیختگی در میان آنها دیده می شود.این کودکان در سازگار کردن آنچه می گویند با نیاز ها و وضعیت شنونده ، تمایز دادن میان اطلاعات جدید،پیروی از قوانین و رعایت ادب،عبارت سازی های مربوط به یکدیگر،حفظ موضوعاتی که خارج از علایق اجباری خودشان است و رعایت نوبت در مکالمه مشکل دارند. این کودکان از گفتار غیر دو طرفه استفاده میکنند( گفتاری است که در خطاب یا در پاسخ به دیگران نیست ) .از دیگر خصوصیات کلاسیک زبان در اتیسم،پژواک گویی هم بصورت فوری و هم بصورت تاخیری است یعنی کودک جمله ای را که شنیده تکرار می کند. اگر مهارت های زبانی در کودکان بهبود یابد پژواک گویی آن ها کم می شود. کودکان مبتلا به اتیسم در معکوس کردن ضمایر ناتوان هستند(یعنی گفتن همان ” تو “که گوینده به کار برده به جای تغییر آن به” من”). در مورد کودکان فاقد گفتار بهتر است علاوه بر روش های معمول گفتار درمانی،از شیوه های ارتباطی جایگزین مانند PECS استفاده کرد توضیحات بیشتر را می توانید در قسمت مربوط به این سرویس مطالعه نمایید. کودکان در موسسه مشاوره و در مان باور بر اساس جدید ترین متد تشخیصی بین المللی ارزیابی می شوند.وسپس برنامه های درمانی بر اساس نقاط قوت و ضعف مراجعین ریخته می شود.تمام در مانگران بصورت تیمی برنامه های در مانی را با هم هماهنگ کرده و روند پیشرفت کودک با حضور متخصصین مربوطه هر ماه بررسی می شود.تیم های درمانی به طور مداوم در جلسات اموزشی موسسه باور که شامل مطالب به روز دنیا در ارتباط با اوتیسم می باشد شرکت می کنند.

من امروز فیلمها و جواب تست شخصیت و هوش و شنوائی سنجیو می برم برای دکتر روانپزشک ببینم نتیجه قطعی چیست. خودم که فکر می کنم خیلی از علائم اوتیسم رو داره. ولی دکتر هم گفت حتی اگه هم اوتیسم باشه در آینده زندگی عادی خواهند داشت چه برسه که شما هم اهل پیگیری هستید.

دیروز بردمش دکتر نتیجه قطعیش این بود که اوتیسم نیست و فیلمهاشو و رفتارشو دید گفت مقداری ارتباط برقرار می کنه و درسته بعضی علائمشو داره ولی باید مجموعه ای از علانم باشه. فعلا گفت گفتار درمانی ببریمش. مهمترین ویژگی اوتیست ها ظاهرا اینه که از دست می دن مقداری از توانائیهاشونو که در مورد دخترم صادق نبود . دختر من یک ماه دیگه 3 سالش می شه. شک من از اینحا شروع شد که خیلی شعر و کلمه انگلیسی و فارسی بلد بود ولی هنوز مایل نبود با کسی تبادل کنه. الان خیلی حرفها و جملاتو می گه ولی در حد نیازش. تو مهمونیها هم بیشتر دوس داره کتاباشو نگاه کنه و کارائی رو بکنه که مجبور نشه به کسی نگاه کنه. دکتر گفت که اکولیلیا هم حالتی هست که در بیشتر بچه ها در ابندا بوجود می یاد و اساس یادگیری زبان هست. من تا حدی قانع شدم خودم و شوهرم هم در بچگی تا حدی که یادم می یاد کمرو بودیم و کمتر با بچه های دیگه بازی می کردیم. احتمال می دم این صفت تشدید شده باشه در دخترم.

نی نی جون یک مدرسه اوتیسم برو تا بفهمی اوتیسما چه جوری می شن. من فکر می کنم آدمهائی که قبلا به عنوان آدمهای کند یا منزوی شناخته می شدن به نوعی اوتیسم بودن. من احساس می کنم توی فامیل و تو جامعه مون با همچین آدمهائی برخورد کردم. اگه 100 نفر یک نفر اینجوری باشن قاعدتا باید زیاد برخورد کرده باشیم با این آدمها.

ضمنا اولین کلماتشونو اوتیسمها در سن 4-5 سالگی به زبون می یارن که در مورد دختر من تا الان همه کاراش از قبیل شروع راه رفتن و حرف زدن و دندون درآوردن سر موقع بوده امیدوارم تونسته باشم جوابتو بدم نی نی جون

سلام نی نی جون گلم

الهی قربونت برم من درکت میکنم چون منم یک پسر 6 ساله با همین مشکل دارم البته خدارو شکر خفیفه. سرو کله زدن با این فرشته های کوچولو خیلی سخته. ولی وقتی تو چشاشون خیره میشی خدا رو میبینی . نه شرارت نه دروغ نه... فقط سرشار احساسن الهی قربون پسر گل تو و خودم بشه حتما امیر علی هم مثل سورنای من خیلی خوشگله از طرف من ببوسش. منم این آزمایش تو رو انجام دادم مشکلی نداشت . چون این بیماری خیلی شناخته شده نیست نظر روانپزشکش مهمه. دوست دارم فدات شم

سلام روشنفکر عزیز

تا اونجائیکه من اطلاع دارم اتیسم مربوط به پسر هاست و در دخترها خیلی نادر . ضمنا پسر من از یک سالگی کلمه میگفت و اینجوری نیست که 4 یا 5 سالگی حرف بزنن. اتیسم طیفهای گوناگونی داره و اون علائم وحشتناکی رو که همه جا نوشته شده ندارن خدارو شکر