نکات مهم برای بارداری

*3. چگونه باید از طناب نافی فرزندم و محل ختنه نوزاد مراقبت کنم؟ پزشک کودک حتما در مورد چگونگی مراقبت از بند ناف و محل ختنه نوزاد به شما دستورات کافی خواهد داد. او همچنین به شما توضیح می‌دهد که چگونه از عفونت جلوگیری کنید. نکته مهمی که باید بدانید این است که همیشه قبل از تعویض پانسمان محل ختنه یا تمیز کردن بند ناف دست‌هایتان را کاملا بشویید.
*4. نوزادم به چه میزان خواب نیاز دارد و چه‌قدر خواب برای او زیاد محسوب می‌شود؟ خواب نوزادان در روزهای اول پس از تولد بسیار زیاد است اما به تدریج و با افزایش سن خواب‌شان کم می‌شود. نوزادان معمولا بعد از حمام کردن بیشتر می‌خوابند. در چند هفته اول نوزادان در حدود 17 تا 18 ساعت در روز می خوابند؛ این عادت در حدود ماه سوم به 15 ساعت در روز می رسد. ولی حداقل در دو ماه اول تقریباً هیچگاه در یک نوبت بیش از سه تا چهار ساعت، خواه در طول روز یا شب، نمی خوابند. این بـدان معناسـت که شما نیز بیـش از این نمی توانید بی وقفه بخوابید. در طول شب، شما باید بیدار شده به نوزاد شیر بدهید و پوشک او را عوض کنید و در طول روز با او بازی هم خواهید کرد. در حالی که بسیاری از نوزادان در حدود 8 هفتگی تمام شب را میخوابند بعضی دیگر تا 5 یا 6 ماهگی به این مرحله نمی رسند. از همان ابتدا، شما با آموزش دادن به نوزادتان می توانید عادات خوب خواب را در نوزادتان به وجود آورید.

*5- بهترین دما برای اتاق کودک چه دمایی است؟بچه قبل از تولد در حرارت ثابتی ،درون رحم قرار داشته است و تغییر ناگهانی درجه حرارت را دوست ندارد .دمای اتاق بایستی مناسب ـ نه سرد و نه گرم ـ باشد .در صورتی که اتاق دارای کولر یا تهویه مطبوع می باشد ، بایستی کودک را با یک ملحفه یا پتوی سبک پوشاند .مشکلات جدی می توانند در صورتی که دمای اتاق به طور ناگهانی افت کند ، به وجود آمده و این امر در صورتی که طفل در خواب باشد ، خطرناک تر است .بنابراین در آب و هوای سرد ، کیسه خواب برای بچه بسیار مناسب می باشد .

*6. هر چند یک بار باید نوزادم را تغذیه کنم؟نوزادان معمولا وقتی گرسنه می‌شوند برای شیر خوردن از خواب بیدار می‌شوند و نیازی به بیدار کردن آنها نیست. بسته به اینکه شما با شیر خود نوزاد را تغذیه می‌کنید یا شیر بطری، ممکن است سوالات زیادی در این زمینه داشته باشید. سعی کنید حتما در بیمارستان و قبل از ترخیص سوالات خود را از پرستار کودک‌تان یا مشاور بپرسید. شیر مادر بهترین و کامل‌ترین شیر برای نوازد است و بهتر است برحسب نیاز به او داده شود. شیر مادر نوزاد را از عفونت‌ها یا بیماری‌های قابل انتقال دیگر محافظت می‌کند.
*7. چه زمانی باید نوزاد را به حمام ببرم؟ نوزاد معمولا در بدو تولد شسته داده می‌شود. اما پس از تولد نباید نوزاد زیاد حمام برده شود، چرا که ممکن است سبب التهاب پوستی شود.
*8. چگونه متوجه شوم که نوزادم متوجه زردی شده است؟ همه نوزادن زردی خفیف را تجربه می‌کنند، چراکه هنوز کبد آنها تکامل کافی را پیدا نکرده است. زردی در نوزادان اگر مورد توجه قرار نگیرد موجب ضایعات جبران ناپذیر سلول مغزی و عقب ماندگی عقلانی می شود . در هفته های اول تولد بایستی دقیقا مراقب زردی در نوزاد بود . شروع زردی بیشتر در سفیدی چشم کودک بروز می کند و در تنه گسترش پیدا می کند ، بمجرد مشاهده زردی بدون فوت وقت در هر زمان از شبانه روز مراجعه نماید . این مسئله اورژانس و فوریت دارد . هرچه زردی زودتر تشخیص داده شود درمان سبکتر و راحتتر است . در موارد خفیف شاید نیاز به بستری و قرار گرفتن در زیر نور مخصوص باشد و در موارد شدید تعویض خون حتما باید انجام گیرد . از بکار بردن پیشنهاد اطرافیان در مورد استفاده از شیرخشت و یا نور مهتابی و ...و نظایر آن خودداری کنید . بکار بردن این روشها به قیمت سلامت نوزاد تمام می شود.

تعیین جنسیت نوزاد
مسائل مربوط به جنین و نوزاد
تعیین جنسیت جنین

--------------------------------------------------------------------------------


مقدمه

دوستان خوبم سلام . در این وبلاگ من سعی میکنم مسائل مختلف در مورد جنین و نوزاد را به اطلاع شما برسانم . قبل از هر چیز میتونم بگم که یکی از دغدغه های خیلی از خانواده ها داشتن جنس خاصی از نوزاده .اگه شما از همون دسته هستید میتونید با پیگیری دستورات زیر به خواسته خودتون برسید . پس برای شروع فصل اولمون رو به تعیین جنسیت نوزاد اختصاص میدیم .

فصل اول : تعیین جنسیت

اولین نکته ای که در مورد این مبحث باید متذکر بشم اینه که برخلاف تصور قدیمیها که میگفتند اگه دو ماه اول بارداری مادر از خوراکیهای گرم استفاده کنه بچه پسر و اگه از خوراکیهای سرد استفاده کنه بچه دختر میشه امروز کاملا مشخص شده که این بحث پایه علمی نداره چون از همون بدو پیدایش نطفه اگه کروموزومهای x باهم ترکیب بشن بچه دختر و اگه کروموزومهای x و y با هم ترکیب بشن بچه پسر میشه . پس ما قبل از بارداری باید با یکسری دستوراتی که من در زیر میارم تا 98% میتونیم جنسیت بچه رو تعیین کنیم ولی اگه باردار باشید دیگه نمیشه کاری کرد .

نکاتی که باید در ابتدا توسط آقایان رعایت شود :

1- برخلاف تصور قدیمیها جنسیت بچه تنها توسط زن تعیین نمیشه بلکه هم مرد و هم زن در این مورد نقش دارن . بعضی زنها رحمهای گرم و مکنده ای دارن که باعث میشه کروموزومهای y خودشون رو زودتر برسونن و بچه پسر میشه و بعضی برعکس . ولی نکته مهم در اینجا نطفه مرد است . اگر نطفه سالم و قوی باشه بچه پسر و اگه ضعیف باشه بچه حتما دختر میشه .همچنین تعداد اسپرم هم در جنسیت جنین نقش مهمی داره یعنی اگه تعداد اسپرم از 20میلی در سی سی کمتر باشه فرزندتون به احتمال زیاد دختر میشه . پس اگر مثلا داشتن پسر براتون خیلی مهمه میتونید یک ازمایش اسپرم انجام بدید تا ببینید وضعیت به چه صورتیه . در موسساتی مثل رویان با هزینه ناچیزی این ازمایش رو انجام میدن . نگران نباشید از اینکه ازمایش بدید و ببینید که نطفه ضعیفی دارید . این نشون دهنده ضعف شما نیست درصد بسیار بالایی از آقایون این مشکل رو دارند که علتهای مختلفی داره و مثلا کمبود ویتامین ث یا اسید فولیک میتونه این مشکل رو ایجاد کنه .

2- نطفه های خیلی ضعیف که ممکنه در اثر بعضی از بیماریها مثل واریکوسل ایجاد بشه ( توضیح آن از مبحث ما خارجه ) ممکنه در وهله اول باعث بارداری بشن ولی بچه سقط میشه پس اگر سقطهای مکرر دارید یکی از دلایلش میتونه همین باشه

3- نطفه آقایون سه ماه طول میکشه که کامل بشه . برای همین برای تقویت نطفه، اقایون باید از سه ماه قبل از بارداری همسرشون اقدام کنن

4-یکی از مسائل مهمی که نطفه رو ضعیف میکنه سیگاره پس اگر طالب نوزاد پسر هستید سعی کنید حتی الامکان برای سه ماه سیگار نکشید یا مصرفش رو کم کنید چون سیگار ویتامین ث بدن رو از بین میبره و این ویتامین در امر ساخت و تکمیل نطفه نقش مهمی داره .

5-آقایون از سه ماه قبل روزی یک عدد ویتامین ث و یک عدد اسید فولیک بخورید که هر دو ویتامین بوده و مطمئن باشید که برای بدنتون بسیار مفیده و نطفه رو تقویت میکنه . این مورد رو حتما حتما انجام بدید .

6- اگر بیضه ها تحت فشار یا گرما قرار بگیرند در مکانیسم اسپرمها اختلال بوجود میاد پس در طول این سه ماه از پوشیدن لباس زیرهای تنگ و شلوارهای چسبان و گرفتن دوش آب داغ خودداری کنید .در طول روز اگر میتوانید کیسه یخ روی بیضه ها قرار دهید .

8- نیم ساعت قبل از لقاح هم یک کیسه یخ به مدت 10تا15دقیقه قرار دهید .

9- اقایان برای داشتن نطفه سالم به خصوص برای پسردار شدن باید از سه ماه قبل از بارداری از مصرف غذاهای کنسرو شده و مانده و سوسیس و کالباس و پرنمک و همچنین مصرف سیگار و الکل و ابجو خودداری کنند .

نکاتی که باید توسط مادر مورد توجه قرار بگیرد

1- املاح خون مادر هم در تعیین جنسیت نقش دارند اگر میزان سدیم و پتاسیم بالا و میزان کلسیم و منیزیم خون پایین باشد بچه پسر و برعکس آن بچه دختر میشه .

2- محیط اسیدی یا قلیایی واژن هم نقش تعیین کننده ای دارد . محیط اسیدی دشمن کروموزوم y بوده و ان را از بین میبره پس برای پسر شدن نوزاد محیط باید قلیایی و برای دختر شدن محیط باید اسیدی باشد .

3- زمان نزدیکی اگر 2-3 روز قبل از تخمک گذاری باشه بچه دختر و اگر کمی قبل یا کمی بعد ( حوالی تخمک گذاری ) باشه بچه پسر میشه .

4-به ارگاسم رسیدن زن محیط رو قلیایی و احتمال پسر شدن رو افزایش میده .

5- وجود عفونت هم در جنس جنین اثر گذاشته و ممکنه باعث زایمان زودرس و یا حتی سقط جنین بشه

6- استرس و اضطراب و افسردگی شانس پسردار شدن را به شدت کاهش میده

7-نزدیکی در هوای گزم و آلوده هم احتمال پسردار شدن را کم میکنه

8-از سه ماه قبل از بارداری مصرف قرص را قطع کرده و از کاندوم یا روشهای طبیعی جهت جلوگیری استفاده کنید.

8-زمان نزدیکی و وقوع حاملگی نقش خیلی خیلی مهمی در جنسیت فرزند داره . اگر شما تمام نکات رو رعایت کنید ولی به زمان توجه نداشته باشید شانس خودتون رو بسیار کم می کنید . در زیر یک جدول که من از مجله تایمز برداشتم رو برای شما میذارم و بعد توضیح اونو به شما میگم . در مجله تایمز نوشته بود که این جدول چینی است و درصد خطای اون تنها 2% است و 98% درسته البته اگه شما هم اونو با دوروبریهاتون تست کنید میبینید که درصد بسیار بالایی درسته . خوب پس اول به نکته های زیر توجه کنید تا جدول رو براتون بذارم .

برای داشتن نوزاد دختر

1-خانم ها از غذاهایی با کلسیم و منیزیم بالا استفاده کنند( مثل لبنیات فراوان - گردو و حذف نمک و ... ) .این کار رو باید دو تا سه ماه قبل از بارداری شروع کنید چون دیرتر فایده ای نداره ( در قسمت لیست غذاهای قبل از بارداری توضیح دادم )

2- سعی کنید 3-2 روز قبل از تخمک گذاری نزدیکی داشته باشید و به ارگاسم نرسید چون در این حالت به علت قلیایی شدن و انقباضات ایجاد شده کروموزومهای Y زودتر خودشون رو به تخمک میرسونن .دخول نباید عمیق باشه .

3-قبل از نزدیکی با محلول رقیق شده سرکه ( سرکه و آب) برای شستشوی خود استفاده کنید تا محیط اسیدی شود .

4-خانمها چه در مورد فرزند دختر چه پسر از 2ماه قبل باید مصرف اسید فولیک رو شروع کنند .

برای داشتن نوزاد پسر

1- آقایان از سه ماه قبل باید روزانه یک قرص اسید فولیک و یک قرص ویتامین ث مصرف کنند و همانطور که گفتم باید از پوشیدن لباس زیر و شلوار تنگ - نشستن طولانی روی صندلی - گرفتن دوش آب داغ خودداری کنید .

2- آقایان از مصرف غذاهای کنسرو شده خودداری کنند .

3- خانمها از دو ماه قبل غذاهایی مانند موز - کاهو - توت فرنگی - خرما - هل - زعفران - دانه های روغنی - کره - گوشت قرمز - سیب و برنج و غذاهای نمکی را استفاده کنید .( در قسمت مواد غذایی کامل توضیح دادم )

4- خانمها لبنیات را برای این مدت از رژیم غذایی خود حذف کنند .

5-لقاح باید در حوالی تخمک گذاری صورت بگیرد . ( ترجیحا روز تخمک گذاری )

6- قبل از لقاح آقایان کیسه یخ روی بیضه ها قرار داده و خانمها از شستشو با محلول جوش شیرین رقیق شده با آب استفاده کنند .

7-دخول باید عمیق بوده و خانم به ارگاسم برسد .

8- محیط نباید گرم و با هوای الوده باشد .

9- از استرس و اضطراب دوری کنید.

جدول تعیین زمان لقاح بر اساس سن مادر

در ادامه مطلب


سن مادر در زمان لقاح زمان لقاح
45 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18
o x x o x o x o x o x x o x x x o x o x o x x o x o x o 11دی تا11بهمن
x x o x o x o x o x x o x o o o x o x o x o x x o x o x 12بهمن تا10اسفند
x o x o x o x o x x o x x x x o o x o x x x o x o o x o 11اسفند تا 11فروردین
o x o x o x x x x o x o x o o o o o x o o x x o o x o x 12فروردین تا10اردیبهشت
o x x o x o x x o x o o o o o o x o o o o o x x o x o x 11اردیبهشت تا9خرداد
o x o x o x o o x o o o o o o o x o o x x x o o o x x x 10خرداد تا 9 تیر
x o x o x x o x o o o o o o o o x x x o o x x o o x x x 10تیر تا 9مرداد
o x o x x o x o x o x o x o o o x x x x x o o x o x x x 10مرداد تا 9شهریور
x o x x o x o x o x o o o o o o x x x o x o x o o x x x 10شهریور تا 8مهر
o x x o x o x o x x o o o o o o o x x o x o x o o o x x 9مهر تا 9ابان
x o x x o x o x o x x x o o o x o o o o x o x o o x o x 10ابان تا 9اذر
x o x o x o o o x x x x x x x x o o x o x o o o o x o x 10اذر تا 10دی



در این جدول حرف ( o) نشان دهنده دختر و حرف ( x) نشان دهنده پسر است .

روش استفاده :

شما با توجه به سن مادر در زمانی که تصمیم به بارداری میگیرید میتوانید زمان لقاح خود را تنظیم کنید .

بطور مثال اگر مادری 25 ساله تصمیم بگیرد تا نوزاد دختر داشته باشد در تاریخهای 11 دی تا 11 بهمن و 12 فروردین تا 9 خرداد و 10 تیر تا 9 مرداد اگر نزدیکی داشته باشد و باردار شود نوزاد او دختر میشود . در خارج از این تاریخها اگر حامله شود نوزاد پسر است . ( اگر سوالی داشتید در قسمت نظرات برای من بفرستید و پاسخ انرا ببینید )

پسر می‌خواهید یا دختر؟

1 – روش تغذیه‌ای
پیروی از رژیم غذایی مخصوص برای به دست آوردن فرزند پسر یا دختر از زمان های قدیم معمول بود، ولی از آنجا که مکانیسم و نحوه اثر این روش ناشناخته بود، رژیم های غذایی، متفاوت و گاه متناقض به کار گرفته می شد.
در انسان اگر چه نحو عمل رژیم غذایی و استفاده از رژیم مناسب شناخته نشده ولی حدس زده می شود که ممکن است به علت تغییر متابولیسم تخمک و بخصوص یون‌های سطح خارجی آن در صورتی که تخمک یون مناسب را داشته باشد بتواند اسپرماتوزوئید حامل کروموزوم جنسی y یعنی پسر یا x یعنی دختر را به طرف خود جلب کند.
نتایجی که از به کار بردن این روش گزارش شده، یکنواخت نیست و بعضی از مراکز بین ?? تا ??? درصد موفقیت گزارش داده اند، اما این نتایج، زمانی می تواند قابل قبول و قابل اعتماد باشد که رژیم غذایی به تنهایی مورد استفاده واقع شود و سایر روش ها همزمان با این روش به کار گرفته نشود.
روش استفاده از رژیم غذایی استاندار خاصی ندارد و تا حدود زیادی با مواد غذایی معمول در هر کشور ارتباط دارد. ولی نتایج به دست آمده از این تحقیقات، یکنواخت بوده و هدف از آن تغییر تعادل موجود بین یون های منیزیم، سدیم، پتاسیم و کلسیم است.
در این روش آنچه اهمیت دارد نسبت این مواد به یکدیگر و نه مقدار مطلق آنهاست.
بنابراین، رژیم غذایی باید به نحوی انتخاب شود که نه تنها باعث بالا رفتن ماده معدنی مورد نظر نشود بلکه مقدار املاحی را که باعث جلب اسپرماتوزوئید جنسیت مخالف جنین مورد نظر می شود در خون کاهش دهد.
در این روش برای رسیدن به جنین پسر، بالا بودن نسبت سدیم و پتاسیم و کم بودن کلسیم و منیزیوم، متابولیسم تخمک و به خصوص لایه خارجی آ ن را به نحوی تغییر می دهد که اسپرماتوزوئیدهای حامل جنسیت پسر به طرف آن جذب می شوند و به عکس برای جذب اسپرماتوزوئید جنسیت دختر به وسیله تخمک، لازم است میزان کلسیم و منیزیوم خون بالا برود و میزان پتاسیم و سدیم خون پایین بیاید.
در یک مطالعه دقیق که روی ?? نفر زنی که از این رژیم برای به دست آوردن جنسیت مورد نظر استفاده کردند ?? نفر توانستند فرزند پسر به دنیا آورند رژیم فقط لازم است به مدت سه ماه و به خصوص در ماهی که لقاح صورت می گیرد مورد استفاده واقع شود.
این روش فقط لازم است توسط زن اجرا شود زیرا تغییرات یونیک اوول است که اسپرماتوزوئید موردنظر را انتخاب می کند.
استفاده از رژیم با به کاربردن یک دستور آشپزی صورت نمی گیرد بلکه یک نسخه پزشکی محاسبه شده می تواند موثر باشد.
استفاده درازمدت از این رژیم پزشکی اثر سوء بر سلامت مادر و بچه نیز به جای نمی گذارد.
به طور مثال سدیم علاوه بر نمک طعام، در غذاهای دریایی، گوشت، تخم مرغ، شیر، جگر گوساله، هویج، اسفناج وجود دارد و مقدار مصرف روزانه آن معادل ?/? گرم است درصورتی که رژیم های غذایی معمولا تا ? برابر این مقدار را به بدن می رسانند.منابع غذایی حاوی پتاسیم در فرآورده هایی مثل گوشت، غلات، میوه ها و سبزی ها وجود دارد.
مقدار نیاز روزانه به پتاسیم یک میلی گرم است اما در رژیم های غذایی معمولا تا ?? برابر این مقدار پتاسیم وجود دارد. کلسیم که مقدار احتیاج روزانه آن در بدن ??? میلی گرم در روز است، در فرآورده هایی مثل شیرکاکائو، ماست، بستنی، شلغم، بادام و ساردین وجود دارد. منابع غذایی حاوی منیزیوم نیز شامل قهوه، کاکائو، غلات، سبزی ها، مخمر آبجو، سویا، چغندر، گردو، جوانه گندم است.
در بعضی تحقیقات با این روش تا ?? درصد موفقیت گزارش شده که برای چنین روش ساده، ارزان و بدون ضروری نتیجه بسیار خوبی است. یکی از تغییرات دیگری که در میزان تخمک گذاری صورت می‌گیرد، اضافه شدن مقدار گلوکز در ترشحات مخاطی دهانه رحم در موقع تخمک گذاری است.
بالارفتن مقدار گلوکز در ترشحات دهانه رحم به جذب اسپرماتوزوئیدها کمک می کند و از آنجا که اسپرماتوزوئید پسر از قدرت تحرک بیشتری برخوردار است. مناسب بودن ترشحات دهانه رحم بیشتر به نفع اسپرماتوزوئید پسر است.
از روش تصحیح رژیم گاه در مراکز انتخاب جنسیت در کشورهای انگلستان، فرانسه، کانادا همراه با روش جدا کردن اسپرماتوزوئیدها استفاده می شود ولی در آمریکا کمتر از این روش استفاده می شود.
استفاده از میوه‌های شیرین محتوی گلوکز در روزهای تخمک گزاری، محیط را برای جلب اسپرماتوزوئید y مناسب تر می کند.
چرا که قند خون به سرعت بالا می رود. این غذاها شامل؛ گلوکز، ساکاروز، شربت ذرت، عسل، آب نبات، غلات صبحانه شیرین شده، هویج، بیسکوئیت، سیب زمینی پخته، کشمش، نان گندم سفید، نوشابه های دارای شکر و یا پلیمرهای گلوکز است.
به طور خلاصه غذاهایی که بیشتر برای لقاح پسر مناسب است عبارتند از کلیه و غذاهای شور، موز، خرما، هویج، سیب زمینی، جگر، گوشت و تخم مرغ و غذاهایی که برای دختر مناسب است عبارتند از؛ شیر و فرآورده های آن، ماهی ساردین، خاویار، بادام، کاکائو و جوانه گندم و کلم، کدو و فلفل سبز.
همچنین جالب است که بدانید به گزارش خبرگزاری فرانسه یک بررسی که در انگلیس انجام شده است، نشان می‌دهد رژیم غذایی کم‌انرژی که حداقل کالری، مواد معدنی و مواد مغذی را داشته باشد، با احتمال بیشتری به تولد نوزاد دختر منجر می‌شود.
فیونا ماتیوز از دانشگاه اکستر در انگلیس و همکارانش می‌‌خواستند که دریابند که آیا رژیم غذایی زن تاثیری در جنسیت فرزند او خواهد داشت یا نه.
این پژوهشگران از 740 زن که برای اولین بار باردار شده بودند و از جنسیت جنین خود آگاه نبودند، خواستند تا اطلاعات مشروحی در مورد عادات غذاخوردن خود پیش و از باردارشدن ارائه کنند.این زنان بر حسب میزان کالری دریافتی در حول و حوش زمان لقاح به سه گروه تقسیم شدند.
پنجاه وشش درصد زنان گروهی که بیشترین میزان دریافت کالری را داشتند، نوزاد پسر داشتند، در حالیکه در گروهی که کمترین میزان مصرف غذا را داشتند، این میزان 45 درصد بود.
گروهی که بیشتر نوزاد پسر به دنیا آورده بودند، علاوه بر میزان بیشتر کالری دریافتی، با احتمال بیشتری طیف وسیع‌تری از مواد مغذی از جمله پتاسیم، کلسیم و ویتامین‌های C، E و B12 دریافت کرده بودند.
نسبت نوزاد پسر همچنین برای زنانی که روزانه دست کم یک ظرف غلات صبحانه می‌خوردند، در مقایسه با افرادی که یک ظرف یا کمتر از آنها در هفته می‌خوردند، به شدت بالا می‌رفت.
به گفته این پژوهشگران این یافته‌های غیرمنتظر با تغییر تدریجی به نفع دختران در نسبت‌های جنسی نوزادان تطبیق دارد.
پژوهش‌های قبلی نشان داده است که علیرغم همه‌گیری فزاینده چاقی، میزان میانگین دریافت کالری در اقتصادهای پیشرفته کاهش پیدا کرده است. شمار بزرگسالانی که صبحانه نمی‌‌خورند نیز به میزان قابل‌توجهی افزایش یافته است.
به گفته این پژوهشگران یافته‌های آنها ممکن است توضیح‌دهنده این امر باشد که چرا در کشورهای پیشرفته که زنان جوانان به رژیم‌های کم کالری روی آورده‌اند، جمعیت پسران در حال کاهش است.
دکتر ماتیوز می گوید یافته‌های این بررسی به یک “مکانیسم طبیعی” برای انتخاب جنسیت اشاره می‌کند.
رابطه میان رژیم‌ غذایی غنی و کودکان مذکر ممکن است توضیحی تکاملی داشته باشد.
در اغلب گونه‌ها شما فرزندان مذکر می‌تواند بسیار بیشتر از فرزندان مونث باشد. اما تنها اگر شرایط مطلوب باشد- در شرایط نامطلوب اعضای نر گونه ممکن است اصلا نتوانند جفت‌‌گیری کنند، در حالیکه ماده‌ها به طور مداوم‌تری تولیدمثل می‌کند.
اگر مادر منابع فراوانی در اختیار داشته باشد، صرف منابع در تولید فرزندان مذکر معقول است، زیرا به نسبت به داشتن یک دختر، احتمال بیشتری وجود دارد که برای او نوه‌های بیشتری تولید کند. اما در زمان‌های کمبود منابع، سرمایه‌گذاری بی‌خطرتری است.
پژوهش‌ها در مورد “لقاح آزمایشگاهی”(IVF) نشان‌دهنده آن بوده است که میزان‌های بالاتر گلوکز یا قند، رشد و نموی رویان‌های مذکر را تحریک می‌کند، در حالیکه باعث مهار رشد رویان‌های مونث می‌شود.
اگر که قصد دارید از این روش برای تعیین جنسیت فرزندتان قبل از بارداری استفاده کنید حتما نکات زیرا به خاطر بسپارید :
1 – حتما با یک متخصص زنان زایمان یا حداقل پزشک عمومی تماس بگرید تا یک چکاب کامل بشوید و از نظر بیماری‌هایی مانند سرخچه، دیابت، بیمای‌های ارثی و ژنتیکی و … سلامتی‌تان محرض شود، زیرا در صورت داشتن این بیماری‌ها هم ممکن است رژیم غذایی تاثیر منفی بروی بدن شما بگذارد و هم ممکن است اگر نگذارد این بیماری‌ها بروی جنین و نوزاد آینده شما تاثیر منفی بگذارند، پس حتما با پزشکتان مشورت کنید و اورا از تصمیم خود برای بارداری آگاه سازید تا او نیز اگر داروهای مضری را مصرف می‌کنید قطع یا تعدیل کند.
2- از زمانی که تصمیم میگیرید صاخب فرزند شوید، عادت های خوب را تجربه کرده و عادت های بد را رها کنید. سلامت همسر شما نیز در این چند ماه قبل از حاملگی خیلی مهم است . چون حدود 70 روز طول میکشد تا اسپرم مرد به رشد کامل برسد.
3- در این دوران بیشتر مواظب سلامت خودتان باشید و از انجام رفتارهای پرخطر و تماس با محیط‌هایی که احتمال بیماری شما را افزایش می‌دهند خود داری کنید، بر فرض مثال چنانچه در منزل گربه دارید و میخواهید جای آن را تمیز کنید یا باغبانی کنید. از دستکش استفاده کنید تا احتمال بروز بیماری توکسوپلاسموزیس که گاهی در رشد جنین تاثیر میگذارد کاهش یابد.
4 – برای گرفتن یک رژیم غذایی مناسب و مطلوب حتما با یک متخصص تغذیه تماس بگرید و قصد خود را برای بارداری با ایشان در میان بگذارید و بر طبق جنسی که‌ می‌خواهید بدنیا آورید با او مشورت کنید.

2- روش زمان بندی مقاربت ( تعیین زمان تخمک گذاری)
برای استفاده از روش زمان بندی کافی است نگاهی به خصوصیات تخمک (X) و دو نوع اسپرم حاوی کروموزومهای X و Y در آقایان بیندازیم.
می دانیم که خانمها هر ماه در اواسط سیکل خود یک یا چند تخمک که از نظر جنسی فقط X هستند تولید می کنند و در مقابل آقایان دارای دو نوع اسپرم X و Y هستند در واقع این مرد است که جنسیت سلول تخم را تعیین می کند به شکلی که اگر تخمک X با اسپرم X لقاح یابد سلول تخم مونث شده و اگر تخمکX با اسپرم Y لقاح یابد سلول تخم مذکر می‌شود.تخمک یک سلول درشت است که حدود ?.? میلی متر قطر دارد و با چشم غیر مسلح هم قابل مشاهده می باشد .حرکت آن بسیار کم و سنگین است و در حدود ?? ساعت می تواند در شرایط رحم زنده بماند. آقایان دارای دو نوع اسپرم هستند اسپرمی که حاوی کروموزوم X است و اسپرمی که حاوی کروموزوم Y است.
اسپرمX دارای سر بیضی بوده درشت تر و سنگین تر و با حرکت کمتری نسبت به اسپرم Y است و طول عمر آن بیشتر است. اسپرمYکوچکتر، فرزتر و با سرعت بیشتری می باشد و دارای دم بلندتری است سر آن نیز گرد است ولی طول عمر آن کوتاه تر است و بسیار کم جان تر و ضعیفتر است. در واقع تفاوت این دو نوع اسپرم است که پایه و اساس انتخاب جنسیت را تشکیل می دهد و تمام روشهای انتخاب جنسیت در دنیا مبتنی بر این تفاوتها می باشد. یک نکته مهم این است که اگر چه اسپرمهای Y کم جانتر و دارای عمر کوتاه تری هستند ولی تعداد اسپرمهای این نوع بسیار بیشتر از اسپرمهایX است و این جبران کننده نقطه ضعف آنهاست . و موجب یکسان شدن تعداد موالید دختر و پسر می شود. اسپرمهایY نسبت به محیط اسیدی بسیار حساس هستند و سریعا در این محیطها از بین می روند و در مقابل اسپرمهایX در این محیطها مقاومت بیشتری دارند و به این علت در تعیین جنسیت از شستشوهای اسیدی یا قلیایی استفاده می شود.

طبق مطالب فوق یکی از مهمترین نکات در تعیین جنسیت، تعیین زمان تخمک گذاری می باشد و اگر مقاربت در حوالی زمان تخمک گذاری صورت گیرد، پسر بدنیا خواهد آمد چرا که در زمان تخمک گذاری ترشحات دهانه رحم از همیشه قلیایی تر و رقیق تر است و ارتجاع پذیر تر است و حرکت اسپرمهایY را بسیار سهل و آسان می کنداما اگر مقاربت ? تا ? روز بعد یا قبل از تخمک گذاری اتفاق بیافتد شانس پسر شدن بشدت کاهش می یابد و احتمال دختر زیاد می شود.
یکی دیگر از مواردی که در انتخاب جنسیت می توان از آن بهره جست ارگاسم زن ( رسیدن زن به اوج نقطه لذت جنسی را گویند ) در هنگام مقاربت است. می دانیم که در هنگام ارگاسم زنانه ترشحات با PH قلیایی از دهانه واژن ترشح می شود که همزمان با انقباضات عضلات واژن باعث بالا راندن اسپرمهای پسر و کمک به حرکت ان اسپرمها به سمت رحم می شود و این مورد به زوجهای خواهان فرزند پسر پیشنهاد می شود. پس بهتر است که اگر پسر می‌خواهید روابط عاشقانه تری در هنگام رابطه جنسی با همسرتان داشته باشید !
در این روش خانمها باید حتما با مراجعه به یک سونوگرافیست و متخصص زنان و زایمان، ابتدا روش اندازه‌گیری حرارات رحم و تعیین زمان تخمک ‌گذاری را آموزش ببینند که با توجه به توضیحاتی که متخصصین به مراجعه کنندگانشان می‌دهند این کار بسیار راحت است، سپس پس از یادگیری روش فوق اولین روز پریود خود را یادداشت کنند و بعد باید هر روز دمای بدن خود را انداه گیری و یادداشت کند. تا روزی که دمای بدن او 5/0 تا یک درجه افزایش پیدا کند. آن روز روز تخمد در این PH حرکت کند و همینطور این نوع اسپرم در این محیط امکان زک4ود، 80 درصد احتمال دارد که فرزند دختر شود و در صورتی که این اتفاق درست همزمان با تخمک گذاری انجام گیرد. 80 درصد احتمال پسر دار شدن بیشتر وجود دارد.

همچنین یاداوری این نکته برای خانم‌های جوانی که هنوز روش اندازه گیری حرارات رحمی را یاد ندارند ضروری است که 3-5 روز بعد از پاک شدن از عادت ماهیانه سونوگرافی واژینال انجام دهند ( در طول این مدت هیچ نزدیکی نداشته باشند تا رحم از هر گونه اسپرمی مبرا باشد ) تا اندازه فولیکولشان معلوم شود به این طریق سونوگرافیست زمان نسبی آزادسازی آن را از روی اندازه‌اش به ایشان میگوید زمانی را که دکتر به ایشان گفت یک روز بعدش را می‌توانند در نظر بگیرند ( برای اطمینان بیشتر یک روز بعد را بگیرند چون اگر تخمک از فولیکول ازاد شده باشد تا 48 ساعت زنده میماند ) و نزدیکی ( درحین نزدیکی ار زوش شستشوی مهبلی نیز استفاده کنند ) انجام دهند چون سرعت y بیشتر از x است جنین حاصله پسر میشود.
در صورتیکه اگر قبل از آزاد شدن تخمک اسپرمی در رحم بود چون عمر y ها کوتاه , عمر x ها طولانی تر است ؛ x ها تخمک را بارور و جنین دختر میشود.
3 – روش شستشوی مهبلی
همانطور که در قبل گفتیم میزان واژن نقش بسیار تعیین کننده‌ای در پسر یا دختر دار شدن مادر بازی می‌کند، بطوریکه اگر PH واژن قلیایی باشد به دلیل اینکه اسپرم Y دار خیلی سریعتر می‌تواند در این PH حرکت کند و همینطور این نوع اسپرم در این محیط امکان زنده ماندش بیشتر است، پس در این شرایط احتمال اینکه اسپرمY دار بتواند تخمک را بارور کند بسیار بالاست، همچنین در شرایطی کهPH واژن اسیدی باشد، امکان دختر دارشدن زیاد تر است چون اسپرم Y دار که عامل پسر دار شدن است در PH اسیدی خیلی سریع از بین می‌رود و می‌میرد و نمی‌تواند با سرعت خودش را به تخمک برساند، برای همین اینجا مزیبت با اسپرم X دار است که هم با شرایط اسیدی سازگار است و هم طول عمر بیشتری دارد.
معمولا در روز تخمک گذاری و حتی 48 ساعت پس از تخمک گذاری، PH واژن قلیایی است، برای همین است که توصیه می‌شود در این موقع برای پسر دار شدن آمیزش شود، اما بعد از سپری شدن این زمان PH واژن به مرور اسیدی‌تر می‌شود این پون مثبتی برای دختر دار شدن است، پس اگر می‌خواهید دختر دار شوید یا 48 ساعت قبل یا بعد از تخمک گذاری آمیزش داشته باشید تا از این مورد اطمینان حاصل کنید.
متخصصین زنان زایمان برای اینکه PH واژن را بطور مصنوعی قلیایی یا اسیدی کنند، توصیه میکنند که ضمن استفاده از روش تعیین زمان تخمک گذاری، اگر که فرد می‌خواهد پسر دار شود از محلول جوش شیرین رقیق شده برای شستشوی واژن پیش از نزدیکی استفاده کنند تا احتمال پسر دار شدن در زمان 48 ساعت پس از تخمک گذاری به بالای 80? برسد زیرا این محلول PH واژن را به شدت قلیایی می‌کند، همچنین برای دختر دار شدن باید از محلول رقیق شده سرکه سفید استفاده کرد تا PH واژن اسیدی‌تر شود.
توصیه ما به شما این است که قبل از تهیه این محلولها و برای آموزش شستشوی مهبل با آنها، حتما با یک ماما یا متخصص زنان و زایمان تماس حاصل بفرمایید.
4- روش زمان بندی ماهیانه مقاربت
از روشهای دیگر در تعیین جنسیت استفاده می شود با استفاده از جداولی، سن مادر را با حاملگی در نظر می گیرند و بر این اساس مشخص می شود که بارداری در هر ماه که اتفاق بیفتد احتمال کدام فرزند بیشتر است. مثلا مادری ?? ساله است اگر در ماه اردیبهشت باردار شود جنین حاصله دختر خواهد بود.
در این روش بیشتر عوامل محیطی مانند آب و هوا، شرایط فیزیولوژیکی مادر در طول‌ ماه‌های مختلف سال و سن مادر را مورد ارزیابی قرار می‌دهند.
همینطور جالب است که بدانید بر طبق گزارش نشریه معتبر پزشکی “The British Medical Journal” زنانی که دیرتر حامله می‌شوند احتمال پسرزایی‌شان بیشتر است.
برای اطلاعات بیشتر از این روش نیز باید با یک متخصص زنان زایمان تماس بگیرید و از او مشاوره بخواهید.
5 – روش تعیین میزان اسپرم
در زوجهایی که ? یا بیش از ? فرزند دختر دارند و خواهان پسر می‌باشند مرد باید یک آزمایش شمارش اسپرمی بدهد چرا که اگر تعداد اسپرمهای مرد در یک سی سی کمتر از ?? میلیون باشد احتمال دختر دار شدن ??% و اگر زیر ? میلیون باشد این احتمال ???% خواهد بود. کلا هر اتفاقی که باعث افزایش اسپرمها شود به نفع پسر شدن است و برعکس به نفع دختر شدن.
پس آقایانی که مشاهده می‌کنند تعداد فرزندان دخترشان بیش از فرزندان پسرشان است و یا شاید اصلا فرزند پسری ندارند، باید ابتدا با یک متخصص ارئولوژی تماس بگیریند و این تست را انجام بدهند، اگرکه تست فوق کاهش تعداد اسپرم در مایع منی را نشان داد می‌توانند از تجویزات پزشک معالجشان برای افزایش میزان اسپرم استفاده کنند، همچنین این افراد می‌توانند از روشهای نشاندارکردن لیزری و PGD – IVF برای رفع مشکلشان استفاده نمایند.
6- روش نشاندار کردن لیزری گامتها :
در این روش سلولهای جنسی مردانه (اسپرم) حاوی کروموزوم X توسط لیزر نشان‌دار شده سپس توسط دستگاهی این سلولها از سلولهای جنسی (اسپرم) حاوی Y بی‌نشان جدا می‌شوند. و سپس بنا به علاقه والدین اگر که دختر بخواهند اسپرم X دار و اگر پسر بخواهند اسپرم Y دار با تخمک لقاح داده می‌شود که معمولا یا از روش IVF برای لقاح استفاده می‌کنند و یا اسپرمها را به رحم مادر تزریق می‌کنند.
7- روش PGD – IVF :
? (Preimplantation Genetic Diagnosis) PGDیا تعیین جنسیت جنین قبل از تولد، روشی است که هم در مورد تعیین جنسیت جنین به واسطه علاقه والدین به یک جنس خاص و هم به علت انتقال بیماری‌های ژنتیکی وابسته به جنسیت خاصی همچون هموفیلی و … استفاده می‌شود.
تشخیص پیش از لانه‌گزینی امر جدیدی است که بیش از 10 سال قدمت ندارد اما با پیشرفت علوم زیستی و پزشکی به یکی از مطمئن‌ترین روشها در زمینه تشخیص اختلالات ژنتیکی قبل از تولد و همچنین تعیین جنسیت جنین تبدیل شده است.
در حال حاضر این روش در کشورهایی مانند آمریکا، انگلستان، آلمان، ایتالیا و … در مورد بیماری‌های خاص مورد استفاده قرار می‌گیرد و الان یکی دوسالی نیز است که این روش در ایران مورد استفاده قرار گرفته است و پژوهشگرانی همچون دکترملک منصور اقصی (عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و متخصص زنان و زایمان و عضو تیم IVF بیمارستان مهر تهران) و دکتر صادقی (عضو هیات علمی پژوهشکده ابن‌سینا) و بسیاری دیگر از متخصصین پیشروی زنان و زایمان و درمان ناباروری ایران، به کار گرفته می‌شود.
در حال حاضر ? PGDتنها روش ممکن برای زوجینی است که در معرض داشتن فرزند مبتلا به بیماری‌های ژنتیکی قرار دارند و در ضمن به دلایل قانونی، مذهبی85 به این تخمک‌ها عمل لقاح آزمایشگاهی انجام می‌گردد.
سپس متخصصین 8A ژنتیکی تجربه نمایند. این روش می‌تواند رویای افرادی که به دلیل اختلاف ژنتیکی و خطر بیماری‌های وابسطه به جنس و ارتباط‌های فامیلی نمی‌توانند با هم ازدواج کنند و بچه‌دار شوند را تا حدودی محقق می‌کند.
علاوه بر استفاده از این روش در مورد بیماری‌های ژنتیکی، در افرادی نیز که به جنسیت خاصی علاقه دارند نیز از این روش استفاده می‌شود به اینصورت که زوجی با داشتن مثلا چند پسر یا دختر خواهان داشتن فرزندی با جنسیتی غیر از آنچه که دارند هستند.

اما متاسفانه روش PGD یک روش بسیار سخت و گرانقیمت است و در این روش با توجه به اینکه برای انتخاب جنسیت مورد نظر باید تعدادی از سلول‌ها را حذف کرد برای زوجینی که دارای مشکلات ناباروی هستند به هیچ عنوان مورد استفاده قرار نمی‌گیرد زیرا انجام این روش مستلزم حذف نیمی از تخمک و اسپرمهای حاوی جنسیت غیر دلخواه است که شانس و احتمال باروری و بچه‌دار شدن آنها را کاهش می‌دهد.
هزینه این عمل بسیار بالاست و خیلی از افراد توانایی پرداخت هزینه این عمل را که حداقل حدود یک و نیم تا دو میلیون تومان است، ندارند.
در این روش ابتدا متخصصین با تزریق آمپول‌های تحریک کننده‌ای به بدن زن، اورا وادار می‌کنند که بر خلاف سیکل طبیعی بدنش که در طول هر دوره عادت ماهیانه فقط یک تخمک از بدن آزاد می‌کند، هر دفعه 14 تا 16 تخمک آزاد کند، سپس این تخمک‌ها بازیافت می‌شوند و با نمونه‌گیری از مرد و تزریق اسپرم به این تخمک‌ها عمل لقاح آزمایشگاهی انجام می‌گردد.
سپس متخصصین جنین را در شرایطی همانند شرایط رحم مادر، به مدت چند روز ( معمولا 72 ساعت ) نگاه می‌داند تا جنین به مرحله 8 سلولی برسد، در این هنگام متخصص یک سلول را از جنین 8 سلولی جدا می‌کند و مورد آزمایش قرار می‌دهد، اگر جنین از نظر ژنتیکی و بیماری‌های خاص مشکلی نداشت، این جنین را در لوله تخمدان یا رحم جایگزینی می‌کنند. قابل ذکر است که در این مرحله می‌توان جنسیت جنین را نیز تعیین کرد و به دلخواه زوجین، جنین پسر یا دختر را در رحم مادر جایگزینی نمود.
گرچه که مراحل گفته شده در بالا شاید ساده به نظر برسند، اما این روش بسیار هزینه‌بر و سخت است اما دقت بسیار بالایی دارد ( درحدود 100? )، معذالک این روش خطرات بسیاری نیز دارد ازجمله برای زنان زایا و سالم، چونکه بمباران هورمونی تخمدان برای تغییر سیلک طبیعی، خود ممکن است منجر به اختلالات تناسلی – عصبی در زن شود.
منتها با استفاده از این روش گران قیمت فرد می‌تواند هم به طور 100? جنسیت فرزندش را انتخاب کند و هم از سلامت ژنتیکی او اطمینان حاصل کند، همچنین بنا به تمایل زوجین می‌توان دو قلو یا چند قلو نیز بدنیا آورد چون اگر تعداد تخمک‌ها و جنین‌های سالم زیاد باشند، میتوان با جایگزینی چندین جنین در رحم مادر، منتظر بدنیا آمدن چند قلوها شد.
مخالفین و موافقین تعیین جنسیت قبل از لقاح
منتقدان استفاده از این روش‌ها برای انتخاب جنسیت قبل از لقاح ( و نه در موارد پزشکی ) معتقدند که این روش‌ها منجر به تبعیض جنسیتی و برهم زدن تعادل جنسیتی جامعه می‌شود (بخصوص به ضرر دختران) و برای همین این اعمالی همچون PGD و IVF به غیراز موارد پزشکی در کشورهایی همچون استرالیا، کانادا و چین ممنوع است، اما کشورهایی همچون آمریکا و ایران این اعمال را با در نظر گرفتن علاقه والدین انجام می‌دهند.
استدلال موافقین از جمله دکتر ارگاردال از مرکز پزشکی دانشگاه Giessn در آلمان در باره این عمل، این است که افراد بسیار کمی امکان استفاده از این عمل را ( که نیاز به مراکز تخصصی و هزینه فروان دارد ) دارا می‌باشند و این عده اندک هیچ تاثیری نمی‌تواند در کل جمعیت یک جامعه یا جمعیت 6 میلیاردی جهان بگذارد.
یکی از پزشکانی که در قبال 20 هزار‌دلار، جنسیت جنین را تعیین می‌کند، معتقد است که فقط به تعادل جنسیتی در خانواده‌ها و طبیعت کمک می‌کند. او می‌گوید : ‌” چینی‌ها پسر می‌خواهند و کانادایی‌ها دختر واین درهر کشور متفاوت است. اما در نهایت وقتی تعداد درخواست مراجعه‌کنندگان را با هم جمع می‌کنیم، نسبت دختر‌خواهی به پسر‌خواهی 50-50 است. ”
پزشکان امریکایی معتقدند که با این راه، می‌توان از بروز مشکل دخترکشی در هند و چین جلوگیری کرد.
همچنین متخصصین داخلی نیز معتقدند که این روش‌ها می‌توانند در مواقعی که خانواده‌ها دچار بحران‌های روحی- روانی ناشی از نداشتن فرزند از یک جنس خاص هستند، نیز می‌تواند هم مشکلات خانواده‌ها را بر طرف کند و هم از بارداری‌های مکرر جلوگیری کند.
استدلال متخصصین داخلی این است که ممکن است که یک خانواده پسر دوست فرزند اولشان پسر نشود، برای همین این خانواده اقدام به بارداری‌های بعدی می‌کند و این عمل ممکن است تا 8 یا 7 تولد انجام بگیرد و فرد بازهم به جنس مطلوبش نرسد، این روشها می‌تواند از انجام این بارداری‌های تکراری جلوگیری کند، همچنین در زمانه فعلی که ضرورت تنظیم خانواده بسیار مهم است، خیلی از خانواده‌ها تمایل دارند دو فرزند از هر دوجنس داشته باشند و روش‌های تعیین جنسیت قبل از لقاح می‌تواند به رویای این خانواده‌ها تحقق ببخشد و بر اساس علاقه‌ آنها جنس فرزند را مشخص کند.
نتیجه گیری:
در پایان جا دارد این توضیح را بدهم که همه چیز در حقیقت در دستان آن یگانه هستی موجود است و اگرکه او اراده کند هر چیزی تحقق می‌پزیرد و همه این روش‌ها تنها واسطه‌هایی هستند برای رسیدن شما به علایقتان که آنها هم اگر مشیت خداوند را نداشته باشند، بی حاصل اند.
چه آنکه خدواند حکمتی در پسر دار نشدن یا دختر دار نشدن خانواده‌ای داشته باشد که نمی‌خواهد آن خانواده پسر دار یا دختر دار شود، شاید اگر آن خانواده پسر دار یا دختر دار شود این پسر یا دختر مایه مفسده برای والدینش شود و یا هر احتمال دیگری که از قدرت ذهن ما دور است، بر همین اساس اگر که به مشیت الاهی اعتقاد دارید و جنسیت فرزند برایتان مهم نیست می‌توانید از هیچ کدام از این روشها استفاده نکنید و به دنبال تقدیرتان بروید، منتها اگر دوست دارید که خودتان رقم بزنید که فرزندتان از چه جنسی باشد، می‌توانید از روش‌های فوق برای انتخاب جنسیت فرزندان خود استفاده کنید.
اما همواره قدرت لایزال آن قادر حکیم را فراموش نکنید و با دعا و طلب خیر برای فرزندانتان از او بخواهید که فرزندانی نیکو صفت و پاک به شما دهد تا میراثی جاوادنه برایتان باشند، در متون مذهبی ما دعاهای بسبیاری وجود دارد که همه بر طلب خیر برای فرزندان دلالت دارند. پس چه نیک است که ما نیز به استعانت از بزرگان دینی مان برای فرزندانمان دست به دعا ببریم.
توصیه‌های پایانی :
توصیه پایانی من به شما اینست که همیشه بعد از توکل به خدا از علم روز و متخصصین امر استفاده کافی و لازم را برای حل مسائل زندگی‌تان ببرید، در این زمینه‌هم بر طبق روشی که انتخاب می‌کنید شما باید حتما با یک مشاور تغذیه‌ای (در صورت انتخاب روش تغذیه‌ای) و یک متخصص زنان و زایمان و یا ماما و سنوگرافیست ماهر( درصورت انتخاب روشهای شستشوی مهبلی و تعیین زمان تخمک گذاری) و یک متخصص ژنتیک و درمان ناباروری و زایمان ( در صورت انتخاب روشهای PGD-IVF و نشاندار کردن لیزری )، حتما تماس حاصل بفرمایید تا بتوانید با اطمینان بیشتری و بدون هراس از عوارض جانبی به این اعمال مبارت ورزید.

شیر مادر :

شیر مادر از لحاظ تغذیه ای برای شیر خوار کامل است و تمام مواد مغذی مورد نیاز کودک را به مقدار مناسب برایش فراهم می کند .



تغذیه انحصاری با شیر مادر یعنی چه ؟

شیر خوار در 6 ماهه اول زندگی یه هیچ چیز جز شیر مادر نیازی ندارد .یعنی شیر مادر نیاز شیر خوار به آب ،قند و مواد مغذی برای رشد را تامین میکند .لذا فقط شیر مادر در این 6 ماه برای شیر خوار کافی می باشد که این را تغذیه انحصاری با شیر مادر می گویند .



مزایای شیر مادر :

الف : مزایا برای نوزاد :

- بهترین غذا است

- آسانتر هضم میشود

- تمام نیازهای غذایی مورد نیاز شیر خوار را تامین میکند (تا 6 ماهگی )

- شیر خوار را در برابر ابتلا به عفونتها حفظ میکند

- به آسانی در دسترس کودک می باشد



ب : مزایا برای مادر :

- تقویت رابطه عاطفی بین مادر و نوزاد

- تاخیر در حاملگی مجدد ( در صورت تغذیه انحصاری با شیر مادر )

- تضمین سلامت مادر

- کمک به اقتصاد خانواده

- جمع شدن سریع عضلات رحم پس از زایمان



آغوز جیست و چرا اهمیت دارد ؟

شیر که در ابتدای تولد تولید می شدو ( 48- 24 ساعت اول تولد ) را آغوز یا کلستروم یا ماک می نامند . این شیر زرد رنگ و غلیظ است و شباهتی به شیر معمولی ندارد . آغوز به دلیل داشتن مواد مغذی و مفید از ابتلا شیر خوار به عفونتهای تنفسی و اسهالی و بسیاری از بیماریهای دیگر مانند بیماریهای چشمی جلوگیر ی می کند به همین دلیل به آغوز اولین واکسن نیز می گویند .



به نکات زیر درباره تغذیه با شیر مادر توجه کنید :

باید بلافاصله بعد از تولد تغذیه با شیر مادر آغاز شود و حتما شیرآغوز به کودک داده شود
در ابتدای تولد شیر مادر کم است . ولی مکیدن پستان مادر توسط نوزاد باعث زیاد شدن آن می شود .
تغذیه با شیر مادر در هر ساعت از شب یا روز که شیر خوار احساس گرسنگی یا نیاز کند باید انجام شود و نباید زمان بندی برای شیر دادن به کودک در نظر گرفت .
به شیر خوار که شیر می خورد نباید شیر با بطری داده شود زیرا باعث کم شدن شیر مارد می شود
در زمان شیر د ادن مادر باید از قرص ضد باردایر مخصوص این دوران استفاده کند بهتر است مارد تا پایان دوره شیر دهی حامله نشود
نوزاد در روزهای اول تولد بطور طبیعی کمی وزن از دست می دهد که نباید آن را به کمبود شیر مادر نسبت داد
مدفوع شیر خوارانی که از شیر مادر تغذیه می کنند شل تر و دفعات آن بیشتر از کودکانی است که شیری غیر از شیر مادر می خورند و این نوع دفع مدفوع را نباید با اسهال اشتباه کرد
مکیدن پستان معمولا در روزهای اول بین 5 تا 10 دقیقه است ولی هر چه نوزاد بزرگتر می شود زمان مک زدن پستان بیشتر می شود .


چگونه می توان فهمید شیر مادر کافی است یا نه ؟

اندازه گیری رشد یکی از بهترین نشانه های پی بردن به کفایت شیر مادر است .

از راه وزن کردن منظم کودک و رسم منحنی رشد او به وضعیت رشد کودک پی می برید . اگر منحنی رشد شیر خوار بالا رونده باشد و اضافه وزن کودک کافی باشد نشانگر کافی بودن شیر مادر است .

موراد زیر دلیل برای ناکافی بودن شیر مادر نیست :

گریه زیاد شیر خوار :می تواند بعلت خیس بودن کهنه ،سرد یا گرم بودن ، بیماری کودک ، قولنج و ...باشد .

زود به زود شیر خوردن : شیر مادر آسان هضم می شود و راحت جذب می شود لذا شیر خوا ر زود به زود احساس گرسنگی می کند زمان دادن شیر از هر سینه مادر باید 15 تا 20 دقیقه طول بکشد تا شیر خوار سیر شود

کم بودن شیر در روزهای اول تولد : مقدار شیر روزهای اول ( آغوز ) کم است اما همین مقدار کم برای نوزاد کافی و ضروری می باشد

کوچک بودن پستانها : کوچک بودن پستانها به میزان تولید شیر ربطی ندارد بلکه مکیدن مکرر پستان مادر موجب تولید بیشتر می شود .

قابل توجه مادران شیر ده

تنها راه افزایش شیر مادر مکیدن مکرر و مداوم پستان مادر توسط شیر خوار است .



مشکلات مربوط به شیر دهی :

1- خود داری کودک از گرفتن پستان مادر

مهمترین علت نگرفتن پستان مادر بیماری و یا مشکلات مربوط به دهان و بینی است . مشکل دیگر استفاده از بطری یا شیشه پستانک است .گاهی این امر به دلیل احتقان پستان (جمع شدن شیر در پستان ) وضعیت نادرست شیر دادن و یا وضعیت پستان گرفتن نوزاد می باشد .شرایط جسمی و روحی مادر نیزدر این مسئله موثر است .

2- ابتلا کودک به اسهال :

در صورت ابتلا کودک به اسهال هرگز نباید شیر مادر را قطع کرد بلکه باید علاوه بر استفاده از محلول ORS تعداد دفعات شیر دادن را نیز افزایش داد .

3- احتقان ،زخم نوک ،عفونت و آبسه پستان :

بهترین راه پیشگیری از این موارد تغذیه نوزاد بلافاصله بعد از تولد مکیدن مکرر پستان توسط کودک ،وضعیت مناسب مادر هنگام شیر دادن و کودک هنگام شیر خوردن است .برای رفع احتقان پستان (جمع شدن شیر در پستان ) استفاده از کیسه آب گرم برای دوشیدن شیر مفید است .همچنین خالی کردن پستان ازطریق مکیدن کودک و یا دوشیدن شیر با دست و یا شیر دوش و استراحت ندادن به پستان مهم است .

خودداری از شستشوی مکرر پستان با آب و صابون و یا استفاده از محلولها و یا کرمها ی تحریک کننده برای پیشگیری از زخم نوک پستان ضروری است .

همچنین باقی گذاشتن یک قطره شیر روی نوک پستان نیز در بهبودی زخم نوک پستان موثر است . در صورت وجود عفونت مصرف آنتی بیوتیک با تجویز پزشک لازم است .

4- حاملگی مادر :

در زمان حاملگی قطع شیر دهی لازم نیست فقط ممکن است مقدار شیر مارد کاهش پیدا کند .حاملگی مجدد با فاصله کم مخصوصا برای مادری که کودک شیر خوار دارد خوب نیست .



عوامل موثر بر حفظ و تداوم شیر دهی

همه مادران می توانند شیر دهی موفقی داشته باشند مهمترین عامل در این موفقیت اعتماد به نفس مادر برای شیر دادن و مکیدن صحیح و مکرر پستان توسط کودک است .اضطراب و نگرانی مادر می تواند در تولید شیر مادر اختلال ایجاد کند لذا مادر شیرده باید از نگرانی بپرهیزد .


بیهوشی هنگام زایمان ،مصرف دارو و عمل سزارین هیچکدام مانع شیر دهی نیستند .
نقش کارکنان بهداشتی ،همسر و نزدیکان مادر در مصمم کردن او برای شیر دادن و ادامه آن بسیار مهم است .
فاصله گذاری مناسب بین فرزندتن و داشتن فرزند کمتر در تامین سلامت مادر و شیر دهی موفق او بسیار موثر است . حتی مادرانی که تغذیه مناسب ندارند می توانند شیردهی موفقی داشته باشند که زن شیرده تغذیه خوب و صحیح داشته باشد .


خطرهای تغذیه مصنوعی (تغذیه با شیر غیر مادر )

اختلال درپیوند عاطفی مادر و کودک
افزایش عدم تحمل به غذا و ابتلا به حساسیت در کودک
ابتلا به عفونتها تنفسی و بیماریهای اسهالی د رکودک
افزایش خطر ابتلا به برخی از بیماریهای مزمن در کودک
چاقی ناشی از مصرف شیر مصنوعی زمینه ساز بیماریهای قلبی و عروقی ،مفصلی و دیابت در بزرگسالی است
بهره هوشی کمتر کودک
احتمال حاملگی زودرس مادر
افزایش احتمال مرگ و میر کودک
افزایش خطر ابتلا به کم خونی ،سرطان پستان و تخمدان در مادر

ورزش در دوران بارداری

ورزش در دوران بارداری نه تنها مجاز است بلکه توصیه هم می شود!!


* ورزش باعث حفظ تناسب اندام در زنان باردار شده و همچنین از تورم پا ها و واریس وریدی جلوگیری می کند.


*ورزش باعث نرم شدن و انعطاف پذیری مهره های کمر شده و از ابتلا به کمر درد در این دوران جلوگیرى می کند.
*ورزش و بخصوص پیاده روی باعث جلوگیری از خستگی ,تهوع, یبوست, همورویید, بی خوابی و دیابت می شود.


**معمولا سه ماهه دوم بارداری بهترین زمان برای انجام حرکات ورزشی می باشد.


قبل از شروع هر ورزشی با پزشک خود مشورت کنید.

*در بارداری ورزشهای ملایم را بمدت نیم ساعت 3 تا 5 بار در هفته انجام دهید.


در صورتی که احساس ضعف, غش ,تنگی نفس ,تهوع ,دردشکم ویا خونریزی داشتید حتما با پزسک خود تماس بگیرید!
*ورزش در بارداری برای خانمهایی است که حاملگی بی خطر دارند


ورزش منظم باعث ترشح هورمونی بنام آندروفین در خون مادر می شودکه باعث احساس آرامش بیشتر در مادر و جنین می شودو همچنین ورزش باعث سهولت زایمان می شود


علاوه بر پیاده روی و شنا, من به برخی از ورزشها اشاره می کنم

ورزش عضلات کف لگن:


شل و سفت کردن عضلات کف لگن بوسیله نرمشهای مربوطه از بهترین نوع ورزشها برای استحکام عضلات لگن در بارداری می باشداز جمله فواید این ورزشها جلوگیری از همورویید, بی اختیاری ادرار وافتادگی رحم می باشد
*برای موثر واقع شدن این ورزشها هر روز آنها را انجام دهید


ورزش کگلKegel:


قبل از انجام ورزش عضله مورد نظر را بشناسید!


در زمان دفع ادرار سعی کنید وسط ادرار خود را متوقف سازید وبرای چند ثانیه عضله ای که باعث توقف ادرار می شود را منقبض نگه دارید پس از آن عضله را شل کنید این کار تنها برای شناخت عضله است
روزانه 60 تا 100 بار در حالتهای مختلف نشسته, خوابیده, ایستاده این عضله را شل و سفت کنید
این ورزش مهمترین ورزش برای پیشگیری از افتادگی مثانه است و بهتر است آنرا بعد از بارداری هم ادامه دهید.

نرمش آسانسوری(elevator exercise) :
برای انجام این نوع نرمش عضلات کف لگن را به منزله یک آسانسور در نظر بگیرید سپس از پایین به بالا یکی یکی عضلات را منقبض کنید و سپس تا شماره 6 بشمارید و بعد از طبقه بالا به پایین عضلات را شل کنیداین نرمش را 7 بار در روز در 2 نوبت انجام دهید.


نرمش برای زایمان بی درد:


ابتدا به پشت دراز بکشید و زانو ها را خم کنید در این وضعیت فکر کنید شمع روشنی در نزدیکی دهان شما قرار گرفته سعی کنید با نفس زدنهای آرام و عمقی آن را خاموش کنید و در همین حال به آرامی به سمت پایین زور بزنید اصلا نیاز نیست که با فشار زور بزنید و تنها در زمان زایمان با فشار زور بزنید
این نرمش را روزانه 7 مرتبه در 2 نوبت انجام دهید


نکات مهم:


یکساعت قبل از انجام نرمش یا پیاده روی چیز شیرین مانند بیسکویت بخورید

قبل, بعد و در حین ورزش آب زیاد بنوشید
Pelvic Rocking Exercise:

این ورزش یکی دیگر از ورزشهای مفید دوران بارداری می باشد :
روش انجام:
پوزیشن طبق شکل را به خود بگیرید کمر حالت مستقیم به خود بگیرد یعنی بصورت طاق ویا فرورفته نباشد بعد قسمت انتهایی کمر را ریلاکس کرده و اجازه دهید لگن به سمت جلو خم شود این کا را بوسیله انقباض عضلات عمقی شکم انجام دهید نه بوسیله گنبدی کردن کمر


فواید این ورزش:


بهبود کمر درد با کشیدن عضلات قسمت تحتانی
تحریک سیستم گوارشی وکاهش یبوست
افزایش خونگیری عروق اطراف رحم
انجام این ورزش قبل از خواب باعث خواب طولانی تر قبل از نیاز به دستشویی می باشد.


تعداد دفعات این ورزش از 25 بار در روز باید شروع شود و تا 200 بار ادامه یابد می توان آنرا در 4 نوبت تقسیم کرد

اهمیت زایمان در آب

با توجه به پیشرفت علم طب و بنا بر اصل انسان محوری و بها دادن به رفاه حال انسان ها، امروزه تلاش می‌شود تا به کمترین درد و ناراحتی بیماران توجه شود. به عنوان مثال در کشورهای توسعه یافته برای تزریقات کودکان از نوعی کرم بی حس کننده و برای تعویض پانسمان زخم های بزرگ و عمیق از نوعی گاز بی حسی استفاده می شود و حتی زایمان‌های طبیعی نیز طبق روش‌های علمی با کاستن درد طاقت فرسای زایمان، به رشد خوبی رسیده است. دشواری تحمل درد طاقت فرسای زایمان بر کسی پوشیده نیست. درد طاقت‌فرسای زایمان یکی از شدیدترین دردهاست و با توجه به فراگیر بودن آمار و گستردگی آن از نظر شیوع نسبت به سایر دردهای شدید، از مهمترین و شایعترین دردها در سطح جامعه تلقی می‌شود. هر چند علم طب برای شمار زیادی از زنان در کشورهای توسعه یافته این فرصت را فراهم آورده تا بر این درد جسمانی که نوعی فرایند فیزیولوژیک است غلبه کنند،ولی با این وجود هنوز هم ترس از درد زایمان از مهمترین علت‌های امتناع زنان در کشورمان از زایمان طبیعی است. علاوه بر ترس از درد زایمان باورهای نادرست از روند زایمان نیز باعث پناه بردن و اصرار زنان باردار به سزارین می‌شود. آگاهی زنان باردار از شیوه‌های تسکین درد زایمان بسیار اندک بوده و اغلب آنها به عنوان تنها جایگزین، عمل جراحی سزارین را انتخاب می‌کنند.
بر طبق آمارهای اعلام شده وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، شیوع سزارین در ایران به طور متوسط سه برابر بیشتر از آمارهای جهانی است و روندی صعودی دارد. در حالی که در کشورهای پیشرفته برای کاهش عمل سزارین برنامه‌ریزی می‌کنند. به عنوان نمونه پیشنهاد کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان در سال 2001، ده درصد کاهش عمل سزارین برای یک دورة ده ساله بوده است. (یعنی از 5/25 درصد به 5/15 درصد در سال 2010) امروزه روش‌های علمی که می‌تواند درد را به حداقل برساند، بدون اینکه مادر یا جنین دچار عارضه خاصی شوند در کشورهای توسعه یافته به کار گرفته شده است. در طول یک و نیم قرنی که از به کارگیری اولین روش‌های تسکین درد زایمان می‌گذرد، کم‌کم توجه به روش‌های غیر دارویی بیشتر شده است. از جمله موفق‌ترین این روش‌ها، زایمان در آب است. که به عنوان یک روش غیر تهاجمی (Noninvasive) غیردارویی و طبیعی همراه با کاهش بالقوه درد زایمان می‌باشد. قدرت شفابخشی آب، قرنهاست که ثابت شده است. اثر بی‌وزنی آب باعث خلق فشار یکسان بر تمام اعضای بدن می‌شود. در ضمن باعث کاهش انرژی از دست رفته می‌گردد. با شل سازی (Relaxation) که در آب ایجاد می‌شود، درد کاهش می‌یابد. مکانیسم اثر آن به صورت فعال کردن گیرندهای اعصاب حسی محیطی می‌باشد و باعث کاهش درد، افزایش کیفیت انقباضات، افزایش ترشح اندورفینها، کاهش ترشح استرس هورمونها (آدرنالین) و افزایش حرکت مادر و قرارگیری در وضعیت‌های مناسب در مراحل مختلف لیبر می‌شود. در بررسی‌های انجام شده در کشورهای توسعه یافته، در این روش برخلاف سایر روشها که به کمک بی‌حسی انجام می‌شود، درد زایمان کاهش یافته و اثر مطلوب تری نیز بر روی آپگار نوزاد (ارزشیابی وضعیت سلامت عمومی نوزاد) دارد. در این روش، روند طبیعی زایمان حفظ شده و طول مدت لیبر کاهش چشمگیری پیدا می‌کند. از سویی دیگر به آمادگی قبلی مادر از نظر تکنیک‌ها و تمرینات تنفسی در ماه‌های آخر بارداری نیاز مبرمی وجود نداشته و ضمن آموزش موقت و کوتاه مدت امکانپذیر است. میزان استفاده از داروهای آنالژزی (از بین برندة درد) به مراتب کمتر خواهد بود. در حین انجام زایمان در آب، عامل زایمان، عملکردی به مراتب سهل‌تر از زایمان بر روی تخت داشته و از میزان مداخلات پزشکی حین زایمان کاسته خواهد شد. کاهش صدمات کانال زایمانی و نیاز کمتر به اپی زیوتومی (برشی در ناحیه پرینه برای تسریع خروج جنین) از دیگر مزایای این روش است، که خود منجر به کاهش تروما (ضربه و آسیب) به نوزاد می‌شود. حرکات آزادانة مادر در آب و شرکت فعالانة او در امر زایمان و ورود ملایم نوزاد، از جمله دیگر فواید این روش محسوب می‌شوند. اثرات آرامش دهندة آب باعث کاهش اضطراب و ترس مادر می‌شود که این، خود باعث کاهش درد زایمان نیز می‌شود. کاهش درد منجر به ذخیرة انرژی مادر شده که در مرحلة دوم زایمان (مرحلة خروج جنین) بسیار کمک کننده خواهد بود. مشکلات breast feeding (تغذیه با شیر مادر) پس از زایمان، در این روش کمتر است. نتیجة تحقیقات مختلف دربارة زایمان در آب در کشورهای اروپایی، اسکاندیناوی و آمریکایی، مثبت ارزیابی شده و در این کشورها به طور رسمی از سال 1991 تا کنون به کار گرفته شده است.

- زایمان طبیعی یا سزارین؟

زایمان با شروع دردهای زایمانی آغاز می‌شود. رحم از یک بافت نیرومند عضلانی تشکیل شده است. در طول دوران بارداری، به دلیل تغییرات هورمونی، رحم در حالت آرامش قرار دارد. ولی با آغاز فرایند زایمان، انقباضات پیشرونده‌ای در آن القا می‌شود. انقباضات رحمی نیروی کافی را برای راندن جنین به سمت پائین و همچنین اتساع دهانة رحم فراهم می‌آورد. به تدریج و به دنبال دردهای زایمانی، دهانة رحم باز می‌شود و زایمان پیشرفت می‌کند. اگر در هر کدام از این مراحل اختلالی رخ دهد، فرایند زایمان پیشرفت نخواهد کرد و سلامت مادر و جنین به خطر خواهد افتاد. زایمان فرایندی طبیعی است. در حدود 80 الی 85 درصد زایمان‌ها نیاز به هیچ گونه مداخلة درمانی ندارند و به طور طبیعی رخ می‌دهند. و تنها در کمتر از 15 درصد آنها، اقدام به مداخلات تهاجمی طبی ضروریست چرا که اگر در این موارد سزارین صورت نگیرد جان نوزاد و حتی در مواردی جان مادر در مخاطره خواهد بود. معاینات زنان، کنترل علائم حیاتی مادر و تحت نظر داشن تعداد و ریتم ضربان قلب جنین، از جمله اقداماتی است که برای هدایت زایمان طبیعی صورت می‌گیرد. زایمان طبیعی شامل سه مرحله است. از شروع انقباضات یا دردهای واقعی تا اتساع کامل دهانة رحم، مرحلة اول نامیده می‌شود. این مرحله در زنان بارداری اول حدود 6 الی 18 ساعت و در زنان چندزا 3 الی 10 ساعت به طول می‌انجامد. مرحلة دوم شامل اتساع کامل دهانة رحم تا تولد نوزاد است. زمان متوسط برای این مرحله 50 دقیقه می‌باشد. فاصلة زمانی لازم برای دفع جفت، 5 الی 30 دقیقه پس از خروج جنین است. در برخی موارد زایمان سیر طبیعی خود را طی نمی‌کند و برای خارج کردن جنین، اقدامات مداخله گرانه انجام می‌شود. از مهمترین این مداخلات، جراحی بزرگ سزارین است. سزارین به معنای خارج کردن جنین از محل برش جدار شکم و دیوارة رحم است. هر گاه به دلیل تنگی لگن مادر یا بزرگی بیش ازحد بچه، زایمان طبیعی میسر نباشد، جنین در داخل رحم در وضعیت غیرطبیعی قرار گرفته باشد، ریتم ضربان قلب جنین تغییر کند، زایمان طبیعی بیش از زمان مقرر به طول انجامد، مادر باردار مبتلا به پرفشاری خون یا بیماری قند باشد، زایمان قبلی او به طریقة سزارین انجام شده باشد، یا هر گونه اختلال دیگری در پیشرفت زایمان رخ دهد، انجام جراحی سزارین برای حفظ سلامت مادر و جنین توصیه می‌شود. بر طبق آمارهای اعلام شدة وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، شیوع سزارین در ایران به طور متوسط، 3 برابر بیشتر از آمارهای جهانی است و در مراکز شهری 9/41% و در شهر تهران، 50% گزارش شده است. این در حالیست که در آمریکا و کشورهای غربی، تعداد عمل‌های سزارین، تنها از 5/4 درصد در سال 1965 میلادی به 25 درصد در سال 1998 افزایش یافت. از این سال به بعد، آمار سزارین اندکی کاهش یافت یا تقریباً ثابت ماند و طبق پیشنهاد کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان به دنبال 10% کاهش در طی یک دورة ده ساله این آمار به 5/15 درصد در سال 2010 در نظر گرفته شده است. در ایران زنان باردار این تصور نادرست را دارند که با انتخاب سزارین، هیچ گونه درد و مشکلی را تحمل نخواهند کرد. حال آنکه درد و عارضه پس از انجام سزارین ایجاد خواهد شد. از طرفی در کشور ما، تمایل متخصصان زنان و زایمان به انجام دادن سزارین، بیشتر از زایمان طبیعی است. چرا که هدایت زایمان طبیعی تا مرحلة آخر در حدود پنج برابر بیشتر از جراحی سزارین زمان نیاز دارد. اما تعرفه دریافتی از آن به مراتب کمتر است. مسئلة قابل توجه دیگر، تبدیل شدن سزارین، به اقدامی تجملی و لوکس است. متأسفانه زنان کشور ما با چنین دیدی به جراحی بزرگ و خطرناک سزارین نگاه می‌کنند و آن را روشی جهت تسکین درد زایمان تلقی می‌کنند. گروهی از مردم تصور می‌کنند که ضریب هوشی افراد حاصل از زایمان سزارین بالاتر از کسانی است که با زایمان طبیعی متولد شده‌اند. اما در واقع ارتباطی میان بهرة هوشی افراد و شیوة تولد آنان وجود ندارد، و حتی در برخی از تحقیقات، ضریب هوشی نوزادان حاصل از زایمان طبیعی، نسبت به نوزادان سزارینی، بالاتر گزارش شده است. برخی از زنان نیز صدمات و ضربه‌های زایمانی را مختص به زایمان طبیعی می‌دانند. گزارش‌های زیادی از فلج اعصاب بازویی، شکستگی جمجمه و سایر استخوان‌ها در نوزادانی که به طریق سزارین به دنیا می‌آیند، وجود دارد. تحت فشار قرار گرفتن قفسة صدری جنین در طی زایمان طبیعی، مایع داخل خانه‌های ششی ریة نوزاد را خارج می‌کند و در نتیجه، تنفس وی عمیق‌تر و سریع‌تر شروع می‌شود. از طرف دیگر، اغلب عوارض سزارین در دراز مدت خود را نشان می‌دهند. چسبندگی احشاء و نازایی از این قبیل عوارض هستند. میزان خون از دست رفته در حین عمل سزارین، حدود دو برابر زایمان طبیعی است. همچنین امکان آسیب دیدن مثانه و روده‌ها نیز وجود دارد. عفونت‌های رحمی و دستگاه ادراری، با شیوع 12 درصد، از شایعترین عوارض سزارین هستند. سزارین نه تنها دارای خطرات و عوارض ناشی از اعمال جراحی و بیهوشی است، بلکه به علت بستری طولانی مدت پس از زایمان، بازگشت به فعالیت‌های عادی، طولانی‌تر خواهد بود و علاوه بر آن هزینه‌های گزاف لوازم جراحی و اتاق عمل و بستری طولانی مدت در بیمارستان، بار مالی زیادی را به خانواده‌ها و جامعه تحمیل می‌کند.

- تاریخچة زایمان بدون درد و انواع روشهای آن

نخستین بار در سال 1846 از اتر در زایمان استفاده شد. سپس، در سال 1853، دکتر جان اسنو (J.Snow) برای زایمان ملکه ویکتوریا از کلروفورم استفاده کرد. شیوة بی‌حسی موضعی نخاعی (اسپانیال / spinal) را در سال 1899 دکتر بیر (Bier) معرفی کرد و در سال 1907 استفاده از آن در شاخه‌های مختلف جراحی متداول گردید. اما روش بی‌حسی موضعی دور نخاعی (اپیدورال / epidural) در سال 1960 برای ایجاد بی‌دردی در زایمان طبیعی به کار گرفته شد. چند سال بعد، پزشکان دریافتند که این شیوه به سلامت مادر و جنین لطمه‌ای وارد نمی‌کند. بدین ترتیب استفاده از روش‌های القای بی‌دردی به هنگام زایمان مرسوم شد.


- تاریخچه زایمان در آب

در قرن ششم ق.م ارسطو نتیجه گرفت که آب اولین مادة اصلی حیات است. وی معتقد بود که دانه هر چیزی ذات مرطوب دارد. به هر حال بعد از سدة 1700 بوده که دانشمندان به ارزش و خواص آب درمانی پی برده و آنرا بیان کردند. یک کتاب گمنام بنام ”درمان با آب که در سال 1723 در لندن چاپ شده است، فوائد استفاده از آب در انواع حالات، از جمله حمام کردن در طی بارداری و زایمان را توضیح می‌دهد. بطور حسی ]و غریزی[ انسان همیشه به سوی آرامش تسکین دهندة آب جذب شده است.
از لحاظ تاریخی، شواهد قطعی کمی وجود دارد که در فرهنگهای قدیم، زایمان در آب انجام می‌شد ولی کما بیش در فرهنگ سراسر دنیا وجود داشته است. افسانه‌هائی وجود دارد که مصریهای قدیم بچه‌های خاصی را زیر آب بدنیا می‌آوردند. این بچه ها کشیش می‌شدند. گفته می‌شود در قدیم در جزیرة کریته (CreteCrete)، ”مینوان” MinoanMinoan ـ معبد مقدسی جهت زایمان در آب داشته‌اند. نقاشیهای روی ویرانه‌های MinoanMinoan دلفینها و ارتباط خاص انسان و آب را نشان می‌دهد. هندیهای ChumashChumash در کالیفرنیای مرکزی داستانهائی دربارة زایمان زنانشان در استخرهای مواج با ورودیهای کم عمق در ساحل تعریف می‌کنند. سمو (SemuSemu) جد بزرگتر ChumashChumash که در اواخر هشتاد سالگی به سر می‌برد، به خاطر می‌آورد که وقتی که یک پسر بچه بود زنان اغلب به ساحل می‌رفتند و در آب کم عمق زایمان می‌کردند. او همچنین به یاد می‌آورد که در خیلی از این موارد، دلفنیها نزدیک آب ظاهر می‌شدند و در کنار زن تا هنگامی که نوزاد بدنیا بیاید باقی می‌ماندند.
آداب و رسومی از جزائر هاوائی بجا مانده است که دلیلی قطعی بر زایمان در آب نسلهای هزاران سال قبل بوده است.
به نظر می‌رسد که زایمان در آب قبل از ظهور پزشکان و بیمارستانها انجام می‌شده، اگر چه این موضوع با مدرک تائید نشده است. هر کجا که آب وجود داشت، به خصوص آب گرم زنان از آن جهت تسکین دردهای زایمانی استفاده می‌کردند. اولین زایمان در آب مدرن ثبت شده، در سال 1803 در فرانسه انجام شد. این مورد که دریک مجلة انجمن پزشکی فرانسه تشریح شده است، گزارش می کند که یک خانم باردار که حدود 48 ساعت درد کشیده و مستأصل شده بود، جهت بهبودی موقت به یک حمام آب گرم بعلت زایمان غیر پیشرونده اش پناه برد. جالب اینکه بعد از فقط چند لحظه نوزاد اینقدر سریع به دنیا آمد که مادر فرصت خروج از آب پیدا نکرد و بنابراین نوزاد متولد شد. بدنبال آن گزارشهای متعددی از زایمان در آب در نقاط مختلف دنیا پخش شد تا اینکه در سال 1960 تائید زایمان در آب با مدرک در اتحاد شوروی شروع شد.
در آن زمان داستانهای جالبی از روسیه دربارة کار ایگورشارکوفسکی (Igor CharcovIgor Charcovskysky) ـ دانشمند برجسته روسی ـ با دستانی شفابخش ـ که روی لیبر و زایمان در آب حیوانات تحقیق می‌‌کرد بوجود آمد. او همچنین رفتار نوزاد انسان در آب از جمله دختر خودش ”وتا” (VetaVeta) که پره مچور (زودرس) در سال 1963 بدنیا آمد را مشاهده کرد. شارکوفکسی دختر تازه متولد شده خود را در یک وان آب گرم به مدت چندین هفته قرار داد، با این تئوری که او نباید با جاذبة زمین روبرو شود و متعاقب آن نباید انرژی زیادی مثل آنچه در انکوباتور بیمارستان صرف می‌کند هدر بدهد. دختر شارکوفسکی زنده ماند و او آزمایشهای خود را با آب، نوزادان و تأثیر جاذبة زمین روی تمام حالات زایمان انسان ادامه داد.
حمام لبویر (LeboyerLeboyer)
در طول دورة زمانی مشابه، همگام با تحقیقات در روسیه، دکتر فردریک لبویر (Dr. Feredrick LeboyerLeboyer) مفهوم حمام آب گرم برای نوزاد پس از تولد را توضیح داد. در طی تحقیق وی دربارة راههای آسانتر زایمان، لبویر تأثیر مفید آب گرم را بر روی نوزادان کشف کرد.
حمام لبویر بطور ساده شامل قرار دادن نوزاد، بلافاصله پس از تولد در وان کوچک آب که به اندازة دمای بدن گرم شده است، می باشد . بنابراین نوزاد می‌تواند آرامش ناشی از رضایت دنیای آبی که تازه پشت سر گذاشته است را بدست آورد. در هنگام حمامهای لبویر، نوزادان اغلب چشمان باز دارند، آگاه هستند و با آرامش هنگامیکه دستها و پاهایشان را بطور شیطنت آمیز در آب حرکت می‌دهند، لبخند می‌زنند. آنها حتی می‌توانند در آب شنا کنند و خودشان را به جلو حرکت دهند.
دکتر لبویر با دکتر مایکل ادنت در پیتی ویرز (Pithivierspithviers) فرانسه در اوائل سال 1970 در این زمینه همکاری کردند. دکتر ادنت اولین پرشکی بود که اثر مفید آب گرم روی زایمان و تولد را تشخیص داد. دکتر لبویر با فلسفة دکتر ادنت موافقت کرد و نظریة استفاده از وانهای زایمان را با تحقیق خود در بیمارستان یکی کرد.
دکتر لبویر، دنیای نوزاد تازه متولد شده را طوری ارائه کرد که قبلاً هیچ وقت دیده نشده بود. مقاله وی یک گام بزرگ به سوی حساس کردن جهان نسبت به تجربة زایمان از نظر نوزاد بود. دیدگاه دکتر لبویر که حذف کردن سختی و ترومای زایمان بود، بیشتر از هر چیز دیگری روی تکنیکهای آغاز شده زایمان ملایم در سراسر دنیا تأثیر گذاشت. دکتر لبویر بطور قاطع به جهان، تأثیرات آرام کنندة غوطه وری نوزاد در آب گرم را نشان داد.



- زایمان در آب در کشور های توسعه یافته

زایمان در آب در فرانسه
یکی از اولین افرادی که درباره زایمان در آب مطالعات و کار کلینیکی زیادی داشته، پزشک فرانسوی بنام دکتر مایکل ادنت ـ رئیس بخش جراحی در یک بیمارستان در پی تی ویرز فرانسه بود. با آماده کردن زنان در یک وان آب گرم جهت زایمان، ادنت به آنها راحتی و آرامشی بیشتر از آنچه قبلاً می شناختند، عطا کرد.
بسیاری از زنانی که جهت زایمان به پی تی ویرز مراجعه می کردند درباره زایمان در آب چیزی نشنیده بودند، اما وقتی وان پر از آب گرم را می دیدند، تعداد زیادی از آنها تمایل به استفاده از آن پیدا می‌کردند. مایکل دانت در کتابش ”تولدی دوباره” می نویسد:
”بعضی از زنان که در طول بارداری تمایل زیادی به بودن در آب داشتند در طی زایمان بیشتر از قبل به سوی آب کشیده می‌شوند. و کسانی که با آب و شنا کردن مأنوس نیستند، با وجود این، به محض اینکه درد زایمان شروع می‌شود، این زنان نیز فوراً به سمت وان حرکت می‌کنند مشتاقانه داخل آن می‌شوند و نمی‌خواهند آنرا ترک کنند.” وان با آب شیر معمولی 98 درجه فار نهایت پر می شد و هیچ نمک یا ماده شیمائی اضافی نداشت.
دکتر ادنت دریافت که زمانیکه انقباضات یک زن دردناک تر می شود و کمتر مؤثر است، استراحت در یک وان آب گرم، اغلب باعث بهبود می‌شود، بخصوص در زمانی که دیلاتاسیون در حدود 5 سانتی متر است، سیر لیبر در آب اغلب آسانتر، سریعتر و مؤثرتر پیش می‌رود در حالیکه در یک موقعیت مشابه در زایمان کلاسیک، پزشکان بدون تردید، به مداخله کردن شامل استفاده از داروها روی می‌آورند.
زنانی که می‌خواهند آب را قبل از زایمان ترک کنند، متوجه چیزی که ادنت آنرا ”پاسخ خروجی جنین” می‌نامد، می‌شوند. به محض اینکه آنها وارد دمای کمتر هوا می‌شوند، تغییر محیط باعث یک ترشح ناگهانی آدرنالین می‌شود و نوزاد به سرعت خارج می‌شود.
دکتر ادنت به مناسب صدمین زایمانش در آب، در یک مقاله، خلاصه تجربیات زایمان در آب خود را در مجله پزشکی انگلیسی، لنست(lancetLancet)، چاپ کرد. وی در این مقاله بیان می کند: ”ما هیچ خطری درباره زایمان یا تولد زیر آب پیدا نکردیم. استفاده از آب گرم در طی زایمان نیاز به تحقیقات بیشتری دارد ولی ما امیدواریم که تجربیات دیگر تأیید کنند که زایمان در آب گرم یک روش مؤثر، آسان و اقتصادی جهت کاهش استفاده از دارو و میزان دخالت در هنگام زایمان می باشد.”
برای دکتر ادنت خود زایمان در آب به تنهایی یک هدف نبود. در طی مدت کارش در پی‌تر‌ویرز، ادنت تلاش کرد تا به تمام زنان این توانائی را بدهد که با اعتماد در هر وضعیتی که خودشان می‌خواهند، زایمان کنند. این آزادی در انتخاب به صورت ذاتی منتهی به استفاده از آب بعنوان یک حق انتخاب جهت لیبر و زایمان نوزاد شد. خیلی طول نکشید که این پیام دکتر ادنت به والدین روشنفکر، پزشکان و ماماهای سراسر جهان گسترش یافت.
زایمان در آب در آمریکا
در سال 1981 گروه کوچکی از ماماها درباره موفقیت دکتر ادنت و تحقیقات پیشتاز ایگورشارکوفسکی در اتحاد شوری اطلاع پیدا کردند.
از طرف دیگر بسیاری از والدین خواستار آن بودند که نوزادشان بصورتی کاملاً متمایز به دنیا بیایند ـ زایمانی که متفاوت از دیگر زایمانهای آنها باشد ـ چرا که برخی از روانشناسان معتقدند که خاطرات شخصی تولد شما روی زندگی کنونی شما و تولد فرزندان شما تاثیر می‌گذارد.
در اوائل سال 1980، هنگامی که این والدین شروع به زایمان بچه‌هایشان در آب کردند، اکثر زایمانها بدون عارضه و ارضا کننده بود. متأسفانه برخی والدین بدون اطلاع پزشک و بطور اغراق آمیز نوزاد تازه متولد شدة خود را بمدت 20 دقیقه در زیر آب غوطه‌ور می‌گذاشتند، با این اعتقاد که به نوزادان فرصت می‌دهند تا کاملاً از استرس زایمان رها شوند، آرامش پیدا کنند و نیرویی تازه بگیرند.
تعداد کمی مرگ تصادفی نوزاد قاعدتاً بعلت رها کردن نوزاد بمدت طولانی در زیر آب، رخ داد. این موضوع والدین و پزشکان و ماماهائی را که اعتقاد قوی به زایمان در آب داشتند، نگران کرد و آنها در بی‌خطر بودن این روش دچار تردید شدند. والدینی که نوزادانشان مرده بودند متوجه شدند که جفت می تواند قبل از اینکه بند ناف از خونرسانی بایستد، جدا شود و بنابراین نوزاد بدون هیچ گونه منبع اکسیژن رسانی باقی می‌ماند. امروزه هر عامل زایمان در آبی می داند که یک نوزاد تازه متولد شده باید به سرعت بعد از تولد به سطح آب آورده شود.
همانطور که پزشکان و ماماهای بیشتری تمایل به کار کردن با زنانی که می‌خواستند زایمان در آب داشته باشند، پیدا کردند، اطلاعات بیشتری نیز دربارة زایمان در آب در دسترس قرار گرفت. در اوائل سال 1989 پروژة ملی زایمان در آب انجمن سلامت مادر / کودک (GMCHA) شروع به تهیة اطلاعات صحیح دربارة استفاده از آب جهت لیبر و زایمان نوزاد کرد. کتاب دکتر مایکل ادنت تولد دوباره، در ایالات متحده در سال 1984 چاپ شده و سال بعد از آن اولین مرکز زایمان در آب در ایالات متحده که این روش را بعنوان یکی از روشها در اختیار زنان قرار می‌داد توسط یک متخصص زنان و زایمان ـ دکتر مایکل رزنتال ـ افتتاح شد.
این مرکز زایمانی در ایالات متحده (مرکز زایمان خانواده، آپلند در کالیفرنیای جنوبی)زایمان در آب را با شرایطی که مایکل ادنت در فرانسه ایجاد کرده بود، به زنان پیشنهاد می‌کرد. دکتر مایکل روزنتال فعالیتهای زنان و زایمان مرسوم خود را براساس فلسفه و کار دکتر ادنت به سمت یک روش غیر مداخله‌ای تغییر داد. روش مامائی رزنتال در اثر مشاهده زنانی که بطور طبیعی زایمان می‌کردند تحت تأثیر قرار گرفت. دکتر رزنتال تفاوت بزرگی‌بین سطح رضایت والدین بعد از زایمانهای کلاسیک و این روش مشاهده کرد. چرا که از دید یک متخصص زنان و زایمان، زایمان خوب یک وضع حمل بی‌خطر و سالم است و میزان رضایت مادر و دیگر شرایط از اهمیت کمتری برخوردار می باشد. در حالیکه ارائه شرایطی که مجموع مزایا را در برداشته باشد امکانپذیر می‌نمود.
بهر حال تغییر فلسفة روزنتال باعث شد که وی مرکز زایمانی خود را تأسیس کند. دکتر رزنتال در ادامة زایمانها کلاسیک، شروع به بررسی روند زایمان در یک بازة زمانی که از لحاظ پزشکی تحت کنترل بوده، انجام داد.
دکتر رزنتال بیان می کند ”هنگامیکه زنان سیر زایمان را کنترل می کنند و بطور فعال، بدون ملاحظات کلاسیک، زایمان را انجام می‌دهند، آنها احساس قدرت و احساس انجام دادن یک کار بزرگ را پیدا می‌کنند. در مرکز زایمان خانواده، کاملاً احساس می‌کنیم که زنان، زایمان، می‌کنند. آنها به اینجا نمی‌آیند که ما بچه‌هایشان را به دنیا بیاوریم. نقش ما این است که کنترل زایمان را به زنان برگردانیم. ما اصطلاح ”بدون مداخله” را به معنی واقعی استفاده می‌کنیم.”
تا تابستان 1993 تقریباً هزار زن، نوزادشان را در آب در این مرکز دنیا آوردند. هیچ عارضه یا عفونتی در مادر یا نوزاد دیده نشد. بعلت آمار موفقیت بالای مرکز زایمان خانواده آپلند، فعالیتهای وی توجه زیادی را در بین همکاران جلب کرد و رفته رفته، زنانی که در صدد انجام این نوع زایمان ـ زایمان در آب بودند حتی از مسافتهای دور مثل آلاسکا به این مرکز مراجعه کردند تا فرزندانشان را در آنجا بدنیا بیاورند. وی بیان می‌کند که گرایش غریزی انسانها به استفاده از آب گرم بویژه خانمها در شرایط نامطلوب جسمی و عاطفی بعنوان مثال برای کاستن از شدت درد و انقباضات دورة پریود مشوق آنها جهت گذراندن لیبر و کسب آرامش در آب می‌باشد.
او اضافه می‌کند که استفاده از آب گرم برای لیبر و زایمان ممکن است به نظر ابتدائی و جدید برسد، اگر چه از نظر تاریخی، استفاده از اکثر مداخلات مامائی مثل بی‌حسی اسپاینال یا اپیدورال، مخدرها و فورسپسها در مقایسه با آن تازه هستند ولی استفاده از آب باید بعنوان یکی از کم خطرترین مداخلات در نظر گرفته شود.
دکتر رزنتال در مورد مزایای زایمان در آب محتاطانه بحث می‌کند چرا که احساس می‌کنند به مدارک علمی بیشتری نیاز است. وی معتقد است بخش مهمی از سلامت جسمی و روحی کودک مربوط به شرایط زمان تولد وی می‌باشد چرا که سلامت کودک از ابتدا در صورت تولد توسط یک مادر آرام که هوشیار و رها از هرگونه داروئی می‌باشد، تأمین می‌شود. یک حقیقت مهم قابل مشاهده در زایمان در آب، این است که تجربه‌ای لذت بخش و عاری از ترس می‌باشد. بچه‌ای که در این تجربه با مادرش شریک است از فوائد زایمان کم عارضه و سالم مادرش در طول دورة زندگی بهره‌مند می‌شود. بدنبال آن، کودک متناسب با این اعتقاد والدین که بچه‌های آب خاص و متفاوت هستند، پرورش می‌یابد.
دربارة آیندة زایمان در آب، رزنتال عقیده دارد که زمانیکه والدین درخواست چنین روشی را بکنند، این روش برای افراد بیشتری در دسترس خواهد بود. زایمان در آب امری معقول است و برای افراد معقول قابل دستیابی است. بهر حال با تغییر تقاضای مراجعین جهت انتخاب روشی ملایم جهت زایمان رفته رفته گسترده‌تر خواهد شد و مراکز زایمانی ناگزیر این امکانات را جهت متقاضیان فراهم خواهند کرد.
تعداد این مراکز رو به افزایش است و بالاخره بیمارستان لوکز ـ روزولت شهر نیویورک از جمله بیمارستانهای بزرگی است که اخیراً مجهز به زایمان در آب شده است. دکتر لوری رومانزی براساس پروتکل GMCHA این تکنیک را در این مرکز آغاز کرده است.
زایمان در آب در سایر کشورها
GMCHA تخمین می‌زند که بین سالهای 1970ـ1993 بیش از ده هزار زایمان در آب در مراکز زایمانی و بیمارستانهای سراسر جهان صورت گرفته که افزایش قابل توجهی در 3 سال آخر داشته است. زایمان در آب تاکنون در کشورهای اتریش، استرالیا، ژاپن، جزیره مالت، انگلستان، اسکاتلند، والز، ایرلند، روسیه، کشورهای تازه استقلال یافته، آلمان، بلژیک، اسپانیا، فرانسه، نروژ، سوئد، سوئیس، هلند، دانمارک، ایتالیا، ایسلند، نیوزلند، باهاما، کانادا، ایالات متحده، مکزیک، برزیل و آرژانتین انجام شده است.
همچنانکه اطلاعات دربارة فوائد زایمان در آب گسترش می‌یابد، تعداد زایمان در آبها افزایش می‌یابد. آنچه در گفتگو با تعداد زیادی از عاملین زایمان در آب در کشورهای مختلف مشخص است، این است که زایمان در آب یک انتخاب جالب توجه نزد زنانی است می‌خواهند زایمان طبیعی بدون مداخله پزشکی داشته باشند. عاملین زایمان در آب اعم از پزشکان و ماماها ارزش زیادی برای روند طبیعی زایمان قائل هستند. آنها به نوزاد بعنوان یک موجود کاملاً هوشیار که شایستة درمان عالی در هنگام تولدش می‌باشد، احترام می‌گذارد.
لازم به ذکر است در سال 1987 چهل نوزاد در دریای سیاه متولد شدند. نوزادان پسر در کنار درختی از ساحل کریمه بنام درخت آدم و نوزادان دختر در کنار درختی دیگری به نام حوا بدنیا می‌آمدند. دلفینها در زمان وضع حمل زنان به کنار ساحل آمده و تا زمان اتمام آن جست و خیز می‌کردند. بعدها نوزاد آن را مرتباً به این محل می‌آوردند تا با آب مأنوس بوده و شنا کند. اگر چه زایمان در آب گرم سواحل کریمه و ارتباط با طبیعت برای این زوجها بسیار ارزشمند و خاطره انگیز بود ولی توجه به این نکته مهم است که زایمان با اینکه یک روند فیزیولوژیک و طبیعی است ولی بطور کامل قابل پیش‌بینی نیست و ممکن است شرایطی بوجود آید که نیاز به مداخلات پزشکی ضرورت یابد. از طرف دیگر آب این دریا بعلت ریخته شدن زباله‌های اتمی رادیواکیتو در آن از آلوده‌ترین آبهای جهان محسوب می‌شود. الهام از طبیعت باعث شد که این روش زایمان ملایم به بیمارستانها در یک شرایط مطلوب و قابل کنترل انتقال یابد.

- مزایای زایمان در آب برای مادر
الف ـ مزایای فیزیولوژیک برای مادر:
- کاهش چشمگیر درد
- افزایش انقباضات مؤثر
- افزایش گردش خون و اکسیژن رسانی رحم
- افزایش ترشح اکسی توسین اندوژن
- کاهش استرس هورمونها (آدرنالین و نورآدرنالین)
- افزایش اندورفینها
- کاهش تحریکات حسی
- نیاز کمتر به اپیزیوتومی (برش میان دو راه)
- کاهش مداخلات پزشکی از جمله سزارین
- کاهش نیاز به مسکنها و ضد دردها
- کاهش قابل توجه طول مدت لیبر (پیشرفت سریعتر دیلاتاسیون سرویکس)
- افزایش آستانة درد
- افزایش متابولیسم بافتی
- ذخیرة انرژی و جلوگیری از هدر رفتن انرژی مادر جهت مرحله دوم زایمان
- کاهش خفیف فشار خون
- افزایش دیامتر لگنی
- کاهش فشار بر بزرگ سیاهرگ زیرین (وناکاوا اینفریور)
- متوقف ساختن لیبر کاذب


ب ـ مزایای روانشناختی برای مادر
- احساس سبک وزنی و شناوری و توانائی تحرک بیشتر و قابلیت قرار گرفتن
در وضعیتهای مختلف
- تجربة مثبت و مفیدی از لیبر و زایمان
- افزایش قدرت تسلط بر خویش و استقلال
- مشارکت فعال در روند زایمان
- کاهش ترس و خشم و اضطراب
- افزایش سطح خود آگاهی و هوشیاری در حین لیبر و زایمان
- افزایش حس پذیرش نوزاد
- اثرات آرامبخش، اطمینان بخش و لذت بخش آب
- افزایش ارتباط متقابل مادر و کودک (رابطه سمبلیک)
- توانائی بالاتر تمرکز در آب


- مزایای زایمان در آب برای نوزاد
- ورود ملایم و آسانتر نوزاد به محیط خارج از رحم
- ایمن تر بودن در مقایسه با روشهای دیگر
- ایجاد یک محیط حد واسط و جلوگیری از برخورد نوزاد با استرسهای ورود
ناگهانی به محیط خارج از رحم
- کاهش ضربه و تروما (ترومای کمتر مادر یعنی ترومای کمتر نوزاد)
- افزایش جریان خون بهتر نوزاد بعلت جریان خون بهتر مادر
- کاهش نیاز به تحریکهای تهاجمی جهت شروع تنفس
- استفاده بهتر و سریعتر از شیر مادر

برقراری صلح در دورة بارداری الزامی است





پس از تشکیل زندگی زناشویی ،سوال مهم این است که بچه دار بشویم یا خیر ؟در حال حاضر پاسخ این سوال مثبت است ،البته فقط یکی یا دو تا ولی گمان میکنم در قرن آینده پاسخش منفی باشد ،چون کره زمین پر از جمعیت میشود .خوب حال چه موقع بچه دار بشویم بهتر است ؟

دستور اول :حداقل یکی ،دو سال از شروع ازدواج بگذرد تا زن و شوهر در زیر یک سقف ،مقداری همدیگر را بشناسند.ممکن است نخواهند این زندگی را ادامه دهند ،لااقل بچه را بدبخت نکنند .اگر زن و شوهر به توافق بیش از 25 درصد در زندگی خود رسیدند تازه میشود برای بچه دار شدن فکر کرد.

دستور دوم :هرگز هیچ خانمی نباید ناخواسته حامله شود .ما باید برای بچه دارشدن طرح و برنامه داشته باشیم .در مذهب ما هم مساله نیت مطرح شده است که زن و شوهر برای بچه دار شدن نیت کنند و در خانه دل خود برای بچه جای خالی داشته باشند .توصیه می کنیم که در اوج عشق بچه دار نشوید ،در اوج تنفر هم بچه دار نشوید .در یک حالت معقولی باید بچه دار شد.

بچه خوش قدم بچه ای است که زن و شوهر با عشق و علاقه به هم اقدام به بچه دار شدن کنند و همچنین از نظر جسمی و روانی کاملاً سالم باشند و نیت کنند و زمان مناسب و مبارکی را به این کار اختصاص دهند .خداوند هم لطف می کند و این زوج بچه دار می شوند .وقتی بارداری اتفاق می افتد ما خانمها را به دو دسته جدا تقسیم می کنیم :

دسته اول :خانمهایی که سالم هستند ،زن بودن خود را دوست دارند ،با مرد دعوایی ندارند ،تکالیف زنانه را می پذیرند و عمیقاً می خواهند که بچه دار شوند.

دسته دوم :خانمهایی هستند که از زن بودن خود شاکی هستند ،می خواهند مرد باشند ،اما از مرد هم ناراضی هستند،از مرد متنفرند،از قاعدگی و حاملگی دلخورند و نمی خواهند بچه دار شوند .می خواهیم این دو دسته خانم را با هم مقایسه کنیم .

خانمهای دسته اول یک هفته بعد از حاملگی چشمهایشان برق میزند و شما از برق چشمان آنها می فهمید که حامله هستند .احساس خوشایندی دارند و چهره شان شاداب است .این خانمها افراد سالمی هستند که زن بودن را دوست دارند ،شوهرشان را دوست دارند و می خواهند که بچه دار شوند .ما به این افراد تیپ A می گوییم .خانمهای دسته دوم چهره شان گرفته است ،گریه می کنند ،و وقتی می پرسیم :”اتفاقی افتاده است ؟“ می گویند :”کجا می شود سقط کرد ؟“ می گوییم :” سقط برای چه ؟ اینکه بچه اول شماست .“ می گویند:“ نه ،نمی خواهم ،اصلاً نمی خواهم “ ،اعصابشان داغان است ،اضطراب و افسردگی دارند و شدیداً می خواهند که بچه را سقط کنند .

با چنین اوضاع و احوالی اگر هم جنین در رحم اینگونه افراد رشد کند ،یک بچه درست و حسابی نخواهد شد.ما باید بچه را از صمیم دل بخواهیم و اورا بپذیریم .شما سرنوشت بچه خانم دسته اول را با بچه خانم دسته دوم مقایسه کنید و خودتان قضاوت نمایید.وقتی با رعایت شرایطی که گفتیم ،جنین تشکیل شد تازه تکالیف آقایان شروع می شود .

سه ماهه اول بارداری : وقتی که شوهر متوجه می شود که خانم حامله است باید شکرگزاری کند و خوشحالی خود را حتماً به همسرش بگوید و نشان بدهد .خوشحال از اینکه همسرش باردار است و خداوند به آنها بچه داده است .

برای یک زن هیچ هدیه ای به ارزش شادابی و خوشحالی شوهرش نیست .به نظر من بهتر است آقایان یک هدیه ای چیزی که ماندگار باشد به مناسبت بارداری همسرشان برای او بخرند و تقدیم کنند .این هدیه را باید با عشق داد نه اینکه بگوییم این هم هدیه تو و آن را به گوشه ای پرت کنیم ! آه چه زشت است .گاهی ممکن است ما یک حرفی بزنیم که یک انسان از شدت عشق غش بکند و گاه ممکن است یک هدیه را برایش پرت کنیم که از شدت تنفر غش کند.

پس نوع رفتار و واکنش ما در برابر خبر بارداری همسر بسیار اهمیت دارد .تکلیف اول آقایان این است که وقتی خبر بارداری را شنیدند ،شادی و خوشحالی خود را ابراز کنند .به همسرشان بگویند که دوستش دارند وبعد حتماً یک هدیه بدهند.ما باید در سه ماهه اول بارداری خیلی احتیاط کنیم چون ساختمان اصلی بدن جنین در حال شکل گرفتن است .بنابراین برای سه ماه اول ،دستورات سختی از نظر جسمی و روانی داریم.دستور جسمی این است که خانم حامله میتواند هر نوع غذایی را بخورد بجز نمک .لذا انتخاب غذا را به عهده خودش بگذارید و اصلاً برای خوردن زور نکنید.آقایان می توانند غذا را آماده کنند و خانم هر وقت خواست بخورد .من خواهش می کنم که این دستور را برای همه به خصوص برای همه به خصوص بچه ها هم اجرا کنید .اگر فرزند کوچک شما نمی خواهد غذا بخورد ،اصرار نکنید و به زور او را وادار به خوردن نکنید .غذا را کنار بگذارید، هر وقت گرسنه شد خودش به سراغ غذا می آید .

دستور روانی این است که ما باید خانه را آرام کنیم،به اضافه صلح،دعواها تعطیل و آتش بس کامل !برای نه ماه نه سه ماه .

ورود افرادی را که خانم حامله آنها را دوست ندارد طی این مدت ممنوع می کنیم .از افرادی که خانم از دیدار آنها دچار استرس می شود خواهش می کنیم فعلاً ملاقات ممنوع باشند .البته یک آقا باید بداند که چکار میکند .چون ممکن است این خواهش ،یک دلخوریهای پنهان در آن افراد بوجود آورد .اما اگر آقا بتواند با ظرافت این مساله را مطرح کند ،دلخوری کمتر پیش میاید ،از سوی دیگر تمام ملاقاتهایی که خانم حامله دوست دارد ،مجاز است .شاید دوست داشته باشد که مادرش در کنارش باشد ،پس میتوانیم از وی خواهش کنیم که مدتی را نزد دخترش زندگی کند .به هرحال ما تکلیف داریم که تمام کارهایی را که منجر به پرورش خوب جنین در رحم زن می شود ،انجام دهیم .بعضی عروس خانمها مادرشوهرشان را خیلی دوست دارند ،میتوانیم از مادرشوهر خواهش کنیم که خانم جان لطفاً به خانه ما بیایید چون این خانم حامله است و می خواهد که شما درکنارش باشید .این ملاقات خانم را آرام میکند و جنین در یک رحم آرام رشد میکند .این ملاقاتها خیلی مهم هستند .

آقایان باید در سه ماه اول حاملگی از لحاظ محبت به همسر ،خیلی سرشار باشند ،به خصوص که دوست داشتن همسر را اقرار کنند و نشان بدهند از اینکه همسرشان باردار شده است خیلی خوشحالند .البته بعضی آقایان همه توجه شان معطوف به کودکی است که زاده خواهد شد در صورتی که ما باید نشان بدهیم که اول مادر بچه را دوست داریم و بعد بچه را .خانم باید بفهمد که خودش شهروند اول این خانه است چون حقش این است که شهروند اول باشد.مهربانی را هم باید نشان داد و هم اعلام کرد .

در سه ماه اول بارداری ،ارتباطات زناشویی یک کمی با احتیاط بیشتر به خاطر آرامش محیط رحم ،صورت می گیرد.وقتی فضای خانه آرام و همه مهربان باشند ،زن حامله فکر میکند که این بچه ،چه مهمان خوبی است که میزبانها همه با او مهربانند ،همه مواظبش هستند و این رفتارها به زن حامله دلخوشی میدهد .و زن حامله ای که دلخوشی داشته باشد رحم آرامی دارد و بچه در آنجا خوب رشد میکند و با سلامتی بیشتر به دنیا خواهد آمد.

سه ماهه دوم بارداری : طی این سه ماه ملاقاتها مقداری آزاد می شود چون اضطراب و نگرانی چندان در زن حامله اثر نمی کند .نکته بعدی مربوط به کار کردن است .یک خانم حامله میتواند از اول حاملگی تا زمان زایمان کار کند ولی کار سنگین انجام ندهد .به طور کلی کار کردن چیز خوبی است چون ما آلبومین و پروتئین بیخودی نخواهیم داشت .چربی خون بالا نمیرود .ولی کارهای سنگین و ورزش سنگین نباید انجام شود .در سه ماهه دوم بارداری ملاقاتها آزاد است و صلح و آتش بس در محیط خانه ادامه دارد .حال آرام آرام طرح و نقشه می کشیم که چه وسایلی را برای بچه آماده کنیم .

چه خوب است که زن و شوهر خودشان این وسایل کودک را فراهم کنند و دیگر به پدربزرگها و مادربزرگها زحمت اضافه ندهند .ارتباط زناشویی در سه ماه دوم چندان مشکل نیست .یک خانم حامله همیشه احتیاج به مهربانی دارد و توجه می خواهد .او میتواند هر چیزی را که می خواهد به همسرش بگوید .آقایان هم تا آنجا که میتوانند باید درخواستهای خانمها را در دوران حاملگی انجام بدهند.

بازهم به تأثیر استرس در زن حامله اشاره میکنم که بسیار مهم است .ببینید اگر شما به خورشید گرفتگی نگاه کنید صورت بچه خال برنمیدارد ولی ترس و وحشت و استرس و عصبانیت ،خانم حامله را سخت متأثر میکند .چون عصبانیتهای مکرر مادر موجب انقباض عضلات رحم میشود وچه بسا اگر این عصبانیت کش دار بشود رحم بچه را سقط کند .یک خانم حامله وقتی خوش اخلاق است و می خندد رحمش کاملاً راحت است و جنین هم به خوبی رشد میکند .ولی اگر او را عصبانی بکنید ممکن است بچه معیوب بشود .شما میدانید که گاهی عیب و ایراد بچه ها تا سن بیست سالگی هم معلوم نمی شود .بعد از بیست سال که به وجود یک مشکلی برمی خوریم آن وقت می فهمیم که این مساله مربوط به دوران حاملگی بوده است.استرس یعنی اتفاق بد ،البته ممکن است اتفاق خوب هم باشد ولی هر اتفاقی که روال زندگی عادی ما را به هم بزند استرس است .استرس دعوا ،استرس جنگ ،استرس زلزله و ...

اگر خداوند بخواهد یک زن حامله این استرسها را نداشته باشد،خیلی عالی است .البته گاهی این استرس ها وجود دارند ولی بچه سالم است ،این دیگر خواست و لطف خداوند است.

هیچ دارویی در سه ماهه اول حاملگی نباید مصرف شود ،حتی ویتامین .ما تأثیر بعضی داروها و گذر آن از جفت و تأثیرش بر جنین را میدانیم ولی تأثیر بعضی داروها را نمیدانیم .به همین دلیل بهتر است هیچ دارویی به خانم حامله ندهیم .از ماه چهارم به بعد میتوان داروهای مورد نیاز زن حامله را تصویب کرد .

سه ماهه سوم بارداری : در سه ماه آخر دو کار را باید انجام داد :

1- آماده کردن خانم برای اتاق زایمان 2- نامگذاری بچه و جاگرفتن بچه در دل اعضای خانواده

تکلیف شماره یک : آمادگی خانم برای اتاق زایمان ،چون زایمان یک عمل جراحی است ،همه از آن می ترسند .ما باید آرام آرام خانم حامله را آماده کنیم .شاید زایمان اول باشد، شاید خانم خیلی می ترسد .پس باید برای اتاق عمل آماده اش کنیم این کار چندراه دارد ،در کشورهای دیگر شوهرها اجازه دارند که وارد اتاق عمل شوند و کنار همسرشان بایستند تا او زایمان کند .

یا اینکه بالای سر خانم حامله شیشه ای است که سوراخ دارد .شوهر دستش را از سوراخ شیشه روی پیشانی خانمش میگذارد .در ایران و بعضی کشورهای دیگر این کار مجاز نیست .

متاسفانه در اتاق زایمان نه مادر و نه شوهر و نه هیچ آشنای دیگری اجازه ورود ندارد .خانم حامله می ترسد و فضای اتاق برایش اضطراب آور است .حالا اتفاقاً پزشک یا ماما هم به دلیل حجم زیاد کار در بیمارستان و خستگی ،عصبانی باشد که ان شاء الله این طور نیست .اینک تصور کنید این زن حامله چه استرسی را باید تحمل کندبه هرحال زن را به اتاق زایمان می فرستند ،گاهی پرستار مهربانی یک دستی روی سرش می کشد و به او لبخند میزند .در این موقع زن چقدر آرام میگیرد .ولی قبل از اینکه زن به اتاق زایمان برود مرد باید به او دلداری بدهد و بگوید که برای من مهم است که تو بمانی و سلامت باشی .ان شاء الله که خودت و بچه هر دو سلامت خواهید بود و خدا هم کمک خواهد کرد .

دستور و تکلیف بعدی تقویت اعتقادات مذهبی خانم حامله است .من در مرام تمام مذاهب دیده ام که وقتی می خواهند به اتاق عمل بروند کتاب مقدس خود را بالای سرشان میگذارند .این اعتقادات واقعاً به مردم کمک میکند .این خانم حامله هم با این کار دلش گرم میشود که خداوند پشتیبان و یاور اوست .حالا با آرامش خاطر بیشتری آماده زایمان میشود .

تکلیف شماره دو :نامگذاری کودک ،قبل از اینکه بچه متولد شود باید اسمش تعیین شده باشد .یک رابطه ای بین خوشبختی و اسم وجود دارد .بعضی اسامی واقعاً خیر وبرکت دارند اما بعضی اسمها دردسر درست می کنند ،بهتر است اسمی که برای نوزاد انتخاب می کنیم ایرانی باشد ،قشنگ و کوتاه باشد ،مذهبی باشد ویک اسمی نباشد که دیگران بتوانند آن را کوچک کنند .بیشتر اسمهای طولانی را مردم کوچک میکنند تا آسانتر ادا کنند .اسمی بگذاریم که به هیچ وجه نشود آنرا کوچک کرد .اجازه دهید به یک دستورالعمل برای انتخاب اسم نوزاد اشاره کنم .در سه ماهه سوم بارداری .در یک شب مقدس بزرگان و کوچکترهای خانواده را به صرف عصرانه یا شام دعوت کنید.بعد از مهمانها بخواهید که هر کس یک اسم بنویسد .بعد اسمها را جمع کنید و تک تک آنها را بررسی کنید ,یا می توانید به کتابهای نامنامه مراجعه کنید که ما در بین تمامی اسامی پیشنهاد شده ,با نظر خودمان این اسم را انتخاب کردیم .بدین ترتیب هم به نظر خانواده وفامیل احترام گذاشته اید و هم قبل از تولد اسم بچه تعیین شده است .

موضوع بعدی جا کردن این بچه توی دل اعضای خانواده است .من به همه خانمهاو آقایان سفارش میکنم که هرگز با یک خانم حامله و موجودیت یک جنین شوخی نکنید .هیچوقت در حضور جمع به یک خانم حامله به شوخی نگویید که حالا ببینیم غول دوسر می زایی یا یک سر.باید به بچه احترام گذاشت .هیچکس حق ندارد در این مورد چیزی به کنایه بگوید ,نیشتر بزند یا شوخی کند .چه خانواده زن و چه خانواده شوهر.

وقتی عمل زایمان با حمایت و پشتیبانی عاطفی و احساسی شوهر به پایان رسید ,بهترین دستور این است که یک خانم بالای سر زائو باشد ,مثلأً مادر .برای اینکه مهربانی مادر با افراد دیگر فرق دارد.بعد از اینکه زائو به اتاق خودش رفت باید بلافاصله نوزاد را روی شکم مادر بگذاریم .این کار احساس بسیار قشنگی دارد .وقتی که مادر میخواهد نوزادش را ملاقات کند ,باید کاملاً آماده باشد .چهره اش دردناک نباشد و موهایش را شانه کرده باشد .چون این اولین ملاقات بسیار مهم است .اگر این اولین نگاه و ملاقات خوب باشد در ذهن نوزاد تاثیر مثبتی باقی میگذارد .زیرا همه چیز در ذهن نوزاد ضبط میشود .حتی در آینده زن را به عنوان موجودی خوب می بیند.

خیلی حرف معنی داری است که میگویند هر وقت مادر میخواهد بچه را ملاقات کند باید اتاق خلوت باشد و هیچ کس در اطراف آن دو نباشد.

چند دستور دیگر هم داریم .اول باید مادر پوستش را کاملاً تمیز کند .سینه هایش را با آب و صابون بشوید.دوباره با آب بدون صابون پوست سینه را تمیز کند و بعد بچه را در بغل بگیرد .ارتباط پوست با پوست خیلی مهم است چون ما از ارتباط پوست خیلی چیزها یاد می گیریم ,عاطفه و عشق .وقتی که مادر در حال شیر دادن است باید سکوت کند که بچه بفهمد که سینه کجاست .وقتی در این حال مادر حرف بزند حواس بچه پرت میشود و این کار باید در خلوت کامل انجام شود .مادری که در خلوت ,بچه شیر بدهد آرام وراحت است ولی مادری که در حضور بیست نفر می خواهد بچه شیر بدهد, عصبانی و ناراحت است .

اولین تغذیه نوزاد با شیر مادر حدود نیم ساعت تا چهل و پنج دقیقه طول می کشد .در این مدت تکلیف و دستور این است که بچه را با مادر تنها بگذارید .مادر در این فرصت ,پوست بچه را لمس میکند و با صدای پایین و مهربان با بچه حرف میزند .

من از خانمها خواهش میکنم اگر عیب و ایرادی در بچه می بینند نگویند که این چشمهایت چه بدترکیب است ,عین چشمهای پدرت ! هر چه شما بگویید و بچه بشنود در ذهنش ضبط می شود ,فردا که بزرگ شد خیال میکند هر چه بدی هست مربوط به پدرش است .(ما اصلاً حق نداریم با بچه ها از همسر خود بد بگوییم ,چون این خانه و خانواده دو حزبی می شوند ).

گوش بچه حساس ترین گوش است یعنی به محض تولد حساس می شود و همه صداهایی را که می شنود در حافظه ضبط میکند .در آغوش گرفتن ,گفتن سخنان محبت آمیز,نوازش کردن و نجواهای گرم و دلپذیر مادرانه همه در ذهن نوزاد ضبط می شود.

بعد از اتمام این ملاقات و شیر دادن باید مجدداً سینه را شست .توصیه دیگر این است که نوزاد را در تختخوابهای توری دار که ضمناً زیپ هم دارد ,قرار دهید .چون بچه در این فضا از نیش حشرات در امان است و در ضمن کسی هم از پشت توری نمی تواند به او دست بزند .بعد لازم است که پدر هم لحظاتی را با فرزندش تنها ملاقات کند .متاسفانه در مملکت ما ,بعضی افراد در ملاقات با بیماران چندان محدودیتی برای خود قائل نمی شوند .بعضی ها در اتاق بیمارستان زیلو می آورند ,چای می خورند و ... ولی خانمی که تازه زایمان کرده است می خواهد تنها باشد ,می خواهد آسمان آبی را از پشت پنجره اتاقش تماشا کند ,می خواهد با شوهرش تنها باشد و اصلاً حوصله این همه ملاقاتی را ندارد .پس باید همه این نکات را رعایت کنیم .

ملاقاتهای بعد از زایمان باید کوتاه باشد و بازدید کنندگان باید با فاصله زیاد از زائو بایستند و هیچ تماس پوستی برقرار نشود.چون زائو و نوزاد هر دو آماده عفونت هستند .فقط باید سلام و احوالپرسی کرد و تبریک گفت و بعد هم خداحافظ . در مورد هدیه ای که برای زائو می آورید بهتر است آن را روی تختخواب نگذارید چون آن هم آلوده است و نباید با زائو تماس داشته باشد .اگر می خواهید گل بیاورید ,گلدان یا گل و خاک نیاورید .دو سه تا شاخه گل کافی است .من در هلند بودم .دیدم مردم در کشور گلها .فقط یک شاخه گل می آورند اما مردم ما یک سبد گل می گیرند که فقط دو نفر باید آن را حمل کنند ! اگر خواستید هدیه های دیگری از قبیل اشیا طلا بدهید آن را هم باید دور از تختخواب قرار دهید
(برگرفته از سایتiranwoman)

نوزادان به استرس مادران خود واکنش نشان می‌دهند
یک استاد دانشگاه گفت: نگرفتن سینه مادر، داشتن حالت عصبی در هنگام مکیدن و بی‌خوابی از واکنش‌های نوزادان در صورت وجود استرس در مادران است.


به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا، دکتر سوسن نیک بین در جمع مادران نوزادان شیرخواره در کرج، با بیان این مطلب افزود: علائمی همچون دل پیچه، گریه‌های طولانی، بی خوابی، نگرفتن سینه در نوزادان، حاکی از استرس در وجود مادر است.

وی تصریح کرد: علائمی نیز در خود مادر مثل اشکال در بازتاب خروج شیر از سینه، کاهش تولید شیر مادر می‌تواند بر وجود استرس مادر صحه بگذارد.

نیک منش اظهار داشت: مادران باید قبل از بارداری روش‌های مدیریت استرس‌ها را آموزش فرا گیرند. چرا که حفظ آرامش در هنگام شیردهی و توجه کامل به کودک موجب تقویت‌ احساس امنیت در نوزاد می‌شود.

این مدرس دانشگاه امتناع برخی مادران از شیردهی به نوزادان را خودخواهی و مختل کردن روند رشد فیزیولوژیکی نوزاد دانست و خاطرنشان کرد: نباید به دلیل باورهای غلط مبتنی بر به هم خوردن تناسب اندام حاصل از شیردهی، کودک را از این نعمت خدادادی محروم کرد.

وی در پایان یادآور شد: اگر مادرانی هم که توان لازم را برای شیردهی به نوزاد خود ندارند لازم است که آنها را در آغوش بگیرند تا کودک با شنیدن ضربان قلب مادر آرام گیرد.


(برگرفته از سایت salamat..)

عادت‌های خوب مادر، پیش از باردار شدنش می‌تواند به سلامت مادر و جنین کمک کند. معمولا اولین مراجعه خانم‌های باردار به پزشک حداقل 8 هفته بعد از انعقاد نطفه جنین صورت می‌گیرد. تا این زمان ممکن است بسیاری از مشکلات برگشت ‌ناپذیر، برای جنین پیش آمده باشد، چون اغلب اعضای‌ حیاتی جنین در چند هفته اول حاملگی شکل‌ می‌گیرند و بیشترین ناهنجاری‌های جنینی و نقایص فیزیکی هم بین‌هفته دوم تا هشتم حاملگی به‌وجود می‌آیند. به همین علت اغلب زمانی که خانم باردار به پزشک مراجعه می‌کند، به قول معروف کار از کار گذشته است!
برنامه‌ریزی برای بارداری و مراقبت‌های آن باید از ماه‌ها قبل از اقدام‌ برای حامله شدن انجام شود. بر اساس بعضی تحقیقات، این زمان حداقل 3 ماه است. یعنی زوج‌های جوان باید حداقل 3 ماه قبل از اقدام به بچه‌دار شدن، فعالانه خود را برای این منظورآماده کنند.
بسیاری از متخصصان معتقدند، همین تاخیر در شروع مراقبت‌ها باعث شده است که با وجود پیشرفت بسیار سریع مراقبت‌های بارداری در دو دهه اخیر، هنوز پیامدهای ناگوار حاملگی، یک مشکل عمده به حساب ‌آید. در آمریکا هر سال نزدیک به 500 هزار کودک نارس و 120 هزار کودک با نقایص مهم حین تولد به‌دنیا می‌آیند. این آمار متخصصان را بر آن داشته تا براهمیت حاملگی برنامه‌ریزی شده تاکید کنند و طرح‌ها و مجامعی برای رواج آن در بین مردم و جامعه پزشکی برگزار کنند. گفته می‌شود حدود نیمی از حاملگی‌ها ناخواسته و پیش‌بینی نشده است و این باعث می‌شود که زوج مورد نظر فرصتی برای مراقبت‌های پیش از بارداری نداشته باشند.
متخصصان بر این باورند که <هر بارداری، باید لزوما برنامه‌ریزی شده باشد> و با یک پزشک یا ماما در مورد آن هماهنگی شده باشد تا مراقبت‌های لازم پیش از بارداری انجام گیرد. بسیاری از مشکلات با بررسی سلامت زوجین پیش از حاملگی و توصیه آنها به داشتن روش زندگی مناسب، قابل پیشگیری هستند. برای رسیدن به سلامت پیش از تصمیم به بارداری، یکسری نکات منطقی و علمی باید رعایت شود.

دودش می رود به چشم جنین
از نظر علمی ثابت شده است که سیگار کشیدن مادر باردار، رشد جنین را کند کرده و احتمال تولد نوزاد با وزن کم را تقریبا دوبرابر می‌کند. همچنین سیگاری بودن زن باردار تاثیر زیادی در سقط خودبه‌خودی، زایمان زودرس و تولد نوزاد مرده دارد. سرویس سلامت عمومی آمریکا تخمین زده است که اگر همه زنان حامله در این کشور دست از سیگار کشیدن بردارند، میزان مرده‌‌زایی تا 11 درصد و میزان مرگ نوزادان تا 5 درصد کاهش می‌یابد. با این وجود فقط یک پنجم زنان سیگاری در ترک این عادت خود در طول بارداری موفق می‌شوند. به همین علت متخصصان توصیه می‌کنند، اگر تصمیم به بارداری دارید حتما پیش از اقدام به آن، اعتیاد به سیگار و سایر مواد را ترک کنید و گرنه بهتر است تا ترک کامل، بچه‌دار نشوید.

ویتامین‌ها، سپر سلامت
بر اساس تحقیقات انجام شده، کودکان زنانی که میزان کافی اسید فولیک در دوران پیش از بارداری استفاده کرده‌اند، کمتر دچار نقایص طناب نخاعی و اسپینابیفیدا (نوعی ناهنجاری مادرزادی ستون فقرات و نخاع) شده‌اند. بنابراین هر خانمی قبل از حاملگی باید مولتی ویتامین حاوی اسید فولیک و ویتامین B مصرف کند تا از ناهنجاری‌های بالقوه‌ای که مغز و نخاع را تهدید می‌کند، پیشگیری به‌عمل آورد. مطالعات نشان داده در صورت مصرف کافی اسیدفولیک در همه زنان در دوران قبل از بارداری و اوایل حاملگی، حدود 70 درصد این نقایص دیگر رخ نخواهند داد.

با واکسن، بدون بیماری
همه خانم‌ها قبل از حاملگی باید از نظر ایمنی نسبت به سرخجه آزمایش شدند. سرخجه یک بیماری ویروسی واگیردار است که در صورت ابتلای مادر در حاملگی، تهدیدی جدی برای جنین او در برخواهد داشت. بنابراین باید حداقل سه ماه پیش از بارداری واکسن سرخجه برای زنانی که ایمنی ندارند، تجویز شود. واکسن دیگری که معمولا از آن غفلت می‌شود یادآور <دیفتری- کزاز> است که باید هر 10 سال یک بار تزریق شود.
در برخی کشورها ایمنی نسبت به ویروس آبله‌مرغان هم بررسی می‌شود و در صورت نیاز، به زنان مستعد واکسن تزریق خواهد شد. این بیماری نیز در صورت ابتلای مادر در اوایل حاملگی، می‌تواند نقایص جدی در نوزاد ایجاد کند و در اواخر حاملگی موجب ابتلای نوزاد به آبله مرغان کشنده ‌شود. زنانی که آسم، مشکلات قلبی، ایدز و شرایط دیگری دارند که آنها را مستعد عفونت می‌کند،‌ نیز لازم است واکسن هپاتیت B بزنند و حتی برای آنها واکسن ضدآنفلوآنزا نیز توصیه می‌شود.

کدام ژنتیک، کدام غربالگری؟
تست غربالگری ژنتیکی در ایران معمول نیست اما در شرایط نادر مثل خانواده‌هایی که سابقه نقص لوله عصبی و یا نقایص مادرزادی قلب دارند، توصیه می‌شود. علاوه بر این، خانواده‌هایی که در‌‌ آنها نشانگان داون، تی‌ساکس، بیماری خونی سلول داسی شکل و تالاسمی، هموفیلی، دیستروفی عضلانی و فیبروزکیستیک وجود دارد، نیز باید آزمایش ژنتیکی بدهند. افرادی که سابقه عقب‌افتادگی ذهنی و اختلالات نادر کروموزومی و ژنتیکی داشته‌اند نیز برای اطمینان از سلامت جنین و نوزاد آینده، لازم است از نظر ژنتیکی بررسی شوند.

هرچه سالم تر، بهتر
ممکن است هر زنی قبل از حاملگی دچار نوعی بیماری باشد که با شروع بارداری، بیماری‌اش تشدید شود و بر سلامت او و جنین اثر سوء‌ بگذارد. بنابراین هر زن بیماری که تصمیم به بارداری دارد، نباید صبر کند تا بعد از حاملگی به پزشک مراجعه کند، بلکه باید از قبل با پزشک مشورت کند تا بیماری‌اش قبل از حاملگی مهار شود. مثلا اگر دیابت مادر در بارداری کنترل نشده باشد، سطح بالای گلوکز در خون‌ می‌تواند‌ منجر‌به ناهنجاری‌ جنینی شود.
زنانی که آلوده به ویروس ایدز هستند اگر در طول بارداری به طور مناسب درمان شوند، می‌توانند احتمال انتقال ویروس به جنین خود را کاهش دهند. علاوه بر این، زنانی که آسم، صرع، لوپوس، بیماری کلیوی، قلبی و فشارخون بالا دارند نیز باید قبل از تصمیم به بارداری با پزشک خود مشورت کنند.

دارو، بی دارو
خانم‌ها باید پیش از بارداری، مصرف داروهایی را که ممکن است برای رشد و تکامل جنین مشکل ایجاد کند، قطع کنند. مثلا داروی <رآکوتان> که برای درمان جوش صورت استفاده می‌شود، می‌تواند منجر به نقایص شدید در جنین شود وحتما باید حداقل یک‌ماه قبل از شروع بارداری قطع شود.
داروهایی (مانند لووستاتین) که برای کاهش کلسترول خون به‌کار می‌روند و برخی داروهای فشار خون هم بالقوه خطرناکند. اگر نمی‌شود دارویی را کاملا قطع کرد، لازم است آن را با انواع بی‌خطرتر (طبق توصیه پزشک) جایگزین کرد. درخانم‌هایی که به دلیل بیماری‌های اعصاب و روان، داروهای ثبات دهنده روان مصرف می‌کنند، تصمیم نهایی برای قطع یا ادامه مصرف دارو نیاز به بررسی دقیق وضع بیمار و شرایط او دارد.
حتی داروهای بدون نسخه هم ممکن است خطرآفرین باشند. بنابراین، به‌خصوص پیش از بسته شدن نطفه جنین، هیچ دارویی را بدون مشورت پزشک مصرف نکنید.

از وزن خود بکاهید
خانم‌های چاق باید قبل از حامله شدن وزن خود را کم کنند ، زیرا چاقی خطر زایمان زودرس و عوارض زایمان را افزایش می‌دهد. طبق تحقیقات، نوزادان زنان چاق، بیشتر در معرض خطر نقایص هنگام تولد مثل ناهنجاری‌های طناب نخاعی و قلب هستند. در ضمن چاقی می‌تواند عارضه فشارخون بالا در حاملگی را هم افزایش دهد. بنابراین به زنان چاق توصیه می‌شود، خود را به وزن مناسبی برسانند و این‌کار حتما باید زیر نظر پزشک باشد تا رژیم غذایی مناسب و حاوی پروتئین‌ و ویتامین‌ کافی برای آنها در نظر گرفته شود. برای اطمینان از سلامت حاملگی باید از یک رژیم غذایی سالم، متعادل و سرشار از انواع مواد مغذی استفاده کنید. مصرف میزان کافی غذاهای حاوی کلسیم، فولیک اسید، آهن، ویتامین‌ C و A اهمیت نیز دارد. ورزش و تحرک همیشه برای سلامت توصیه شده است و افرادی که قبل از حاملگی فعالیت و تحرک بیشتری داشته‌ باشند به دلیل قوی بودن عضلات دور مفصل، کمتر دچار درد و مشکلات مفصلی‌ شایع در دوران بارداری می‌شوند.
البته معمولا به زنان ورزشکار توصیه نمی‌شود که هنگام بارداری ورزش را کنار بگذارند، بلکه فقط لازم است ورزش‌های سنگین را قطع کرده و به نرمش‌های سبک ادامه دهند. برعکس، زنانی که تا قبل از بارداری ورزش نمی‌کردند، لازم نیست در زمان بارداری ورزش کنند چون به این گونه فعالیت‌ها عادت ندارند و این کار، بالقوه برای آنها و جنینشان خطرناک است.

سهم پدران
علاوه بر تاثیر رفتار مرد در سلامت روان و جسم زن حامله، روابط شغلی مرد، مصرف سیگار، الکل و مواد مخدر، بیماری‌های ژنتیکی، ایدز و بیماری‌های عفونی مقاربتی در مرد می‌تواند در سلامت مادر و جنین نقش داشته باشد. بنابراین لازم است پدران آینده هم خود را برای بارداری و مراقبت‌های آن آماده کنند.

نوزادان به استرس مادران خود واکنش نشان می‌دهند
یک استاد دانشگاه گفت: نگرفتن سینه مادر، داشتن حالت عصبی در هنگام مکیدن و بی‌خوابی از واکنش‌های نوزادان در صورت وجود استرس در مادران است.


به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا، دکتر سوسن نیک بین در جمع مادران نوزادان شیرخواره در کرج، با بیان این مطلب افزود: علائمی همچون دل پیچه، گریه‌های طولانی، بی خوابی، نگرفتن سینه در نوزادان، حاکی از استرس در وجود مادر است.

وی تصریح کرد: علائمی نیز در خود مادر مثل اشکال در بازتاب خروج شیر از سینه، کاهش تولید شیر مادر می‌تواند بر وجود استرس مادر صحه بگذارد.

نیک منش اظهار داشت: مادران باید قبل از بارداری روش‌های مدیریت استرس‌ها را آموزش فرا گیرند. چرا که حفظ آرامش در هنگام شیردهی و توجه کامل به کودک موجب تقویت‌ احساس امنیت در نوزاد می‌شود.

این مدرس دانشگاه امتناع برخی مادران از شیردهی به نوزادان را خودخواهی و مختل کردن روند رشد فیزیولوژیکی نوزاد دانست و خاطرنشان کرد: نباید به دلیل باورهای غلط مبتنی بر به هم خوردن تناسب اندام حاصل از شیردهی، کودک را از این نعمت خدادادی محروم کرد.

وی در پایان یادآور شد: اگر مادرانی هم که توان لازم را برای شیردهی به نوزاد خود ندارند لازم است که آنها را در آغوش بگیرند تا کودک با شنیدن ضربان قلب مادر آرام گیرد.


(برگرفته از سایت salamat..)

تغییراتی که باید هنگام اقدام برای بارداری در رژیم غذایی خود بدهید

رژیم غذایی خود را بهبود ببخشید.
هرچه زودتر "بهتر غذا خوردن" را آغاز کنید، احتمال حامله شدن شما افزایش پیدا می کند. در مردان و زنان (هر دو)، باروری و غذا به هم مرتبط است. شما باید به استفاده از یک رژیم غذایی متعادل پایبند باشید تا احتمال حامله شدن و به دنیا آوردن یک فرزند سالم را افزایش دهید.

هر روزه چندین وعده میوه، سبزیجات، غلات (مانند نان گندم کامل)، و غذاهای سرشار از کلسیم (مانند ماست، پنیر و شیر) مصرف کنید. برخی مواد غذایی و ویتامین های خاص (مانند ویتامین های C و E، روی، و اسید فولیک)، برای تولید اسپرم سالم بسیار اهمیت دارند. دریافت نکردن مواد غذایی کافی ممکن است بر پریود شما تاثیر بگذارد و پیش بینی زمان تخمک گذاری را دشوار کند. همچنین اگر مقدار زیادی وزن از دست داده باشید یا بیش از حد چاق شده باشید، ممکن است اصلا باردار نشوید.

سلام
چرا رابطه نداشتی از نظر شرعی مشکل داره
وقتی که رابطه ای نبوده بارداری هم نیست
بازهم یک بی بی چک بزار....