بایدها و نباید های جراحی بینی

1) شخصی باید و بهتره بره بینیشو عمل کنه که بینیش به قدری زشت و بد و بزرگ باشه که اعتماد به نفسش رو ازش گرفته باشه و زندگی فردی و اجتماعیش تحت تاثیر اون بینی غیر قابل تحمل قرار گرفته و مختل شده باشه. نه کسایی که بینیشون یه قوز کوچیک داره، یه کوچولو گوشتیه و ایراد های ریز و قابل اغماض داره، دسته ی اول در اکثر موارد از نتیجه ی عمل رضایت کامل دارن چون نتیجه ی عمل هرچی که باشه (حتی نه چندان ایده آل) میگن از قبلش که بهتر شده و به همین راضی و دلخوش هستن، ولی دسته ی دوم که بینیشون ایراد فاحشی نداره و برای رفع ایراد های ریز و جزئی میرن زیر تیغ ممکنه و در اکثر موارد بعد از عمل نه تنها اون ایراد به خوبی برطرف نمیشه که ایراد های بزرگ تر و شدید تری براشون به وجود بیاد که زندگیشون رو به کلی مختل کنه و تحت تاثیر خودش قرار بده. *** دوستانی که نمره ی بینیتون از 20 هست پانزده و شانزده و هفده، طمع نکنید که این نمره رو بکنید شانزده و هفده و هجده که خدایی نکرده ممکنه نمره ای بیشتر از 10 و 11 نصیبتون نشه و اون موقع شدیدا حسرت همون چیزی که بودو خواهید خورد و این حسرت خوردن کوچکترین ثمری براتون نخواهد داشت *** ضمن اینکه به یاد داشته باشین حتی بسیاری از کسانی که از جراحی بینی نتیجه ی مطلوب میگیرن و چهرشون بهتر از قبل میشه هم بعد از عمل بار ها و بارها دلشون برای چهره و قیافه ی قبلیشون که 20 سال 30 سال باهاش زندگی کرده بودن و خودشون رو اونجوری شناخته و باور کرده بودن تنگ خواهد شد و نمیتونن به این راحتی ها با قیافه ی جدیدشون کنار بیان، چه برسه به کسانی که این تغییر در جهت مطلوب نبوده براشون.

2) عوارض جراحی بینی : در کل بینی به عنوان عضو مرکزی صورت تاثیر شگرفی بر سایر اجرای صورت مثل چشم و ابرو و گونه ها و فک و ... داره و از اونجایی که این جراحی توسط عامل انسانی انجام میشه و نه یک ربات دارای خطرات و عوارض مشخصی خواهد بود. در ایران گفته میشه 20 % از عمل های بینی به عمل های ترمیمی و ثانویه کشیده میشه. (بیشتر از این حرفاست) *** تغییر حالت چشم ها :بر خلاف اکثر پزشکا که میگن جراحی بینی تاثیری در تغییر حالت چشم ها نداره ! من شدیدا اعتقاد دارم تاثیر داره! قبل از جراحی قسمت ریشه ی بینی و کمی پایین تر تا حد مشخصی جلو هستن و باعث کشیدگی پوست بینی و به تبع اون گوشه های چشم و در نتیجه کشیده دیده شدن چشم میشن، بعد از جراحی بر اثر برداشت بافت قسمت های اشاره شده عموما مقداری به عقب میرن که این موضوع باعث میشه اون کشش از روی پوست برداشته بشه و پوست تا حدی خودشو ازاد کنه و گوشه های داخلی چشم کمی از هم دور بشن و حالت کشیدگی خودشونو از دست بدن و گردتر از چیزی که بود دیده بشن. *** ریزش موهای سر و مژه ها و ابرو : غالبا در افرادی که بیهوشیی عمومی رو تجربه میکنن با ضعف و شدت متفاوت دیده شده و میشه. *** عوارض احتمالی جراحی بینی (تنفسی) :برطرف نشدن کامل انحراف داخلی یا خارجی بینی حین عمل و مشکلات تنفسی مثل صدا دار شدن نفس، بسته شدن پره های بینی به هنگام دم بر اثر برداشت بیش از حد بافت غضروفی بینی، تو دماغی شدن صدا ( در صورتی که جراح کارشو بلد باشه احتمالش خیلی کمه و ممکنه طی ماه های اولیه ی عمل هم بر اثر التهابات داخلی بینی وجود داشته باشه که بعد از اون رفع میشه)،آبریزش مداوم بینی، کیپ شدن های متوالی حفره های بینی، پریدن از خواب به حالت خفگی بر اثر برش کناری پره های بینی و کوچک شدن سوراخ های بینی،دشواری در تنفس به علت جمع شدن بیش از حد استخوان ها و غضروف های کناری بینی (چادری بینی) و تنگ شدن محل ورود هوا، تنفس از دهان هنگام خواب و تبعات اون و ... *** عوارض احتمالی جراحی بینی (ظاهری) : دفرمه شدن بینی، کوچک شدن غیر طبیعی بینی بر اثر برداشت بیش از حد بافت، سربالا شدن و کوتاهی بیش از حد طول بینی ( نمایان بودن نمای زیر و سوراخ های بینی از روبرو)، باز شدن بیش از حد پره های بینی بر اثر کاهش بیش از حد ارتفاع بینی (دامن دادن بینی)، پخ و پهن شدن تیغه ی بینی و به داخل صورت فرو رفتن آن از نمای روبرو (به علت کاهش بیش از حد پروجکشن بینی)، باریک شدن بیش از حد تیغه ی بینی، ایجاد چال یا برجستگی بر روی قسمت های مختلف بینی، برجسته و بزرگ شدن بیش از حد و غیر طبیعی نوک بینی، پهن شدن بینی از نمای روبرو، کجی و انحراف نوک و تیغه ی بینی، عدم تقارن در حفره ها و سوراخ های بینی و تا به تایی و بالا پایین بودن احتمالی پره های بینی در صورت باز و کات شدن کناری پره های بینی و بخیه شدن مجدد، احتمال ماندن جای بخیه و برش و اسکار پوستی در صورتی که توسط جراح با تجربه صورت نگرفته باشه، احتمال نازک شدن پوست بر اثر دستکاری بیش از حد بینی و حتی احتمال از بین رفتن قسمتی از پوست بینی و نکروز شدن ان) و مواردی از این دست. *** نکته ی بسیار بسیار مهم : بسیاری از موارد گفته شده در بالا میتونه و قطعا در ماه های اولیه ی بعد از عمل به خاطر التهابات و ورم های موجود در شخص دیده بشه که بیشتر اونها 6 ماه تا 1 سال بعد از عمل و با فروکش کردن ورم های موجود به خودی خود برطرف میشه و تنها در صورتی به عنوان عارضه ی جراحی بینی شناخته میشه که بعد از 1 سال هم کماکان وجود داشت باشه*** *** در خوشبینانه ترین حالت ممکن احتمال داره هیچ کدوم از موارد فوق به وجود نیاد و شما فقط از فرم جدید بینی و چهره ی خودتون خوشتون نیاد و نتونید باهاش کنار بیاین، هرگونه تغییر در بینی بیش از چیزی که بتونید تصورش رو بکنید بر تمام اجزای صورت شما تاثیر گذار خواهد بود و ممکنه بعد از عمل بارها و سال ها تو آیینه دنبال خودتون بگردین و هرچه بیشتر جستجو کنید کمتر به نتیجه برسین.

3. تفاوت بینی استخوانی و گوشتی و نتیجه ی احتمالی عمل بینی استخوانی : پوست بینی عموما نازک و خشک بوده و در قسمت های میانی و تحتانی بینی بافت حجیم و گوشتی شکل دیده نمیشود. بینی گوشتی : پوست بینی غالبا ضخیم و چرب بوده یا در قسمت های میانی و تحتانی بینی بافت حجیم یا چند تکه وجود دارد. پزشکا عموما پوست بینی رو ملاک استخوانی و یا گوشتی بودن بینی قرار میدن و ممکنه یه بینی قلمی و استخوانی یا نهایتا غضروفی و یا ترکیبی از این دو (استخوانی-غضروفی) به نظر بیاد و فاقد بافت حجیم و گوشتی شکل باشه اما به علت داشتن پوست ضخیم و چرب از نظر پزشک در دسته بندی گوشتی قرار بگیره. تفاوت این دو نوع بینی : در بینی های گوشتی به علت ضخامت زیاد پوست دست جراح برای اعمال تغییر های مورد نیاز و لازم و همینطور کوچک کردن بینی چندان باز نیست و ممکنه نتیجه ی کار خیلی باب میل شخص نباشه ضمن اینکه ورم بینی های گوشتی بین 1 تا 3 سال بعد از عمل به طور کامل فروکش خواهد کرد و نتیجه ی نهایی بعد از این مدت زمان مشخص خواهد شد. در حالی که در بینی های استخوانی دست جراح برای اعمال تغییر های مورد نیاز بازتر بوده و نتیجه عموما راضی کننده خواهد بود، ورم بینی هم عموما بعد از 1 سال یا نهایتا 18 ماه فروکش خواهد کرد و پوست کاملا روی بافت های زیرین خودش خواهد نشست.

4. جراحی باز و بسته و معایب و مزایای آن روش جراحی بسته : جراحی از داخل یکی از سوراخ های بینی انجام میگیره، پوست بینی کمی بالا زده میشه و با وسایل مخصوص نگه داشته میشه. جراح به وسیله ی دوربین به بافت های بینی دسترسی داره و تغییرات مد نظر خودش رو اعمال میکنه که به همین خاطر تا حد زیادی با حدس و گمان همراهه و به خاطر عوارض و نتایج دیده شده کم کم داره برچیده میشه و اکثر پزشکان به جراحی باز اقبال نشون میدن. روش جراحی باز : برشی در زیر بینی قسمت کلوملا داده میشه و پوست بینی کاملا به بالا زده میشه (مثل کاپوت اتومبیل) و جراح به طور مستقیم و با چشم های خودش به بافت های استخوانی و غضروفی بینی دسترسی و دید کامل داره و تغیرات مد نظر خودش رو بسیار راحت تر و با دست و دید بازتری انجام میده. مقایسه ی دو روش : هرچند در روش جراحی باز به نسبت جراحی بسته میزان ورم کمی بیشتر هست و رفتن جای برش و بخیه ی کلوملا (زیر بینی) مستلزم گذشت زمان مشخصی هست اما به خاطر اینکه جراح در روش باز دید بسیار بهتری به بافت های بینی داره نتیجه ی نهایی غالبا بسیار بهتر و قابل پیش بینی تر از روش بسته خواهد بود. تبصره : انتخاب روش جراحی به میزان تبحر پزشک و همینطور تغییراتی که قراره روی بینی هم اعمال بشه هم بستگی داره، مثلا برای اعمال تغییر صرفا در ناحیه ی قوز بینی میشه از روش بسته هم استفاده کرد و برای تغییر در ناحیه ی نوک بینی و همین طور کسایی که قبلا یک بار بینیشونو جراحی کردن لزوما باید از روش باز استفاده کرد. نکته : برخی پزشکا فقط به روش بسته اشراف دارن، برخی فقط به روش باز و تعداد مشخصی از پزشکا به هر دو روش اشراف کامل دارن و با توجه به نوع مشکل بینی، روش مناسب جراحی رو انتخاب میکنن. فراموش نکنید این پزشکه که روش جراحی رو انتخاب میکنه نه خود شخص !

5. طراحی کامپیوتری بینی قبل از جراحی : شخص میتونه با دیدن طرح کامپیوتری تا حدی از سبک کاری و طرز فکر پزشکش و تغییراتی که مد نظرشه تا رو بینی مراجعه کننده اعمال کنه آگاه بشه، اما نباید فراموش بشه که اون طرح توسط نرم افزار زده شده و جراحی قراره توسط انسان صورت بگیره، پس ممکنه پزشک در اون راستا حرکت و جراحی کنه ولی نمیشه گفت نتیجه ی نهایی قطعا و دقیقا مطابق با طراحی قبل از عمل که به شما وعده داده شده خواهد بود و همواره میزانی از ریسک در هر جراحی موجوده و ممکنه پزشک بگه تا بینی باز نشه مشخص نیست چه تغییراتی میشه داد و چه تغییراتی نه و بعد از هر جراحی مواردی برای توجیه کار خودش خواهد داشت. که نمیشد و مشکل تنفسی به وجود می آمد و ... دیدن نمونه های حی و حاضر چند ماهه و بدون چسب در مطب هر پزشک در مقاطع مختلف زمانی و چه بهتر نمونه ی 1 ساله و بیشتر از اون پرشک جهت فهمیدن سبک اون پزشک و میزان تبحر و مهارتش میتونه کارگشاتر از طراحی قبل از عمل باشه هرچند این طراحی به خودیه خود میتونه مفید باشه به شرطی که سطح انتظار و توقع مراجعه کننده رو خیلی بالا نبره.

6. مراقبت های قبل از جراحی بینی : تا دو هفته قبل از عمل : 1. قرص هایی نظیر آسپرین و مشتقات بروفن و ژلوفن و همینطور ویتامین E مصرف نشه، (به خاطر رقیق شدن خون و بند نیومدن خونریزی و تداخل احتمالی با داروی بیهوشی) 2. سیگار و قلیون و مشروبات الکلی هم تعطیل (به خاطر بروز مشکلات تنفسی احتمالی حین عمل و همینطور ایجاد مشکل بر اثر تداخل با داروی بیهوشی) شب قبل از عمل : نهایتا یه شام سبک، به طوری که حداقل 8 ساعت قبل از عمل ناشتای ناشتا باشید (علت : ممکنه محتویات داخل معده حین عمل وارد نای و مجرای تنفسی بشه و مشکلات زیادی به بار بیاره) بنا به دلایل زیادی بهتره شب قبل از عمل یه دوش گرفته بشه. صبح عمل : هیچی خورده و آشامیده نشه، حتی آب، خانوما هیچ گونه آرایش و کرم و زیور آلاتی استفاده نکنن، آقایون اصلاح کرده باشه صورتشون. یکی دو ساعت قبل از عمل: بعد از پر کردن فرم کلینیک یا بیمارستان و تعویض لباس و ...، خوردن یه قرص آرامبخش با یکی دو جرعه آب جهت ریختن ترس و استرس احتمالی از عمل و اتاق عمل قبل از همه ی اینها : در صورتی که شخص هر گونه بیماری داره یا هر گونه دارویی مصرف میکرده و میکنه باید به اطلاع پزشکش رسونده باشه. از همه مهمتر به هر نوع دارویی که حساسیت داشته و داره (مثلا پنی سیلین و ...) حتما به اطلاع پزشک جراح خودش و تو اتاق عمل به اطلاع دکتر بیهوشی و هرکسی که داخل اتاق عمل دید برسونه چون ممکنه و حتما رو انتخاب نوع داروی بیهوشی تاثیر داشته باشه و داره. شوخی پرسنل اتاق عمل و یکم خنده، تزریق آمپول بیهوشی به سرمی که به دستتون وصله، 3 تا نفس عمیق، یک، دو ، الان بیهوش شدین و تا میاین سومین نفس رو بکشین میبینین به هوش اومدین و دارین قیلی ویلی میخورین. عمل خوبی را برای شما آرزومندیم

9. همونطور که قبلا گفتم ورم ها و کبودی های اطراف چشم و گونه و حتی خون موجود در سفیدی چشم به مرور و از چند روز تا نهایتا چند هفته بعد از عمل برطرف میشه، کبودی ها کم کم میشه سبز و به مرور از بین میره. اما بحث مدت چسب زدن به بینی : بسته به نوع بینی و جنس پوست و نوع جراحی و صلاحدید پزشک بینی بعد از عمل به 1 تا نهایتا 2 ماه چسب زدن احتیاج داره (روایت ها متفاوته در این زمینه، بعضی پزشکا نهایتا 1 ماه رو عنوان کردن و بعضی به 3 و 4 ماه چسب زدن هم توصیه کردن) 10. به دلیل حساسیت امر در 2 هفته ی ابتدایی بعد از عمل چسب زدن و تعویض اون توسط خود پزشک صورت میگیره و معمولا بعد از این مدت چسب زدن به عهده ی خود شخص گذاشته میشه با تاکید بر این نکته که چسب رو باید نه خیلی شل زد نه خیلی سفت و اینکه چسب زیر و نوک بینی (چسب U شکل) به هیچ عنوان توسط خود شخص زده نشه و به زدن چسب پشت و روی بینی اکتفا بشه، برای پیوستگی و استحکام بیشتر لازمه لبه های چسب های بریده شده کمی روی هم قرار بگیره و با هم همپوشانی داشته باشه (نحوه ی درست زدن چسب در سایت پزشکان موجوده) 11. اینکه چسب زدن و نحوه ی اون بر فرم نهایی بینی تاثیر گذاره یا خیر؟ باید گفت هم بله هم خیر، در قسمت استخوانی بینی (یک سوم بالایی طول بینی) خیر و هر اتفاقی قرار بوده براش بیفته حین عمل افتاده، در مورد دو سوم های میانی و تحتانی بینی و به ویژه نوک بینی بله و تا حدودی، به این معنی که مثلا ممکنه محکم زدن بیش از حد چسب تا حدی باعث دفرمه شدن بافت های غضروفی بینی که بعد از عمل به شدت حفره حفره و ملتهبه و به ویژه نوک بینی بشه (به همین خاطر تاکید میشه که نباید چسب رو بیش از حد و بسیار محکم زد یا چسب زیر بینی نباید توسط خود شخص زده بشه)، ولی اینکه حین عمل اقدامی صورت نگرفته باشه و بخوایم با چسب زدن به نتیجه ی دلخواه برسیم خیر، چنین چیزی نیست، یا اینکه حین عمل اقدام غلط و نا به جایی صورت گرفته باشه و ما بخوایم با چسب زدن اصلاح و برطرفش بکنیم باز هم خیر، شدنی نیست، در این زمینه ماساژ بینی میتونه تا حدی راهگشا باشه که اون هم توسط بسیاری از پزشکا رد شده و توسط بعضی پزشکا هم توصیه!

7. اسپلینت و تامپون : بعد از اینکه به خواست خدا عمل جراحی به خوبی انجام گرفت و قوز احتمالی برداشته شد و پایه های استخوان های کناری بینی (پایین تر از گوشه ی داخلی چشم) شکسته شد و برای پوشاندن حفره ی به وجود آمده روی تیغه ی بینی به طرف هم هل داده شدن و لبه هاشون به هم رسید و به تناسب اون غضروف های میانی و تحتانی بینی از 2 طرف ساییده و جمع تر شدن و استخوان و بافت در موقعیت خودش فیکس شد و بخیه خورد و ایرادهای ساختاری سایر قسمت ها مثلا انحراف تیغه ی بینی و مشکل نوک بینی و ... برطرف شد و پوست اومد سر جاش قرار گرفت و بخیه ها ی داخلی یا خارجی زده شد و از این داستانا... برای قرار گیری بینی و فیکس شدن در موقعیت جدیدش از یک اسپلینت (قالب گچی یا پلاستیکی) استفاده میشه که علاوه بر چیزی که گفته شد نقش محافظ و ظربه گیر هم داره در برابر برخورد ضربه های احتمالی که معمولا یک تا دو هفته بعد از جراحی از روی بینی برداشته میشه و تو این مدت باید مواظب بود آب به خودش یا چسبای اطرافش نرسه که شل نشه و خاصیت و کارایی خودشو از دست نده. و اما دوست خوبمون تامپون : یه نوار نرم و لیز و طولانیییی که کارش چیه؟ 2 تا مورد، یکی برای کسایی که جراحیشون سپتورینوپلاستی بوده (یعنی علاوه بر زیبایی عمل انحراف بینی هم انجام شده روشون) که حفره های تنفسی کاملا باز بمونه و اون انحراف مجدد برنگرده ( در مواردی که انحراف شدید بوده باشه برای تنفس راحت تر و کارایی بیشتر از لوله های پلاستیکی تو خالی استفاده میشه که خصوصیات خودش رو داره) و کارایی دوم تامپون اینه که با داشتن جنسی نرم و لطیف و چرب و لیز بینی رو از داخل تحت فشار ملایمی قرار میده که همین فشار تا حد زیادی مانع از بروز خونریزی های شایع بافت های ملتهب داخلی بینی در چند روز یا نهایتا یکی دو هفته ای که پزشک احتمال خونریزی میده خواهد شد و همینطور به دلیل چرب بودنش مانع خشکی مخاط داخلی بینی و لخته شدن خونریزی های احتمالی خواهد شد، چند روز باید تو بینی بمونه؟ به نظر پزشک بستگی داره، از 1 روز تا 2 هفته. آیا کشیدن تامپون درد داره؟ قدیما و جنسی که چندین و چند سال قبل استفاده میشد بله، الان و از مدل هایی که رایجه و استفاده میشه و کاملا لیز و چربه هنگام در آوردن تامپون به هیچ عنوان کوچکترین دردی رو متحمل نمیشید، در یک ثانیه با پنس میگیرن میکشنش بیرون، اونم مثل بچه های خوب لیز میخره میاد بیرون. ماساژ در اولین ویزیت بعد از عمل : مثلا 5 روز بعد از عمل! آخ آخ آخ آخ، آی درد داره، آی درد داره، چشمای آدم سیاهی میره از درد، فشارش قطعا میفته، دچار حالت غش خواهید که بعد از قرار گرفتن در فرم مناسب روی صندلی یا تخت پاهاتونو تا جایی که بشه بالا میارن تا خونرسانی مناسب به مغز صورت بگیره،ماساژ و فشار بینی اکثرا برای آقایون انجام میشه و برای خانوم ها خیر، گاز یا بانداژی رو روی بین میذارن و بینی ر در جهات مختلفی تا میتونن فشار میدن، تاثیر و فایدش هم سریع تر چسبیدن پوست به بافت و فروکش کردن سریع تر ورم هاست، انجام نشه هم چیزی رو از دست ندادین جز یه درد وحشتناک.

8. مراقبت های معمول بعد از عمل جراحی : خیلی زیاده و روایت ها متفاوت! به مرور میگم - تو بخش که اومدین کمپرس یخ گذاشته میشه رو صورتتون (رو چشم ها و گونه ها)، روی اسپلینت و بینی نباید هیچ فشاری بیاد یا چسبش مرطوب بشه - امکان داره به خاطر تاثیر لوله های تنفسی که در گلو بوده و یا محتویات احتمالی درون معده ی مبارک گلاب به روتون ... - اگر تا یکی 2 ساعت بعد از به هوش اومدنتون تهوع و استفراغ نداشتین میتونید کم کم آب و آبمیوه (از نوع طبیعیش) بنوشید، از نی استفاده نشه به هیچ عنوان، همراهتون میتونه با قاشق دهنتون کنه :) بر خلاف باور عموم مصرف آب آناناس و سایر آب میوه های موجود در بازار کوچکترین تاثیری در کاهش میزان ورم ها نداره،اما آب سیب و آب پرتغال طبیعی و تازه میتونه در کاهش میزان ورم مفید باشه. - بعد از چند ساعت با کمک همراهتون سعی میکنید کمی راه برین و در صورت مساعد بودن حالتون عصر همون روز از بیمارستان یا کلینیک مرخص میشین. - صورت و گونه ها و اطراف چشم در هر شخصی به میزان متفاوتی ورم و کبودی و حتی سیاهی خواهد داشت، حتی ممکنه داخل چشم حالت خون وجود داشته باشه که همه ی این علائم اصولا 2 تا 3 هفته یا حتی بیشتر بعد از عمل به کلی برطرف میشه. -قرص ها و انتی بیوتیک ها یا آمپول های تزریقی تجویز شده توسط پزشکتون رو سر ساعت مصرف و تزریق بشه. در صورتی که بعد از مصرف داروها تب بالا و تهوع و اسهال و تنگی نفس و ... پیدا کردین ممکنه به داروها حساسیت داشته باشین، سریعا به پزشکتون خبر بدین. - 1 تا 3 روز اول از مواد غذایی آبکی مثل سوپ و ... استفاده بشه، بعد از اون تا 2 هفته از غداهای میکس شده داخل دستگاه که نیازی به گاز زدن یا جویده شدن چندان نداره. بعد از دو هفته با رعایت نکاتی میشه به مرور رژیم غذایی معمول رو پی گرفت ( بشه 3 هفته بهتره) - به خاطر تاثیر داروی بیهوشی در هفته های اول بعد از عمل امکان داره اگر سرتونو به پایین بگیرین دچار سرگیجه بشین و تعادل خودتونو از دست بدین، بر خلاف تصور عموم پایین آوردن سر بعد از عمل به هیچ عنوان باعث افتادگی نوک بینی نخواهد شد! همونطور که بالا نگه داشتن بیش از حد معمول سر هم باعث بالا موندن نوک بینی نخواهد شد! در جای خودش توضیح خواهم داد. - قبل از برداشته شدن قالب (اسپلینت) از روی بینی و تا حداقل 3 روز بعد از جراحی نباید دوش گرفته بشه ( حتی از گردن به پایین)، اما بعد از 3 روز و با نشستن بر روی صندلی و عقب گرفتن سر شخص دیگه ای میتونه به شما جهت شستن سر کمک کنه ( به نحوی که اسپلینت و چسب های آن به هیچ عنوان با آب تماس پیدا نکنه و شل نشه) و بعد هم شستشوی سریع سایر قسمت های بدن (زیاد موندن در حمام و بخار اب موجود میتونه باعث شل شدن چسب های اسپلینت بشه که بهتره تا قبل از 10 روز یا 2 هفته ای که قالب برداشته میشه این اتفاق نیفته، اگر شل شد با پزشک مشورت بشه) - در صورتی که دچار خونریزی های معمول بعد از جراحی بینی شدید که کاملا هم طبیعیه و پیش میاد نگران نشید و فقط گاز و پانسمان زیر بینیتونو به ارامی بردارید، خونابه ها رو با پنبه ی خیس تمیز کنید و مجددا گاز دیگه ای رو جایگزین کنید. - با تجویز پزشکتون میتونید برای چرب کردن داخل بینی و جلوگیری از خشک شدن و خونریزی داخلی بینی از پماد های استریل چشمی و برای شستشوی داخل بینی و خارج کردن خونابه های خشک و لخته شده و باز شدن حفره های تنفسی و در نتیجه تنفس بهتر و راحت تر از قطره یا محلول های سدیم کلراید (کلرید) استفاده کنید. - بهتره 10 روز تا 2 هفته صحبت نکنید و مکالمه ی تلفنی طولانی اصلا و بیش از این مدت (حداقل 1 ماه) از خنده های شدید و گریه اجتناب بشه (به خصوص برای کسایی که پره های بینیشون از کنار باز شده و برش خورده و مجدد بخیه خورده) - جهت کنترل ورم به هنگام خواب باید حتما طاق باز بخوابید و سرتون بالاتر از قلب قرار بگیره و برای این منظور باید زیر سرتون 2 تا بالشت قرار بدین (برای رفاه بیشتر میتونید 2 طرف کتف و شانه هاتون هم از بالشتک ها یا کوسن های کوچک استفاده کنید) خوابیدن به پهلو در صورت ضرورت مانعی نداره اما باید دقت کرد بینی شما با جایی تماس پیدا نکنه و ضربه نبینه و اینکه نتیجش ورم غیر متقارن بینیه که موقتا باعث کج دیده شدن بینی میشه ( حداقل 1 ماه از خوابیدن به پهلو اجتناب کنید) - تا حداقل 2 هفته بعد از عمل نباید سیگار و قلیون کشید و یا قرص آسپرین و قرص های آسپرین دار استفاده بشه. - تا حداقل 2 هفته باید از فین کردن خود داری کرد و در صورت بروز عطسه حتما با دهان باز عطسه کرد و فشار عطسه رو از راه دهان خارج کرد تا به بینی فشار نیاد ( در صورت حساسیت های فصلی با تجویز پزشک میشه از قرص های ضد حساسیت استفاده کرد) - به طور مشخص در ماه اول و به طور کلی در 6 ماه ابتدایی بعد از عمل نباید هیچ ضربه یا فشاری به بینی وارد بشه، اگر اتفاق افتاد حتما با پزشکتون تماس بگیرید. - تا حداقل 6 هفته نباید از عینک استفاده بشه ( طبی یا دودی) و در صورت ضرورت عینک باید با چسب به پیشانی چسبانده بشه یا با کش از پشت سر بسته بشه به طوری که وزنش به هیچ عنوان روی بینی نیفته. - حداقل 2 ماه بعد از عمل میشه فعالیت های بدنی و ورزشی سبک مثل شنا، دو و نرمش و ... پی گرفته بشه، استفاده از سونا هم همینطور ( من باشم بیشتر صبر میکنم!) - بعد از عمل پوست بینی به نور مستقیم آفتاب حساسه و حداقل 6 ماه نباید نور مستقیم آفتاب به پوست بینی بخوره، استفاده از نقاب مناسب توصیه میشه یا نهایتا کرم های ضد آفتاب در زمان مناسب و بعد از مشورت با پزشک. - فعالیت های ورزشی و بدنی سنگین مثل بدنسازی و فوتبال و ورزش های رزمی حداقل 6 ماه بعد از عمل ( 9 ماه و حتی 1 سال مطمئن تره) - فعالیت های دندانپزشکی و ارتودنسی و ... حداقل 6 ماه بعد از عمل (ائرژانسی بود 3 ماه)، بهتره این قبیل اقدامات قبل از جراحی بینی صورت گرفته باشه. - عمل لیزیک و لیزر پوست صورت (به جز پوست بینی) حداقل 1 ماه بعد از عمل - خانوم هایی که قصد باردار شدن دارن حداقل 6 ماه بعد از عمل بینی فعلا همینا : منبع دیده ها و شنیده های خودم از پزشکای بسیاری که باهاشون ویزیت شدم و وبسایت این پزشکا و سایر پزشکای با تجربه ای که به صورت اینترنتی و سوال و جواب و از طریق ایمیل باهاشون در ارتباط بوده و هستم منبع مشخص : http://www.drkalantar.ir/index.php?ToDo=ShowArticles&SID=1065

12. بسته به نوع بینی و جنس پوست دوران نقاهت بعد از جراحی بینی متفاوته، - بینی استخوانی و با پوست نازک: در ماه 6 بعد از عمل میشه حدسایی راجع به فرم نهایی بینی زد و نتیجه ی قطعی بین 12 تا 18 ماه بعد از عمل مشخص میشه. - بینی گوشتی و با پوست ضخیم و چرب : 1 سال بعد از عمل میشه یه حدسایی زد و برای دیدن نتیجه ی نهایی لازمه 2 یا حتی 3 سال صبر کرد. روند فروکش کردن ورم بینی : ابتدا ورم یک سوم بالایی بینی و از جنس استخوان (nasal bones)، بعد از اون ورم یک سوم میانی بینی و از جنس غضروف (upper lateral cartilages) و بعد از اون ورم یک سوم تحتانی بینی و باز هم از جنس غضروف (lower lateral cartilages) فروکش خواهد کرد. نوک بینی آخرین قسمتیه که ورم هاش فروکش میکنه و برای دیدن فرم نهایی اون باید به اندازه ی کافی صبور باشید. توضیح : ورم بینی در 3 قسمت ذکر شده به طور همزمان در حال کاهش یافتنه و این طور نیست که هر قسمت منتظر بمونه ورم قسمت های بالا بره و بعد خودش شروع به کاهش ورم بکنه، چیزی که هست سرعت فروکش کردن ورم ها و چسبیدن پوست بینی به بافت های زیرین به ترتیبی که گفته شد از زیاد به کم خواهد بود. توضیح خیلی مهم : تا قبل از مدت زمان های گفته شده ممکنه با مواردی مثل تا به تایی سوراخ های بینی،کج دیده شدن بینی به علت ورم غیر متقارن، بی حسی لب بالا و بی تحرکی اون هنگام صحبت و خنده، سربالا دیده شدن بینی و نمایان بودن سوراخ های بینی از روبرو، کیپ شدن های گاه و بیگاه بینی و ... مواجه بشین که کاملا طبیعیه بعد از گذشت این مدت بسیاری از این موارد به طور کامل برطرف میشه یا تا حد قابل قبولی بهبود پیدا میکنه، پس تا قبل از گذشت زمان قید شده هیچ گونه قضاوتی راجع به بینیتون و فرم نهاییش نداشته باشید. (مگر مواردی که بعد از این مدت هم پا برجا میمونن که جهت رفع نقص احتیاج به عمل ثانویه و ترمیمی داره)

13. مواردی که رعایتشون در رفتن زود تر ورم ها موثره : - پرهیز از خوردن نمک و چیزای شور مثل پفک و چیپس و کرانچی و ... - پرهیز از خوردن فست فود و غداهای سرخ کردنی و پر چرب و چیل - پر هیز از خوابیدن بیش از 6 یا نهایتا 7 ساعت طی شب - پرهیز از خواب روز زیاد و یا دراز کش بودن های متمادی در طی روز (رو کاناپه و ...) - پرهیز از حرص و جوش و هرگونه استرس و فکر و خیال (کمش هم زیاده) - پرهیز از مدت زمان طولانی قرار گرفتن در وان حمام یا زیر دوش و بخار آب شدید - پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت های شدید بدنی مثل وزنه زدن و ... - بالاتر قرار گرفتن سر از قلب موقع خواب ( با قرار دادن 2 بالشت زیر سر) - امیدواری و بی خیالی و شاد بودن و خوب بودن روحیه تا جایی که میتونید ( زیادش هم کمه) در کل 2 تا موضوع رو اگه کنترل کنید میتونید سرعت فروکش کردن ورم ها رو افزایش بدین، یکی گردش خون، یکی هم فشار خون و موارد بالا عموما رو این دو مورد تاثیر داره، آب کرفس و آناناس و چای سبز و ... هم خیلی از پزشکا هیچ اعتقادی بهش ندارن و میگن کوچکترین تاثیری نداره و منم همین طور فکر میکنم.

15. استانداردهای صورت و جراحی زیبایی بینی : (حداقل 1 سال بعد از عمل) توضیح اینکه : مواردی رو که میخوام توضیح بدم ایده آل ترین حالات ممکنه و در بسیاری از افراد که جراحی نکردن هم دیده نمیشه، پس خیلی خودتون رو درگیر این موارد نکنید، ضمن اینکه باید توجه داشته باشین این موارد حداقل 1 سال بعد از عمل بینی و بعد از شکل گیری فرم نهایی بینی قابلیت صحت سنجی خواهند داشت، نه قبل از اون. اصل یک سوم (طولی) : اگر طول صورت رو به 3 قسمت مساوی تقسیم کنیم، یک قسمت ان باید طول پیشانی (از محل رویش مو تا ریشه ی بینی)، یک سوم اون از ریشه یا صفر بینی تا انتهای طول بینی (ریشه ی کلوملا) و یک سوم تحتانی باید از ریشه ی کلوملا تا انتهای استخوان چانه باشه. اصل یک پنجم (عرضی) : عرض و پهنای بینی در نمای روبرو باید یک پنجم عرض کل صورت باشه. زاویه بین نوک بینی با لب بالا (Nasolaial Angle) یا به اختصار زاویه N.L.A : که برای آقایون استانداردی بین 90 تا 110 و برای خانوما استانداردی برابر با 100 تا 120 داره و مقدار ایده آل این زاویه برای آقایون 90 تا 95 و برای خانوما 95 تا 100 و حتی 105 درجه هست. صفر بینی تا نوک بینی در آقایون روی یک خط صاف و در مورد خانوما میتونه 1 تا 2 میلیمتر پایین تر از اون خط باشه و کمی قوس داشتته باشه. نسبت ارتفاع بینی به طول بینی : ار تفاع بینی ( از نوک بینی تا صورت) باید 0.67 طول بینی ( از زیر و بین دو ابرو تا نوک بینی) باشه. عرض یا پهنای بینی در نمای روبرو : باید برابر فاصله ی داخل به داخل 2 گوشه ی چشم یا برابر قاعده ی یک چشم باشه و موارد دیگه که اضافه میکنم...

14. تزریق کورتون و مشتقات آن نظیر دگزا متازون و تریام هگزال و عوارض آن معمولا در هفته ی اول بعد از ورم جهت کاهش ورم بینی توسط پزشک یک یا دو آمپول دگزا متازون به صورت عضلانی تجویز میشه که در کاهش میزان ورم موثر خواهد بد ولی در صورت تزریق بی مورد و بیش از حد و بدون نظر پزشک عوارض خاص خودش رو خواهد داشت. گاهی اوقات و بعد از ماه 6 و حتی 9 و عموما در بینی های گوشتی و با پوست ضخیم، ممکنه ورم بینی به اندازه ی مطلوب کاهش نیافته باشه و پزشک تزریق موضعی تریام هگزال به خود بینی رو تجویز کنه. اینکه بالاخره چه کار کنیم، چه به صورت عضلانی و چه موضعی تزریق کنیم یا نه؟! جواب اینکه هرچند تزریق کورتون یا مصرف قرص های کورتون دار به صورت خوراکی، عوارض مخصوص به خودش رو داره، اون یکی دو تا تزریق دگزامتازون در هفته های اول بعد از عمل و اون هم با تجویز پزشکتون جای بگذر داره، اما تزریق موضعی تریام هگزال به خود بینی تا جایی که میشه انجام نشه بهتره، چرا ؟ عوارض احتمالی : نازک شدن بیش از حد پوست بینی، تغییر رنگ احتمالی پوست بینی در نواحی تزریق شده، چال شدن و ایجاد ناهمواری در قسمت های غضروفی بینی و ...

16. تا به تایی سوراخ های بینی و کج دیده شدن بینی : ورم بینی به خصوص در ماه های اولیه ی بعد از عمل و به طور کلی تازمان مشخصی ( 9 تا 18 ماه برای بینی استخوانی و با پوست نازک و 2 تا 3 سال برای بینی گوشتی و با پوست ضخیم) ممکنه و حتما در یک سمت بینی بیشتر از سمت دیگه خواهد بود، مثلا زمانی که موقع خواب به پهلو میخوابینٍ، صبج که بیدار میشین و در طول روز ورم در سمتی که به اون جهت خوابیده بودین بیشتر خواهد بود و در سمت مقابل کمتر و همین موضوع (ورم غیر متقارن) ممکنه باعث کج دیده شدن بینی شما از نمای روبرو بشه، در حالی که ممکنه بافت زیرین ورم تا حد زیادی متقارن باشه. نکته 1: در مورد کسایی که قبل از عمل دچار انحراف شدید بینی بودن غالبا میزان مشخصی از کجی و انحراف باقی خواهد موند و میزان آن به مهارت و تبحر جراح بستگی داره. ضمن اینکه ممکنه حین عمل این انحراف به خوبی برطرف شده باشه و بعد از عمل میزانی از این انحراف مجددا برگرده (به دلیل رشد سلول های غضروفی یا مراقبت های نادرست و ضربه خوردن بینی به خصوص در ماه اول بعد از جراحی) نکته 2 : تا به تا دیده شدن و کوچکی و بزرگی سوراخ های بینی : ضمن اینکه نمیشه شخصی رو یافت که سوراخ های بینیش یا دو چشمش یا دو پا و هر دو عضو 2 تایی بدنش کاملا متقارن باشه ( چه بینی عمل شده چه بینی عمل نشده) و همواره درجاتی از عدم تقارن در همه ی اشخاص دیده میشه، باید به 2 نکته توجه کرد، اول اینکه آیا پره های کناری بینی حین جراحی باز و کات شده اند و مجدد بخیه خوردن یا خیر؟! و 2 اینکه آیا این نامتقارن بودن، در صورتی که بعد از طی دوران نقاهت و فروکش کردن کامل ورم ها کماکان پا برجاست،تنها در صورتی که از نمای زیر بینی (Basal wiew) به اون نگاه بشه قابل تشخیصه یا از نمای روبرویی بینی هم کاملا مشخص و نمایانه؟!