غربالگری تیروئید در زنان باردار
مطالعات جدید مزایا و معایب این آزمایش را بررسی کرده است. متخصصان معتقدند میزان متعادل هورمون تیروئید برای حفظ حاملگی و کمک به رشد جنین موثر است. اختلال عملکرد تیروئید در زنانی که در سنین باروری هستند رایج است و میتوان با آزمایش خون ساده آن را تشخیص داده و با درمانهای ارزان و مناسب آن را اصلاح کرد.جنین تا هفته 16 بارداری کاملا به هورمون تیروئید مادر وابسته است و این زمان، زمان بحرانی رشد مغز است. بنابراین افزایش بیش از حد یا کاهش هورمون تیروئید میتواند بر ضریب هوشی جنین بعد از تولد تاثیر داشته باشد. همچنین خطر ابتلا به پره اکلامپسی و زایمان زودرس در این شرایط بیشتر میشود.
چرا غربالگری تیروئید لازم است؟
در اغلب کشورها پزشکان در غربالگری مرحله اول آزمایش تیروئید را انجام نمی‌دهند و این آزمایش تنها در زنانی که اختلال عملکرد تیروئید دارند یا سابقه بیماریهای خودایمنی داشته و یا زایمان زودرس دارند، تجویز میشود. در حالی که گفته میشود غربالگری تیروئید در اوایل بارداری میتواند ضریب هوشی یا آی کیو نوزاد را بهبود ببخشد و عوارض حاملگی را کاهش دهد.کم کاری تیروئید در بارداری چطور درمان میشود؟
در بسیاری از موارد درمان کم کاری تیروئید در زنان باردار شبیه زنان غیرباردار است. داروی T4 برای جایگزینی هورمون از دست رفته تجویز میشود. بعد از آن میتوان سطح هومورن TSH را در بارداری بررسی کرد.عوارض کم کاری تیروئید در بارداری
سالهاست پزشکان درباره رابطه بین مادران مبتلا به هیپوتیروئیدی در دوران بارداری و تاخیر رشد در نوزادان توضیح می‌دهند. این اتفاق به ویژه در مادرانی که در مناطقی زندگی می‌کنند که دچار کمبود ید هستند، شایع است. کم کاری تیروئید در زنانی که دچار بیماری خودایمنی هاشیموتو هستند نیز دیده میشود.کم کاری تیروئید میتواند بر ضریب هوشی نوزاد تاثیر بگذارد. در مطالعه ای مشخص شد میانگین نمره IQ نوزدان مادران مبتلا به کم کاری تیروئید 4 امتیاز کمتر از کودکان مادران طبیعی بود. کاهش شدید ضریب هوشی در نوزادان مادران مبتلا به کم کاری شدید تیروئید بیشتر است. نمره IQ این کودکان 7 امتیار کمتر از حد طبیعی است. علاوه بر این 20 درصد از این نوزادان ضریب هوشی حدود 85 داشتند در مقایسه با 5 درصد از نوزادان که ضریب هوشی طبیعی دارند. کودکان مادران مبتلا به هیپوتیروئیدی به احتمال زیاد در مدرسه دچار مشکل یادگیری خواهند شد.
این مطالعه نشان می‌دهد کم کاری تیروئید کنترل نشده در زنان باردار میتواند اثرات دراز مدت بر مادر و کودک داشته باشد حتی اگر این کم کاری خفیف باشد.
